急性盆腔炎患者中醫辨證施護體會

吳丹丹

摘要：目的 研究急性盆腔炎患者中應用醫辨證施護的護理價值。方法 選取本院于2016年4月—2017年4月所收治的50例急性盆腔炎患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組25例；對照組患者采用抗生素靜脈滴注治療，觀察組患者在對照組基礎上采用中醫辨證治療及辨證施護，對比2組患者治療總有效率。結果 觀察組患者的治療總有效率96%明顯高于對照組治療總有效率76%，組間對比差異存在統計學意義（P<0.05）。結論 急性盆腔炎患者中應用醫辨證施護具有極高的護理價值，值得臨床應用推廣。

關鍵詞：急性盆腔炎；辨證施護；護理

中圖分類號：R711.33 文獻標志碼：B 文章編號：1007-2349（2018）02-0089-02

盆腔炎性疾病是指女性內生殖器及其周圍結締組織、盆腔腹膜膜內出現的炎癥，是一種臨床常見多發病，多見于育齡期婦女，根據病情發生急緩分為急性和慢性兩種。急性盆腔炎在中醫學中為“產后發熱”、“熱入血室”、“婦人腹痛”等臨床表現，是由邪毒入體、濕濁蘊結于脈、機體羸弱所致。本院選取50例急性盆腔炎患者采用中醫辨證施護治療效果顯著加以研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院于2016年4月—2017年4月所收治的50例急性盆腔炎患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組25例，50例患者均符合急性盆腔炎診斷標準；對照組患者年齡20～48歲，平均年齡為（21.5±5.6）歲；觀察組患者年齡為22～46歲，平均年齡為（20.5±2.6）歲；患者均已簽署知情同意書，2組患者一般資料統計學處理無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用抗生素靜脈滴注治療，觀察組患者在對照組基礎上采用中醫辨證治療及辨證施護，根據相關中醫學婦科學理論，將盆腔炎分為濕熱瘀結型和熱毒壅盛型；給予濕熱瘀結型患者仙方活命飲加冬瓜仁和薏苡仁，達清熱利濕之功；給予熱毒壅盛型患者以五味消毒飲合大黃牡丹湯，達清熱解毒之功。

1.3 觀察指標 患者急性盆腔炎病癥全部消失，婦科檢查正常為痊愈，癥狀消失，經婦科檢查病情改善明顯為顯效；癥狀、體征檢查均明顯減輕為有效，治療后患者體征和癥狀無改善，或者婦科檢查病情更為嚴重為無效。

1.4 統計學分析 本組全部資料應用SPSS19.0軟件進行統計學分析，計數資料采用[n（%）]進行描述，采用χ2檢驗，P<0.05則有對比差異存在統計學意義。

2 結果

見表1。

3 討論

盆腔炎根據病情發生急緩度可分為慢性盆腔炎及急性盆腔炎，急性盆腔炎發病時病情重、發病較急，易引發感染性休克、敗血癥，嚴重者時會危及患者性命，慢性盆腔炎多因急性盆腔炎所致，病情反復不愈、會導致異位妊娠或者不孕等嚴重病癥的發生[1]。急性盆腔炎患者的機體抵抗力下降或者處于嚴重疲勞狀態是都會引起炎癥反復，使患者的生活質量大幅度降低。急性盆腔炎通過中醫辨證可分為熱毒壅盛型和濕熱瘀結型兩種[2]，通過中醫辨證護理和辨證護理，可達清熱解毒或者清熱利濕之效，從而有效提高急性盆腔炎治療效果。

熱毒壅盛型常見于產后、經期、流產后、手術損傷，房事不潔，體弱胞虛，氣血不足，邪毒內侵，血室正開，氣血滯于沖任，任帶二脈易受熱毒侵害，致使帶下量增多，氣臭穢。患者多表現為腹痛高熱、口苦咽干、小便短赤、大便干結、帶下良多。臭穢黃濁、月經量多或為淋漓不凈，易發寒戰[3]。舌紅、苔黃膩厚濁，脈數滑。針對熱毒壅盛型病癥施護的具體內容包括：護理人員對患者生命體征的嚴密觀察，高熱患者應給予物理降溫，高熱不退者、腹痛加重者應及時報告給醫師，并給予針對性治療和護理，藥物不治者可采取手術治療；并指導患者取半坐臥位，多臥床休息有利于炎性反應減輕，降低炎癥反應的擴散，同時也要保證患者所處室內溫濕度適宜，定期進行開窗通風換氣；指導患者清淡飲食，少食多餐，益食用富含維生素、易消化、營養豐富的食物[4]，保證患者每日所攝取的熱量和營養充足，使患者自身抵御病邪能力顯著提升；在護理過程中也要給予患者心理護理并開展健康宣教，使患者的遵醫行為得到強化，促進患者早日康復。

濕熱瘀結型常見于經行產后、經血未凈、血行受阻、濕熱內侵于體，瘀結不暢，則表現為帶下量多、氣臭遂、經量增多、小便短赤、大便燥結或便溏、舌紅瘀點、苔厚黃、脈弦滑[5]。濕熱瘀結型急性盆腔炎患者的辨證施護的具體內容包括：對患者體溫、腹痛、脈搏的密切觀察；使患者采取半坐臥位，患者可以適當下床活動，動作幅度不宜過大，患者臥床期間要保證室內溫濕度、空氣流通性，患者不宜處于風口位置，避免受風著涼。根據患者病情選用半流質或流質飲食，可在稀飯中加入薏苡仁、山藥、茯苓等中藥，已達健脾利濕之功，同時護理人員也要開展健康宣教和心理護理工作，通過治療和護理工作有效開展，使患者的生理和心理均可達到良好狀態。

綜上所述，針對急性盆腔炎患者采取中醫辨證治療和辨證施護治療效果顯著，有利于患者預后工作的有效開展，使患者的生活質量大幅度提高，通過及時開展有效的治療護理工作，使急性盆腔炎在短時間內即可治愈。

參考文獻：

[1]柏興友.急性盆腔炎患者的護理干預分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015（2）：341-341.

[2]張金鳳.急性盆腔炎患者的護理干預分析[J].青春期健康，2014（14）：45-46.

[3]蔣麗瑤，陶玉.五味消毒飲保留灌腸對急性盆腔炎患者PCT和hs-CRP的影響[J].浙江中醫雜志，2015，50（5）：334-335.

[4]趙越，高艷華.急性盆腔炎患者的護理體會[J].母嬰世界，2016（12）：192.

[5]孫敏.23例急性盆腔炎患者的護理體會[J].臨床心身疾病雜志，2014，（1）：161-162.