犬腎炎的診斷與防治

王 坤

（瓦房店市動物衛生監督所，遼寧 大連 116300）

近年來，犬作為人類忠實的伙伴逐漸進入了人們的生活當中，成為家庭的一員。犬的健康狀況也得到了更多養犬人的重視。近年來，犬腎炎的發病趨勢逐年上升，多見于中齡犬，其中母犬更為常見。臨床上分為急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、間質性腎炎。

1 發病機理

在發病初期，首先腎小球的毛細血管會發生一些細微的變化，這些變化會逐漸導致犬出現痙攣收縮的情況，進而同步出現毛細血管壁腫脹的問題，且出現腎小球的過濾效率不斷下降，最終導致尿量減少甚至沒有尿液，這個時候水與鈉就會沉積在犬的體內，引發不同程度的水腫情況。

在腎炎發病的后期，隨著腎小球毛細血管的基底部分病變情況不斷惡化，其會出現結構疏松以及裂隙等問題，同時血漿蛋白與紅細胞會逐漸析出，出現所謂的蛋白尿與血尿。在腎炎發病的后期，隨著腎的過濾機能不斷惡化，其勢必會導致機體內的代謝產物無法及時排出體外，導致尿毒癥的出現。

慢性腎炎不但具有一般炎癥的特點，同時還具有反復發作的特性，再加上結締組織會不斷增生，因此臨床的癥狀往往會反反復復不斷變化的問題。最終會由于腎小球失去過濾能力導致尿量極具改變，出現殘余廢物遺留在血液當中得不到釋放，引起尿毒癥，威脅犬的生命。

2 病因

腎炎的發病原因不是十分清楚，但認為與感染、毒物刺激和變態反應有關。

（1）感染因素。該病的致病因素十分復雜，大多數情況下都是由于某些特殊的細菌、病毒以及常見的寄生蟲所導致的感染，這些病毒與細菌毒素會反復作用于腎臟，導致腎臟的壓力過大出現變態反應進而導致病變。

（2）中毒性因素。從中毒的誘導因素上來看，其可以分為內源性與外源性兩種不同的中毒形式。其中內源性中毒主要是指通過內部器官或組織導致的中毒，包括胃腸炎，大面積燒傷與燙傷以及皮膚病和代謝類的疾病等。而外源性的中毒則主要是由于采食了有毒的化學物質或者植物所導致的中毒，而這些有毒物質會對腎臟系統產生一定的刺激從而發病。

（3）機械因素。如撞擊、踢打等致使腎臟受損傷。

（4）繼發于腎鄰近器官的炎癥。常見有膀胱炎、子宮內膜炎以及其他相關炎癥都是誘發腎臟疾病的因素。

（5）誘因。比如感冒會導致犬的全身血管出現反射性收縮，這個時候會衍生出腎小球的毛細血管的痙攣，導致血液循環出現嚴重障礙，進而出現免疫力低下的問題，最終導致慢性腎炎與急性腎炎并發。

3 臨床癥狀

（1）急性腎小球腎炎。在患病的初期，犬往往會表現出精神沉郁伴有食欲減退等一系列癥狀，這個時期腎區會變得越來越敏感，因此犬在站立過程中會出現腰背僵直以及不愿意活動的情況，這個時候如果輕輕壓迫腎區，犬會表現出站立不安以及抗拒的行為。中期，犬會出現少尿以及無尿的情況，但是犬會經常做出排尿的姿勢，這個時候不但尿量減少還會出現尿色變濃的問題，比重也會明顯增加。嚴重病例的血液中非蛋白氮含量增高，呈現尿毒癥癥狀，如昏迷，機體衰弱無力，痙攣，呼吸困難，嚴重腹瀉等。

（2）慢性腎小球腎炎。慢性腎小球腎炎多是急性腎炎發展來的。患病初期病犬表現為衰弱，無力，開始食欲不定，隨后食欲減退，逐漸消瘦并伴有間歇性嘔吐和腹瀉。在進入到疾病的后期后，犬會不同程度的出現胸下、腹下以及四肢末端水腫的情況，同時嚴重者還會同步出現肺水腫等問題，由于尿量不定且會存有少量蛋白質，因此早期還會出現多飲多尿的情況，后期會出現尿量不斷減少的情況。

（3）間質性腎炎。間質性腎炎初期會出現尿量增加的情況，后期會逐漸減少，雖然伴有少量紅細胞卻沒有蛋白質。在壓迫時犬也不會出現疼痛的表現，后期會出現腎功能障礙與尿毒癥，最終導致死亡。

4 診斷方法

根據病史：是否患有某些傳染病、中毒、有風寒感冒等病史。根據臨床癥狀：如背腰拱起，步態強拘，腎區敏感疼痛，少尿或無尿、血尿；血壓升高；水腫等。根據尿液化驗結果進行診斷：尿蛋白、血尿、尿沉渣中有透明的管型和大量腎上皮細胞。

5 治療措施

消除病因、加強護理、消炎利尿。本病的治療原則是消炎除尿，抑制免疫反應。

（1）加強飼養護理。發病初期病犬應保持1～2 d的饑餓或者半饑餓狀態。將病犬置于溫暖、干燥的房中，確保狗狗有足夠安靜的休息環境。注意營養，可多喂食易消化的乳制品，適當限制飲水和食鹽的攝入量（急性腎炎的少尿期以及出現水腫的病犬），慢性腎炎在多尿期易造成低鈉血癥，應適當的補給食鹽。

（2）抗菌消炎。磺胺類藥物則對于腎的副作用較大，因此在飼喂時需要進行適當的調整，督促其盡快排出體外。在進行呋喃類藥物的治療時，選擇呋喃坦丁鈉內服即可，取量1～2 g，大多數情況下可以通過尿路排出體外，所以治療尿路感染有一定的效果。

（3）免疫抑制療法。通過腎上腺素的刺激來間接實現腎上腺皮質分秘的間接作用，同時也可有效抑制早期的部分反映，既能提供抗菌消炎的一般作用，同時也可以實現系統免疫，避免并發癥的出現。肌注地塞米松，1～2次·d-1，或肌注2.5%醋酸可的松100～400 mg·次-1。應用抗腫瘤藥物也具有免疫抑制的效應。如環磷酰胺等。