管理會計在醫院財務管理中的運用

余文敏?賴黎

摘要：將管理會計引進醫院財務管理中去，意義重大。本文主要分析了管理會計在醫院財務管理中應用的價值和應用方法，提出了存在的問題和解決措施，目的在于提高醫院財務管理整體水平，增強醫院競爭力，確保醫院運營穩定高效。

關鍵詞：管理會計；醫院財務管理；應用價值；存在問題；措施

醫院管理會計，主要是在管理會計的基礎上形成的，它的基本的工作內容便是詳細的規劃醫院內部的財務管理內容，使其和醫院內部管理需求相符合。將管理會計運用到醫院財務管理中去，具有十分重要的作用，它可以提升醫院財務管理水平，提高醫院精細化管理水平。

一、醫院管理會計

（一）醫院管理會計具備的特征

在醫院內部運行管理中，可以看出，醫院的管理會計自身具備相應的特點，比如特殊性。管理會計是由醫院會計管理組建而成的，它的職責是管理醫院的財務，換句話來講，就是為醫院內部決策方案的制定和落實奠定基礎。在現在的醫院管理過程中，比較重視對未來醫院運營情況進行服務，從理論上來講，它屬于經營性的會計管理，負責在財務管理中進行預測、控制和評價。在預測、控制、評價過程中，都是從醫院未來發展的基礎上進行考慮的，而對目前進行控制和評價的目的是為其提供更加準確的材料，以此推動醫院發展，再加上現有的醫院管理會計存在的意義是服務于醫院管理的，所以，它不容易受到會計制度體系的影響和限制，管理方式多樣，運用起來更加方便，具有一定的準確性。最后，醫院管理會計在關注管理結果的同時更加重視管理過程，它和其它財務崗位相比較而言，能夠更好的提升人員工作興致，培養其主觀能動性，進而幫助醫院穩定的實現管理工作。

（二）醫院管理會計基本內容

從實際情況來看 ，可以將醫院管理會計的基本內容分為以下幾點：① 分析過去；②對現在進行良好的控制；③做好未來規劃工作，也就是我們所說的事前計劃事中控制事后分析。在管理會計職責中，明確要求醫院，要做好內部財務會計管理信息的收集和整理工作。首先，總結工作內容，制定財務報表，為醫院后期發展提供相應的借鑒，為其提供有利依據。再者，合理開展醫院內部財務管理工作；在實行醫院管理活動的時候，要遵循相關流程，在完善的計劃中執行，使現有的財務管理工作呈現規范性。最后，對當前的財務管理信息展開全面分析，確保財務方案的合理性，從而為戰略目標的制定奠定堅實的基礎。

二、在醫院財務管理中應用管理會計的重要性

在醫院財務管理中應用管理會計，具有十分重要的作用，它可以減少財務風險出現的機率、增強醫院財務決策水平，推動醫院良好發展。

（一）方向指引性作用

當前，醫院方案的制定和實施與財務會計之間有著十分緊密的聯系，醫院財務管理能夠有效制定各項計劃，管理會計則是有效的開展醫院財務工作。醫院領導人員可以通過管理會計人員提供的財務數據有關信息，全面了解醫院財務工作實際開展情況，在此前提下，準確的進行風險評估工作，它為方案的制定起到了方向指引性作用，能夠有效避免制定的方案和醫院實際財務水平發生不一致現象，從而限制醫院相關工作的實行。再者，醫院管理人員可以從醫院財務實際情況入手，制定出與其相符的決策，確保工作順利開展。

（二）提升醫院財務預算能力

將管理會計運用到醫院財務管理中去，可以有效解決醫院財務管理預算經費和執行過程中的差異性問題。在管理會計中，主要是將整體和細節相互結合到一起，在收支各方面上實行全面預算管理工作，以此減少誤差的出現，增強醫院財務預算水平，保證質量。

（三）有效的避免了財務風險的出現

所謂醫院財務風險，一般是指醫院財務在實行中，由于財務體系不完善、設置不合理而影響了醫院財務水平，無法提升經濟效益，從而引發財務風險。財務風險的出現，不僅限制了醫院財務工作的開展，同時還會對整個醫院產生巨大的沖擊力，因此，加強財務風險預防措施具有十分重要的作用，只有全面掌握醫院財務實際現狀，快速找尋財務中存在的問題，根據這一問題，制定出有效措施，才可以有效避免風險的出現。

（四）提升了醫院財務評價質量

醫院員工自身素質決定了醫院后期發展。管理會計的出現可以提高醫院財務管理質量，采取考核方式查看人員工作水平結合能力，培養人員的職業技能。

（五）有效控制成本

管理會計實現了醫院的全面預算管理，在衛生材料、藥品采購及固定資產購建方面有效減少各科室的資金過度輸出，在保證各科室學科建設、業務發展的同時有效的降低了成本支出。另外，管理會計能夠通過分析經營財務專題，比如固定資產投資情況、高值耗材消耗情況等，加大對資源的控制力度，以此提升經濟效益。管理會計實現了預算管理，成本核算控制，運營管理的財務管理體系，通過對醫療成本過程控制，對醫院運營相關經濟數據的分析、論證，及時控制和調節醫院的經營活動，降低運營成本，提高資金使用效率，促進醫院管理目標的實現。

三、管理會計在醫院中的應用現狀

（一）醫院的財務管理理念相對而言比較落后

醫院在進行財務管理的時候，相關人員的管理方式還停留在以往傳統模式中，主要還是注重會計核算，財務管理理念相對而言比較落后，這一現象的出現阻礙了醫院管理財務的發展，而醫院財務管理人員理念的落后，所產生的原因主要有：

第一，醫院管理對財務的重視程度不夠，認為財務只是核算醫院的收入，費用報銷和工資獎金支出。在醫院財務不創造效益的管理科室，忽視了對財務人員的培訓學習和知識體系的更新，隨著醫改的不斷深入，醫院面臨的經營環境日趨復雜，財務的醫院經濟管理中的作用上升到相當重要的地位。

第二，醫院的管理層普遍認為，只有財務管理部門才是財務管理的直接負責人，其它部門不需要履行醫院財務管理職責，顯然，這種想法是不正確的，此種理念的形成嚴重影響了醫院工作中財務管理的落實情況，不利于作用的發揮。

（二）內部管理風險明顯

內部財務管理控制是管理會計的重要組成成分。當前，社會經濟水平不斷進步，醫院管理呈現企業化發展方向，大多數財務管理內容已經無法滿足醫院需求。從實際情況來看，在醫院普遍存在著財務人員自身責任意識不強、整體素質不高的現象，在進行財務管理期間，沒有有效的引進風險意識和風險防控體系，隨之出現一系列問題。與此同時，價值分析和過程分析以及成本核算之間聯系不緊密，這從很大方面上加大了成本，內部管理風險明顯。

（三）認識力度不足

在醫院管理中，對于管理會計的重要性認識力度不足，許多人員對其沒有制定出針對性的制度和流程，使得管理會計的無法得到準確落實。受以往傳統會計處理方式的影響，醫院財務管理擔任著報銷費用的職責，自身無法行使財管管理的作用，使得會計人員只能夠實行費用記錄等有關工作，這些現象直接導致財務在經濟業務過程的能動性和把控力，對于業務掌握力度不足等問題的發生。

（四）相關醫院財務系統信息化程度不高

目前，對于醫院經濟運行的信息化程度不高，缺乏完整的基礎性信息的采集，和多口徑的信息化融合分析，這也會讓醫院財務整體性下降，尤其是在醫院財務管理中，財務的信息就只是在人員和管理者之間進行流動，和其它環節產生的流動性不高，無法有效進行信息共享，進而影響了醫院的發展。

四、有關管理會計在醫院財務中的管理對策

（一）加強醫院會計制度，提高醫院管理人員重視程度

在醫院開展財務核算期間，首先，建立健全的管理會計制度體系，因為醫院財務核算部門本身是一個相對獨立的部門，要制定有關的獎罰機制，目的在于增強財務管理人員的工作積極性，提升經濟效益。再者，明確醫院管理會計工作的基本目標，保持各個環節的平衡性，同時，加大對醫院財務的預算工作，合理使用資金，減少成本輸出。最后，建立完善的法律法規制度，保證醫院會計管理工作的穩定性

（二）加強對醫院管理會計的認識

領導是醫院發展的指導者。因此，要想在醫院財務管理中更好的應用管理會計，首先要加強領導認識，通過領導自身帶動人員的工作積極性。醫院領導要樹立財務在醫院經濟活動中的把控地位，財務要突破以往傳統的算賬模式，加強財務人員的經濟采購、資產分析和成本控制方面的作用；同時財務部門的負責人也要樹立財務部門在醫院經濟管理活動中權威和增強重要性，將其財務作用發揮到最大化。

（三）加強應用管理會計的框架結構

如果要想讓管理會計更好的應用到醫院財務管理中去，那么，要做的一點便是轉換以往單一的財務管理模式，因為以往的模式已經無法滿足管理需求。所以，在引進管理會計前期階段中，醫院要構建應用會計的組織框架，完善相關的結構體系，加強對財務管理的范圍，提高對財務風險力度，使其呈現規范化管理方向。

五、結語

將管理會計應用到醫院財務管理中去，可以提升醫院財務預算水平，增強醫院財務精細化管理，提高醫院決策能力，確保醫院在國家醫療衛生體制改革的洪流中，有效提高經濟運行效益，持續穩定發展。

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（作者單位：德陽市第二人民醫院）