肺炎疫苗聯(lián)合流感疫苗在呼吸內(nèi)科老年患者中的應(yīng)用

河南省中牟縣人民醫(yī)院（451450）時光源

老年患者因為器官老化，身體機(jī)能下降，使得住院的病患人數(shù)增多[1]。在呼吸內(nèi)科之中老年病患成為呼吸系統(tǒng)疾病的主要患病人群之一，為了減少老年病患住院時長和住院次數(shù)，本文將2012年5月27日～2015年6月3日于我院呼吸內(nèi)科進(jìn)行治療的老年患者73例作為本文研究對象，對肺炎疫苗聯(lián)合流感疫苗的應(yīng)用價值展開分析，發(fā)現(xiàn)臨床能夠取得良好的治療效果，現(xiàn)作以下陳述。

1 研究資料和方法

1.1 研究資料 將2012年5月27日～2015年6月3日于我院呼吸內(nèi)科進(jìn)行治療的老年73例作為研究對象，分為傳統(tǒng)組（33例）和實驗組（40例）。實驗組男女比例為21∶19，年齡范圍67歲～84歲，平均年齡為（75.80±3.28）歲。傳統(tǒng)組病男女比例為17∶16，年齡范圍65歲～85歲，平均年齡為（75.53±3.17）歲。傳統(tǒng)組和實驗組的臨床資料梳理對比之中，并沒有出現(xiàn)很大差異，具有比較性質(zhì)（P＞0.05）。

1.2 治療方法 傳統(tǒng)組老年患者接受常規(guī)治療和護(hù)理干預(yù)，老年患者主要進(jìn)行了化痰止咳、解痙平喘以及抗菌消炎等治療。實驗組老年患者在傳統(tǒng)組的基礎(chǔ)之上，行肺炎疫苗聯(lián)合流感疫苗治療。在觀察期間為病患進(jìn)行肺炎疫苗肌注一次。之后每三年進(jìn)行一次肌注，使用劑量為0.5毫升。在我國每年流感來臨之前兩周，進(jìn)行流感疫苗肌注一次，每次0.5毫升。兩組病患均進(jìn)行康復(fù)鍛煉，并禁煙禁酒。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組老年患者癥狀好轉(zhuǎn)之后出院，并每兩周進(jìn)行一次隨訪，隨訪時間為兩年。在隨訪期間主要記錄病患咳嗽、咯血、咳痰以及氣喘等癥狀，并進(jìn)行針對性的臨床評價。了解病患住院時長、發(fā)作次數(shù)、感染流感次數(shù)、癥狀再次發(fā)作間隔時間、住院次數(shù)、感染肺炎鏈球菌肺炎次數(shù)、真菌耐藥次數(shù)、繼發(fā)肺部真菌感染次數(shù)以及病死率，其中肺部真菌感染標(biāo)準(zhǔn)：從病患的痰中找到真菌菌絲，痰培養(yǎng)之中養(yǎng)出同一菌種超過3次的陽性者，才符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)研究 采用SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，其中計數(shù)資料通過率（n%）表示，計量資料則通過（±s）表示，如果兩組數(shù)據(jù)對比后，P＜0.05則表明統(tǒng)計學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

本研究結(jié)果顯示，治療組老年患者住院時長、癥狀發(fā)作次數(shù)、感染流感次數(shù)、癥狀再次發(fā)作間隔時間、住院次數(shù)、感染肺炎鏈球菌肺炎次數(shù)、真菌耐藥次數(shù)、繼發(fā)肺部真菌感染次數(shù)以及病死率分別為（7.8±1.5）天、（2.76±1.60）次、（13.6±2.15）次、（284±62）天、（1.20±0.57）次、（15.00±3.50）次、（8.0±1.4）次、（6.0±1.2）次、2.5%；傳統(tǒng)組分別為（18.5±7.3）天、（6.11±2.19）次、（158.0±24.7）次、（106±67）天、（2.31±0.95）次、（146.00±24.2）次、（29.04±4.71）次、（22.00±3.46）次、15.15%。實驗組住院時長短于傳統(tǒng)組、癥狀再次發(fā)作間隔時間明顯長于傳統(tǒng)組，實驗組發(fā)作次數(shù)、感染流感次數(shù)、住院次數(shù)、感染肺炎鏈球菌肺炎次數(shù)、真菌耐藥次數(shù)、繼發(fā)肺部真菌感染次數(shù)以及病死率等指標(biāo)均明顯低于傳統(tǒng)組（P＜0.05）。

3 討論

流感疫苗主要用于預(yù)防流行性感冒，主要是為了降低急性上呼吸道感染的幾率[2]。為了避免流感流行，臨床主要是通過接種流感疫苗進(jìn)行預(yù)防。疫苗接種之后，會在人體中產(chǎn)生保護(hù)性的抗體，在兩周之內(nèi)即會產(chǎn)生效果，療效可保持一年。老年患者容易患上流感，因此需要加強(qiáng)流感疫苗的接種。老年病患接種疫苗之后，流感以及相關(guān)的呼吸道疾病減少，有效地縮短了病患治療天數(shù)。本研究中實驗組住院時長明顯短于傳統(tǒng)組、癥狀再次發(fā)作間隔時間明顯長于傳統(tǒng)組，實驗組發(fā)作次數(shù)、感染流感次數(shù)、住院次數(shù)、感染肺炎鏈球菌肺炎次數(shù)、真菌耐藥次數(shù)、繼發(fā)肺部真菌感染次數(shù)以及病死率等指標(biāo)均明顯低于傳統(tǒng)組，將傳統(tǒng)組和實驗組數(shù)據(jù)展開梳理，數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)之間的對比存在顯著的差異（P＜0.05）。由此表明老年病患接種流感疫苗和肺炎疫苗，能夠加強(qiáng)人體的保護(hù)，降低流感次數(shù)，減少病患死亡。

總之，肺炎疫苗聯(lián)合流感疫苗聯(lián)合應(yīng)用于呼吸內(nèi)科老年患者的臨床治療之中，能起到明顯的預(yù)防效果，值得推廣。