自擬平喘止咳湯治療慢性阻塞性肺疾病急性加重43例臨床觀察

徐文化

摘要：目的 探究自擬平喘止咳湯治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床療效。方法 將在本院于2015年1月—2017年1月接受治療的86例急性加重期慢阻肺患者納入研究，以數學領域盲選法為依據將患者分成2組，各43例；對照組給予常規治療，觀察組給予平喘止咳湯治療，對比2組患者的治療有效率及血氣指標。結果 在治療有效率上，觀察組為95.35%，與對照組69.77%相比明顯更高，2組數據差異有統計學意義（P<0.05）；在心率、呼吸頻率及血氧分壓指標上，觀察組治療后心率、呼吸頻率及血氧分壓指標與對照組相比明顯更高，2組數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在治療急性加重期慢阻肺患者的過程中，給予自擬平喘止咳湯治療的效果良好，能有效提高治療有效率改善臨床癥狀。因此值得在臨床治療中推廣及使用。

關鍵詞：平喘止咳湯；慢阻肺急性加重期；臨床療效

中圖分類號：R563 文獻標志碼：B 文章編號：1007-2349（2018）02-0048-02

慢性阻塞性肺疾病（英文簡稱COPD）指以氣流阻塞為典型臨床癥狀由肺氣腫及慢性支氣管炎發展至呼吸衰竭及肺心病的疾病，屬于臨床常見慢性呼吸道疾病[1-2]。有統計資料表明，慢性阻塞性肺疾病具有發病率高、致殘率高及致死率高等鮮明特點，以超過45歲中老年人為好發人群，并且發病率呈逐年遞增趨勢，其誘發機制與有害顆粒異常炎癥反應存在著密切聯系。同時，伴隨著慢性阻塞性肺疾病不斷惡化，變異速度快且病情沉重，存在誘發并發性呼吸衰竭的可能性，不僅嚴重影響患者生活質量，還威脅患者生命安全。鑒于此，本文重點探究自擬平喘止咳湯治療慢阻肺急性加重的臨床療效，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將在本院于2015年1月—2017年1月接受治療的86例急性加重期慢阻肺患者納入研究，以數學領域盲選法為依據將患者分成2組，各43例。其中，對照組43例患者中男女比例為23：20，最小及最大年齡分別為49歲及73歲，中位數年齡（53.1±3.3）歲，中位病程（5.6±1.8）月；觀察組43例患者中男女比例為22：21，最小及最大年齡分別為48歲及72歲，中位數年齡（51.5±3.8）歲，中位病程（5.5±1.7）月。根據以上各項基本資料可知，2組患者對比不明顯（P>0.05），存在對比研究的價值。2組患者及其家屬均知悉此次實驗內容，并簽署實驗同意書。納入標準：2組患者均符合慢性阻塞性肺疾病診斷標準。

1.2 治療方法 2組患者均實行平喘、止咳及抗感染治療后，對照組患者給予常規治療，觀察組患者給予平喘止咳湯治療，即：按中醫辨證治療理念，開平喘止咳湯方天花粉30 g，桑葉18 g，黃芩18 g，五味子15 g，麥冬12 g，陳皮12 g，北沙參12 g，枇杷葉12 g，茯苓12 g，紅景天12 g，百部12 g，炙紫菀10 g，款冬花10 g，炙麻黃9 g，桔梗9 g，法半夏9 g，杏仁9 g，肉桂6 g，木香6 g，及甘草3 g，添加500 mL清水煎煮得藥液300 mL分早晚2次溫服，持續治療14日對比2組患者治療效果。

1.3 判定標準 顯效：經治療，患者臨床癥狀基本消失且血氣指標基本正常；有效：經治療，患者臨床癥狀有所改善且血氣指標趨向正常；無效：經治療，患者臨床癥狀及血氣指標無任何變化[3-4]。同時，使用動脈血氣分析儀觀察2組患者治療前后心率、呼吸頻率及血氧分壓等血氣指標。

1.4 統計學分析 采取SPSS21.0統計學軟件處理相關數據，（x±s）為計量資料，2組比較用t檢驗，計數資料用百分率（%）表示，2組比較用χ2檢驗，P<0.05表示差異顯著，具備統計學意義。

2 結果

2.1 2組臨床療效比較 見表1。

2.2 2組患者治療前后血氣指標比較 見表2。

3 討論

從現階段我國醫療技術水平，治療急性加重期慢阻肺的方法較為單一，以藥物治療為主以手術治療為輔，治療效果確切。作為臨床常見慢性呼吸道疾病，慢阻肺具有發病率高、致殘率高及致死率高等鮮明特點[7-8]。從中醫角度來看，慢阻肺急性加重期屬于“喘證”、“肺張”、“痰飲”及“閉證”等癥范疇，患者普遍腎氣不足、脾腎陽虛造成無法納氣歸腎導致咳喘。按中醫治療理念，開平喘止咳湯方選擇天花粉清熱瀉火、選擇桑葉疏風散熱、選擇黃芩清熱燥濕、選擇五味子強身健體、選擇麥冬清心潤肺、選擇陳皮理氣健脾、選擇北沙參養陰清肺、選擇枇杷葉清肺止咳、選擇茯苓利水滲濕、選擇紅景天補氣清肺、選擇百部止咳化痰、選擇炙紫苑潤肺止咳、選擇款冬花化痰止咳、選擇炙麻黃宣肺止咳、選擇桔梗止咳祛痰、選擇法半夏燥濕化痰、選擇杏仁止咳平喘、選擇肉桂祛風消瘀、選擇木香行氣止痛、選擇甘草清熱解毒，諸藥合用予以早晚溫服符合中醫治病治本理念。

綜上所述，在治療急性加重期慢阻肺患者的過程中，給予平喘止咳湯治療的效果良好，能有效提高治療有效率改善臨床癥狀。因此值得在臨床治療中推廣及使用。

參考文獻：

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