2018年4月6日,在中國醫師協會心血管內科醫師年會暨中國南方國際心血管病學術會議(2018CCCP&SCC)期間,中國醫學科學院阜外醫院楊進剛教授在“中國冠狀動脈微血管病變注冊登記研究(CMVDRegistry)”研討會上介紹了目前歐美國家對心肌保護的研究進展并指出目前在冠狀動脈微循環方面存在諸多問題,如10%~20%的患者可出現包括無復流現象在內的心肌微血管灌注異常,并強調開通梗死相關血管后預防和治療心肌微血管灌注異常就成為心肌梗死再灌注治療的首要目標,而這也是心肌保護的關鍵所在。本期“前沿進展”欄目中曹亞麗等對經皮冠狀動脈介入治療 (PCI)后冠狀動脈無復流現象的研究進展進行了綜述,為臨床有效預防無復流現象及保護心肌提供了參考。
《2018清晨高血壓的管理:亞洲專家組的共識聲明》指出,缺血性卒中和冠狀動脈事件常發生于清晨,而血壓也常在清晨達到高峰,這種平行現象提示清晨高血壓可能對心血管事件的發生特別重要。本期“論著”欄目中李郁等所在課題組探討了血壓晨峰對老年高血壓并冠心病患者血清細胞間黏附分子1、血管細胞黏附分子1水平及外周血單個核細胞核因子κBp65的影響,旨在從分子及基因水平分析血壓晨峰影響冠狀動脈病變嚴重程度的可能機制,具有一定參考價值。
通心絡膠囊是國家創新藥物,曾獲得多項國家級獎項,其對心腦血管疾病的治療效果不僅得到國內醫學界認可,并在國際上引起了強烈反響,美國權威雜志評價其“為冠心病患者點燃了希望之燈”。本期“中醫·中西醫結合”欄目中嚴建軍等探討了血清內臟脂肪素水平與冠心病患者氧化應激、頸動脈粥樣硬化的相關性及通心絡膠囊的干預作用,結果顯示,通心絡膠囊通過降低血清內臟脂肪素水平而抑制冠心病患者氧化應激反應,發揮抗動脈粥樣硬化作用,且安全性較高,敬請關注。
國際醫療衛生會員組織 (HIMSS)定義的移動醫療是指通過使用移動通信技術如掌上電腦 (PDA)、移動電話和衛星通信來提供醫療服務和信息。由于互聯網在資源配置的優化和集成上具備天然優勢,因此很多學者紛紛寄望“互聯網+醫療”可以針對看病貴、看病難等“痼疾”下一劑良方。近年來移動醫療平臺作為移動醫療的重要一環而在慢性病管理方面發揮了重要作用。本期“慢病管理”欄目中李明悅等探討了微信教育管理對塵肺并穩定期肺結核患者治療依從性和生活質量的影響,王留義等探討了基于手機端的慢病管理系統對社區支氣管哮喘患兒自我管理能力及哮喘控制效果的影響,均是在“互聯網+”背景下移動醫療的具體實踐,有一定借鑒價值。
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指南·共識·標準
—— 《國家基層高血壓防治管理指南 (2017版)》高血壓治療原則 (P85)
—— 《2018ASA/AHA急性缺血性腦卒中患者早期管理指南》抗血小板治療推薦要點 (P120)