河南省新鄉市農村機構養老滿意度及影響因素分析

吳煥++聶麗

摘要： 為了解新鄉市農村養老機構現狀，入住老人對機構養老的滿意度及影響因素，尋求機構養老和諧發展的對策，采用問卷調查及深入訪談法對50位入住機構的老人進行調查，發現新鄉市農村養老機構的入住老人對伙食和居住條件滿意度較高，但整體來看，養老機構仍存在規模嚴重不足，服務滿意度和幸福指數較低等問題，相關部門應從鼓勵多渠道開辦農村養老機構；加大服務人員培訓力度，提升養老機構的專業服務水平；注重精神生活服務質量提升；加強宣傳，積極培養農村老人機構養老的意識等四個方面來提升農村機構養老機構服務能力與滿意度。

Abstract： In order to understand the present situation of rural old-age care institutions in Xinxiang， and the satisfaction degree and influencing factors of the elderly to the institutional old-age care system， and to seek the countermeasures for the harmonious development of institutional old-age care institutions， this paper uses questionnaire and in-depth interviews to investigate 50 old people in institutions， and finds that the elderly in rural old-age care institutions in Xinxiang have a higher satisfaction with food and living conditions， but on the whole， there are still some problems such as serious shortage of scale， low service satisfaction and happiness index， and so on. The relevant departments should improve the service ability and satisfaction of rural old-age care institutions from four aspects： encourage the establishment of multi-channel rural old-age care institutions； strengthen the training of service personnel to improve the professional service level of pension institutions； pay attention to improve the service quality of spiritual life； strengthen propaganda， actively cultivate the awareness of the elderly in rural institutions for the aged.

關鍵詞： 機構養老；滿意度；影響因素

Key words： institutional old-age care；satisfaction；influencing factors

中圖分類號：D669.6 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2018）08-0214-02

0 引言

新鄉市作為河南省的人口大市，常住人口為647人，其中城市人口311萬，農村人口336萬，農村人口是城市人口的1.08倍，60以上老人為101萬，占常住人口總數的15.61%，人口老齡化形勢嚴峻，養老問題突出。然而，隨著家庭規模的日益縮小、農村大量剩余勞動力轉移等因素的存在，家庭養老功能不斷弱化，機構養老在農村養老服務體系中顯得尤為重要。可是，目前，新鄉市農村養老機構建設緩慢，機構養老服務供給不足，機構養老供需錯位等問題卻嚴重影響了新鄉市農村機構養老的有效性。基于此，本文從新鄉市農村養老機構現狀為切入點，分析入住老人對養老機構的滿意度及影響因素，為新形勢下加快新鄉市農村機構養老發展提出對策與建議。

1 新鄉市農村養老機構配置現狀

1.1 數據來源

本章所用數據由2013—2016年《新鄉市統計年鑒》整理所得。

1.2 新鄉市農村養老機構現狀

第一，從養老機構總量看，新鄉市養老機構數量基本呈逐年遞減趨勢。2012年至2015年機構數量分別為：125個、190個、159個和99個，2015年養老機構數量最少，與2014年相比減少60個，降幅為37.74%；與2013年相比減少了91個，降幅為47.89%。第二，從床位配置數看，2012年至2015年床位數分別為：9536張、12236張、12271張和9018張，2012年至2014年呈遞增趨勢，2015年則呈減少趨勢，2015年與2014年相比減少了3253張床位，降幅為26.51%。第三、從年在院總人天數看，2012年至2015年年在院總人天數分別為：1204879天、1806988天、1747912天和1674692天，2012年至2014年呈遞增趨勢，2015年則呈減少趨勢，2015年與2014年相比減少了602109天，降幅為33.32%。第四，從養老機構年末在院人數看，2012年至2015年年末在院人數分別為：8077人、8642人、9141人和5495人，其中在院老人數分別為：7866人、8258、7696人和5084人。2012年至2014年總在院人數呈遞增趨勢，2015年則呈減少趨勢，2015年與2014年相比減少了3646人，降幅為39.89%。2012年至2013年在院老人數呈上升趨勢，2014起則呈下降趨勢，2015年與2014年相比在院老人數減少了2612人，降幅為51.38%。第五，從養老機構人均在院天數看，2015年雖然機構數量、床位數、年在院總天數、年末在院人數等數量相較于其他年份均為最低值，但是人均在院天數則最高，為219天，其次為2012年為207天，2014年最低，為198天（詳見表1）。

總之，新鄉市農村養老機構資源整體配置在2015年均有大幅度的減少，為歷年最低值，然而，在機構數量和床位配置大幅度下降的背景下，人均年在院天數值卻為歷年最高值，這也充分說明目前新鄉市農村養老機構數量和床位存在不足。

2 農村機構養老滿意度及影響因素分析

2.1 數據來源、調查方法及內容 本章數據來源于2017年7月份對新鄉市5所農村養老機構的實地調研，采取調查員深入訪談并填寫調查問卷的方式進行。調查問卷共50份，有效問卷50份，有效問卷率100%。本次調研分別對60歲以上老人的基本情況、入住原因以及入住滿意度進行調查。所獲得數據利用SPSS12.0軟件進行描述性分析和卡方檢驗。

2.2 調查結果與分析

第一，入住老人對機構伙食滿意度較高。

通過調查發現，50名調查對象中，7名老人對養老機構伙食評價為“非常滿意”，占比14%；“比較滿意”的為15人，30%。認為伙食一般的為14人，占比28%，另有14人表示不滿意和非常不滿意，占比28%（見表2）。由此可見，絕大多數老人對養老機構的伙食持基本滿意以上態度。

第二，一半以上的入住老人對居住環境滿意。

通過調查發現，50名調查對象中，8名老人對養老機構居住環境評價為“非常滿意”，占比16%；“比較滿意”的為17人，34%。認為環境一般的為10人，占比20%，另有15人表示不滿意和非常不滿意，占比30%（見表3）。由此可見，目前新鄉市農村養老機構的居住環境整體滿意度較好。

第三，一半以上的入住老人對養老服務不滿意。

通過調查發現，50名調查對象中，僅1名老人對養老機構服務評價為“非常滿意”，占比2%；“比較滿意”的為6人，占比12%。認為服務一般的為16人，占比32%，另有27人表示不滿意和非常不滿意，占比54%（見表4）。

通過深入訪談進一步調查老人對服務不滿意原因，發現大致有以下幾個原因：

一是，對于生活不能自理的老人，護理人員基本沒有受過專業培訓，缺乏必要的專業知識，護理質量不盡人意。二是，由于機構工作人員不足，服務人員工作繁重，在照顧老人方面精力不足，不夠細心。三是，缺少及時呼叫系統，老人有緊急事情無法及時得到工作人員回應。

第四，入住養老機構老人的幸福指數普遍偏低。

整體看，老人的主觀幸福指數都不高，其平均得分僅為5分（10分制），這主要是因為在農村“養兒防老”的觀念根深蒂固，居家養老仍然是絕大多數農村老年人最理想的選擇，他們希望自己能夠有兒女的陪伴，安度晚年，而入住養老機構讓很多老人尊嚴上受到傷害，認為自己被子女嫌棄，在親戚朋友面前更具有挫敗感。

通過進一步的交叉分析顯示，對養老機構滿意度越高的老人，相對幸福指數越高，反之則越低（P<0.05）；身體健康的老人的幸福指數普遍高于生活自理存在障礙的老人（P<0.05）；子女一周探訪1次的老人幸福指數普遍高于兩周以上探訪1次的老人幸福指數，一個月以上探訪1次的老人幸福指數最低（P<0.05）。由此可見，家庭成員給予老人的親情和關懷是無可替代的，老人基本的養老物質需求得到滿足是最低層次的滿足，在精神上的慰藉，包括天倫之樂，兒女孝順等才是最大的需求。

3 對策與建議

3.1 鼓勵多渠道開辦農村養老機構

一方面，政府應出臺相關政策鼓勵各方面有志于從事于農村養老服務的單位發展養老機構。同時，政府相關部門也應當從宏觀上科學把控，對農村養老機構的發展在時間和空間布局上都要進行合理的規劃，以促進其科學持續發展。

3.2 加大服務人員培訓力度，提升養老機構的專業服務水平

養老機構作為一個服務行業，人員素質直接影響到機構的存亡，因此提升養老機構工作人員的素質尤為重要。因此，應當加大農村養老機構服務人員的培訓力度，做到持證上崗，并定期舉辦專項培訓，提升服務人員專業水平[1]。由于農村養老機構中服務人員整體文化水平較低，因此在培訓過程中，也應當因地制宜，因人而異，培訓內容盡量通俗易懂，實用性強。

3.3 注重精神生活服務質量提升

精神生活的健康是一個人整體健康發展的重要方面，養老機構在照顧好老年人的生活起居的同時，還應當豐富娛樂和精神關懷服務，充分發揮養老機構的“精神贍養”和“親情滋養”功能[2]。

3.4 加強宣傳，積極培養農村老人機構養老的意識

社會養老的發展離不開人們觀念的轉變，政府應當加強相關的宣傳引導，促使農村老人的養老觀念跟上時代的變遷與發展，讓他們從思想真正接受機構養老，使他們了解養老機構的作用、管理、服務情況，提升他們對機構養老的認同感。

參考文獻：

[1]賈婷婷.人口老齡化形勢下農村機構養老問題研究——以河南省N市為例[D].鄭州大學公共管理學院，2014：40-41.

[2]穆光宗.我國機構養老發展的困境與對策[J].華中師范大學學報（人文社會科學版），2012（3）：31-41.

[3]李坤鵬.河南省農村養老服務機構的發展現狀[J].天水行政學院學報，2014（02）.