護理干預對加減八珍湯聯合放療治療宮頸癌患者的臨床觀察

張春葉

摘要：目的 探究護理干預對加減八珍湯聯合放療治療宮頸癌患者的應用效果。方法 隨機從本院2016年1月—2017年6月期間收治的宮頸癌患者抽選出88例，所有入選患者均接受加減八珍湯聯合放療進行治療，將患者按照抽選順序分為對照組44例和觀察組44例，對照組接受常規護理干預，觀察組接受綜合護理干預，比較2組干預效果。結果 比較2組護理前后焦慮自評量表（SAS）評分和抑郁自評量表（SDS）評分，2組護理前比較不存在顯著差異（P>0.05），而護理后觀察組改善程度顯著優于對照組（P<0.05）；比較2組生活質量評分，可見觀察組各項評分均明顯高于對照組（P<0.05）。結論 臨床在加減八珍湯聯合放療治療宮頸癌患者時實施綜合護理干預能夠促進患者負性情緒的改善和生活質量的提高，值得推廣。

關鍵詞：宮頸癌；護理干預；加減八珍湯；放療

中圖分類號：R737.3 文獻標志碼：B 文章編號：1007-2349（2018）02-0090-02

宮頸癌是女性最常見的一種惡性腫瘤，其在女性生殖器官癌瘤中占居首位，其發病率目前呈現出逐年升高的趨勢[1]。宮頸癌臨床常表現為陰道出血、排液異常等癥狀，其發病率及病死率均十分高，對患者的生活造成嚴重影響，臨床治療常采用放療，但放療常會引起各種不良反應，相關研究顯示加減八珍湯聯合放療治療宮頸癌臨床效果較好，再給予患者有效的護理干預，可改善患者負性情緒，提高患者生活質量[2]。本研究探究護理干預對加減八珍湯聯合放療治療宮頸癌患者的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機從本院2016年1月—2017年6月期間收治的宮頸癌患者抽選出88例，診斷標準[2]：所有入選患者均經病理活檢證實為宮頸癌，臨床分期包括IIa期28例，IIb期41例，IIIa期19例。將患者按照抽選順序分為對照組44例和觀察組44例。觀察組中患者年齡37～65歲，平均（46.2±6.1）歲；鱗腺癌7例，腺癌9例，鱗癌28例；對照組中患者年齡36～67歲，平均（46.5±6.7）歲；鱗腺癌8例，腺癌9例，鱗癌27例。組間在年齡、病理分型等資料上比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 加減八珍湯治療：取枸杞、女貞子、木瓜各15 g，丹參、黃芪各30 g，白術、當歸、赤芍、阿膠、黨參、川芎各10 g，生地黃、茯苓各12 g，地龍、甘草各6 g，水煎煮后取汁服用，每日1劑，分早晚2次服用，1個月為1個療程，連續治療2個療程。

放療：采用西門子放療儀器進行操作，放療部位選擇全盆腔前、后為等中心放療，后程通過鉛板避免損傷直腸，盆腔內聯合治療，盆腔外實施照射放療，總劑量不超過86 gy，1個月為1個療程，治療2個療程。

1.2.2 護理方法 對照組接受常規護理干預措施：①護理人員對患者實施健康宣教，為患者講解疾病相關知識，促進患者認知度提高，積極配合治療；②協助患者完成各項相關輔助檢查；③保持病房環境舒適整潔，通風良好，溫濕度適宜，定期對病房進行消毒；④密切監測患者生命體征，觀察患者病情癥狀，保持外陰清潔等。

觀察組接受綜合護理干預措施：①詳細為患者講解疾病、治療等相關知識，提高患者認知度，針對疾病、化療等因素對患者心理造成的影響，護理人員應及時對患者進行心理疏導，鼓勵患者，樹立患者治療信心；②對患者飲食進行控制，根據患者喜好為患者制定合理的飲食計劃，若胃腸道反應影響進食可給予藥物控制；③放療可導致放射性皮炎發生，因此護理人員每周定期對照射野皮膚情況進行觀察評估，保持其干燥清潔，若發現暗紅色斑、脫皮等情況及時告知醫師進行相應的處理；④患者出院時護理人員建立完整檔案，定期對患者進行隨訪，并做好院外注意事項等相關指導。

1.3 觀察指標 ①觀察2組心理狀況，采用焦慮和抑郁評價量表對患者護理前后進行評分，SAS和SDS共20項，每項0～4分，分數越低說明心理狀態越好。②采用生活質量評價量表（QLQ-C30）對2組護理后生活質量進行評價，共5個項目，包括角色功能、軀體功能、情緒狀況、認知功能和社會功能，滿分100分，分數越高說明生活質量越好。

1.4 統計學處理 本研究全部數據采用SPSS20.0軟件進行處理分析，χ2為計數資料，以（n，%）表示，行χ2檢驗；以均數±標準差表示計量資料，行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組焦慮、抑郁評分比較 見表1。

2.2 2組生活質量評分比較 見表2。

3 討論

宮頸癌是臨床最為常見的婦科惡性腫瘤，早期宮頸癌常無明顯癥狀和體征，使之不易被發現而造成病情進展，放療是治療宮頸癌的一種重要手段，臨床治療效果較佳，相關研究顯示加減八珍湯聯合放療治療宮頸癌可取得更好的效果，利于患者恢復[3]。中醫認為，放療損傷人體主要為機體深處釋放熱毒，使周圍臟器損傷，導致其氣血運行不暢，而八珍湯中當歸、阿膠、黨參等具有運化脾胃血氣之功，丹參、生地黃具有活血之效等，現代藥理學中當歸、阿膠、黨參等補藥可使消化道調節功能增強，地龍、甘草、女貞子等能夠中和藥物，增強方劑效果，諸藥共用可達到一種增強免疫力、抑制腫瘤細胞增殖的效果[4]。

加減八珍湯聯合放療治療宮頸癌雖效果較佳，但其治療效果還受到多種因素影響，其中心理狀態是影響因素之一，心理調節對疾病康復有重要意義，是提高患者生活質量的前提，因此采取科學有效的護理進行干預，使治療效果得到保證十分必要。綜合護理是一種以護理程序為核心，將護理程序系統化，環環相扣，整體協調一致，以保證護理質量的護理模式。本研究觀察組患者接受綜合護理干預，結果顯示其心理狀態評分改善程度優于接受常規護理的對照組患者，且生活質量評分比對照組明顯更高，說明綜合護理對加減八珍湯聯合放療治療宮頸癌患者的護理效果更佳，對患者心理狀態及生活質量的改善有明顯促進作用。

綜上所述，在加減八珍湯聯合放療治療宮頸癌患者時實施綜合護理干預能夠促進患者負性情緒的改善和生活質量的提高，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]李桂玲，歸綏琪，陳松華，等.掌葉半夏提取物的有效部位對體外培養宮頸癌細胞的促凋亡作用[J].中華中醫藥雜志，2008，23（5）：447-449.

[2]連麗娟，林巧稚.婦科腫瘤學[M].3 版.北京：人民衛生出版社，2001：314.

[3]鈕冬，郭愛琴.護理干預應用于加減八珍湯聯合放療治療宮頸癌的療效觀察[J].藥品評價，2017，14（8）：56-58.

[4]趙航.加減八珍湯配合放療治療宮頸癌患者臨床研究[J].亞太傳統醫藥，2016，12（2）：122-123.