風險管理性護理在預防股骨頸骨折患者術后深靜脈血栓形成中的價值

廣東省揭陽市中醫院（522000）許曉霞 黃蘋 林曉青 張彩虹 劉潔純

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2015年4月～2017年4月接受治療的120例股骨頸骨折患者作為主要的觀察目標。采用隨機法分成兩組，一組是觀察組60例，另一組是對照組60例。觀察組男37例，女23例，年齡60～82歲，平均年齡（71.23±6.12）歲。對照組男36例，女24例，年齡65～84歲，平均年齡（70.11±5.29）歲。兩組患者的基本資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 （1）對照組：對照組實施常規護理，比如:健康教育宣傳，監測患者的生命體征，飲食護理等。（2）觀察組：觀察組在對照組的基礎上給予患者風險管理性護理，其步驟如下：①護理人員要組建一個專業的護理小組，在對股骨頸骨折患者治療過程或護理過程中都會出現的風險進行評估，在評估時，護理人員要制定合理、有效的規章制度，以便在護理過程中約束護理人員，從而最大限度地提高護理滿意度，建立和諧的醫患關系。②對股骨頸骨折患者術后，發生深靜脈血栓的情況進行深入的分析總結，對其主要的風險因素進行合理、科學的評估，并提出相應的措施[1]。對潛在患病風險患者加強護理，比如：下肢制動、年齡較大的患者評估每個患者發生深靜脈血栓的風險，根據評估結果劃分四個等級，中、低、危、高危。告知中低?；颊咭L時間休息，在允許的條件下抬高下肢，護理人員也要協助患者翻身，動作要輕柔，避免加重患者的肢體損傷。③飲食護理，護理人員對患者飲食習慣進行指導，并制定一個具有針對性、合理的飲食方案，讓患者多食用高纖維素、低脂的食物，飲食以清淡、易消化為主，忌煙酒，刺激性食物。告知高?；颊呙咳兆⑸涞头肿痈巍Ｖ笇Щ颊呤褂脧椓σm進行一定程度上的預防，如果患者出現水腫、疼痛的現象，就要及時告知醫生，并及時采取相應措施對患者進行處理。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組患者深靜脈血栓發生率的情況，以及兩組患者護理后的滿意度，采用調查問卷的形式對護理滿意度進行調查，患者得分大于或等于40分為非常滿意，25～40分為護一般滿意，小于25分為不滿意。護理滿意度=（滿意例數+一般滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 數據利用SPSS20.0處理，并分別采用標準差的形式和百分率表示計數資料與計量資料。計數資料X2檢驗，計量資料通過t檢驗，判斷統計學意義的標準以P＜0.05為有意義。

2 結果

2.1 兩組患者靜脈血栓發生率比較 觀察組靜脈血栓發生率是5.0%，對照組靜脈血栓發生率是16.6%，觀察組明顯低于對照組，兩組比較有顯著的差異，具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理后滿意度比較 觀察組患者的總滿意度是100.0%，對照組患者的總滿意度是76.6%，觀察組明顯高于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

對于治療股骨頸骨折病癥，手術治療是主要的臨床治療方式，但如果術后護理不及時，會增加深靜脈血栓的發生，達不到預期的手術效果，也會增加患者的住院時間，對于病情比較嚴重的患者會引發肺栓塞，威脅患者的生命健康[2]。臨床護理水平的高低，對患者的術后康復具有一定的直接影響。僅依靠傳統、落后的護理方式無法達到預期的效果，要采取全新的風險管理性護理。它是一種新型的護理學理念，通過對患者的疾病進行分析、總結，從而制定合理、科學的預防對策。一方面，可以減少股骨頸骨折患者術后深靜脈血栓的形成，在一定程度上可以提升手術的效果。另一方面，有助于促進患者術后的康復，降低風險。本文對研究組患者給予風險管理性護理，根據研究結果顯示，觀察組總滿意度明顯高于對照組，觀察組靜脈血栓發生率低于對照組，兩組患者比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用風險管理的護理模式對股骨頸骨折手術患者進行干預，具有非常明顯的效果。在臨床護理過程中，不僅可以減少股骨頸骨折患者術后深靜脈血栓的形成，還可以促進患者術后的康復，從而提高護理滿意度，該模式在臨床上具有一定的價值意義，值得推廣與應用。