北京市密云區放射人員健康體檢白細胞計數分析

聶輝 宋亞明

電離輻射導致白細胞減少是有害的組織反應之一［1］，為了解電離輻射對白細胞計數減少的影響程度，保障放射工作人員的職業健康與安全，對北京市密云區2016年在崗放射工作人員健康體檢結果中白細胞計數進行了分析，現將結果報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選取密云區176名從事醫用X射線診斷的放射工作人員為分析對象。其中男性124名，女性52名;按放射工齡分為≤10年的84人、10～20年(不含10年)的40人和＞20年的52人。

1.2 方法 利用職業健康體檢機構上報的Excel數據庫，保留人員基本信息和白細胞檢查結果的記錄作為分析基礎，并將白細胞低于4.0×109/L者標為異常指標。

1.3 統計學方法 數據采用SPSS 19.0軟件進行分析。不同分組之間白細胞異常率的比較采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 放射組檢查結果與對照組比較 176名從事醫用X射線診斷的放射工作人員，12人白細胞減少，白細胞異常率6.8%。

2.2 不同性別放射工作人員比較 176名放射工作人員中，男性124人，白細胞減少人數為8人，占6.5%;女性為52人，白細胞減少人數為4人，占7.7%。不同性別放射工作人員的白細胞異常率比較無統計學意義(χ2=0.09，P ＞0.05)。

2.3 不同工齡放射工作人員比較 按放射工齡分為≤10年84人，10～20年(不含10年)40人，＞20年52人三組，其中≤10年組中白細胞減少為5人，占6.0%，10～20年(不含10年)白細胞減少為3人，占7.5%，＞20年組中的白細胞減少為4人，占7.7%，各工齡組白細胞異常率差異無統計學意義(χ2=0.19，P ＞0.05)。

3 討論

3.1 近幾年密云區醫療單位和放射工作人員放射防護意識逐步增強，放射衛生防護水平也有所提高，整體職業外照射劑量低于產生危害的水平［2］，但是人體造血系統是電離輻射的敏感靶系統［1］。長期接觸電離輻射的放射職業人員相對于不接觸電離輻射職業者來說，可能存在更大的放射性損害風險，這也進一步說明了落實放射工作人員防護措施的必要性。從事醫用X射線診斷的放射工作人員應注重提高投照技術，遵循輻射防護基本原則和外照射防護三原則，將輻射危害降低到盡可能低的可以合理達到的水平。

3.2 不同性別放射工作人員白細胞異常率差異無統計學意義，這與國內其他報道也一致［1，3－4］，而在不同放射工齡方面，雖然放射工作人員白細胞異常率差異也無統計學意義，與國內其他報道一致［3－6］，但是隨著工齡的增長，異常率還是有一定幅度的提高，這可能與人體自然衰老，機體代償能力逐年衰弱有關，使得人體在自身修復方面不能完全補償電離輻射造成的損傷。

［1］程曉青，趙世義，李潔清，等.五省市部分放射工作人員體檢白細胞計數分析［J］.中國輻射衛生，2015，24(2):97－100.

［2］鄧琳耀，趙金榮，張穎，等.2010－2011年北京市密云縣放射工作人員個人劑量監測［J］.首都公共衛生，2013，7(1):16－17.

［3］顧晨曦.淮安市690名醫學放射工作人員白細胞計數情況分析［J］.中國熱帶醫學，2015，15(9):1137－1138.

［4］周同舟，錢小蓮，張云霞.3409例放射工作人員外周血象結果分析［J］.中國輻射衛生，2014，23(4):322－323.

［5］張霞，張燕，鐘光偉.電離輻射對放射工作人員淋巴細胞微核、染色體畸變及白細胞的影響［J］.職業與健康，2014，30(13):封二 －封三.

［6］吳旭梅，錢慶增，曹向可，等.電離輻射對放射工作人員血象的影響［J］.中國煤炭工業醫學雜志，2013，16(10):1669－1672.