別把皮膚癌誤當老年斑

○中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院主任醫(yī)師

長在面部的色素斑都是老年斑嗎？除了老年斑還有可能是哪些疾病？如何區(qū)分老年斑和皮膚癌？以下為您解疑答惑。

老年斑一般不需治療

老年斑，在醫(yī)學上稱脂溢性角化病，是一種常見的良性皮膚病變，中老年人是好發(fā)人群（年輕人也可能會長）。一般認為，除年齡和先天遺傳外，老年斑的產生的首要原因是紫外線的過度照射，此外還有很多因素如攝入脂肪過多、抗氧化物質（如維生素E）過少，甚至油濺到手上留下色素沉著都易導致其過早出現(xiàn)。

老年斑多長在手或臉上，這是因為暴露在外的時間多。如果手上斑比臉上多，說明手部防曬做得沒有臉上好，反之亦然。要預防老年斑，最重要的是做好防曬，并盡量避免干燥、受凍。

老年斑一般不需要治療，僅是美觀上的問題。采用激光治療能獲得理想的美容效果，也可用液氮冷凍治療。要注意此美容并非一般意義上的美容，是屬于治療性的，必須選擇正規(guī)醫(yī)院。部分宣稱能夠美容祛斑、祛痣的診所或美容院，可能并不具備明確診斷的能力，加之可能并不了解痣的組織結構，一旦錯誤治療，有可能導致并發(fā)癥的發(fā)生，如疤痕、惡變等，需慎重選擇。

有的老年斑或許是皮膚癌

56歲的劉女士，這幾年臉上的“黑斑”長得特別瘋狂。她驚訝于自己的“老年斑”來得如此之早，于是頻繁進出美容院，但效果卻不明顯，不得不去整形美容醫(yī)院做激光。然而，當醫(yī)生看見其黑斑時，懷疑這不是普通的“老年斑”，經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)是基底細胞癌。

基底細胞癌是皮膚科最常見的惡性腫瘤之一，多發(fā)于40歲以上的人群，特別容易發(fā)生在頭面部，大約有70%～90%發(fā)生在鼻側、頰部和前額部等。日常生活中，很多女性誤以為這只是普通的“老年斑”。

除了基底細胞癌，其他皮膚腫瘤還有惡性黑素瘤、鱗狀細胞癌、鮑溫病以及日光性角化病等。日曬可能增加暴露部位色素痣的數(shù)量，或者促使某些疾病發(fā)生惡變，比如日光性角化病、基底細胞癌等，但和老年斑這樣的良性病變有著本質的區(qū)別。因此，到底是老年斑還是皮膚癌，必須分清楚了再治。

怎么分辨老年斑和皮膚癌？一般而言，形狀不對稱、顏色不均勻、直徑大于0.6厘米并呈隆起狀的痣；長在手心、腳心、唇紅和生殖器上的痣等需要引起重視，可能有惡變風險，需要特別留心。

皮膚癌部位淺表，易于接觸，故治療方法較多。如手術切除、放射療法、冷凍療法、激光療法，以及局部藥物物理腐蝕療法和化學療法等。大部分皮膚惡性腫瘤和癌前病變早期可治愈，如日光性角化、基底細胞癌等。早發(fā)現(xiàn)早干預早治療，能起到良好的治療效果，且能防止癌變。

如何正確對待老年斑

有的人老年斑長得特別多，有些人則很少長，或者年齡很大了才長少數(shù)幾個，其中原因還不是很清楚。要想預防老年斑或避免老年斑加重，最主要是防曬避光，避免太陽曝曬。其次，應該知道發(fā)生在面部的色素性皮膚病大部分是良性的，做到對其不忽視，又不必過分緊張。如果在面部出現(xiàn)一些有增大趨勢的黑痣、黑斑或其他可疑的結節(jié)斑塊狀病變，一定要注意早期診治，做出正確的選擇，以免發(fā)生嚴重后果。

現(xiàn)在皮膚科有很專業(yè)的藥物，使用量和藥物成分都很清楚，每天擦一擦，劑量和效果都有保證，而隨便用生姜、維生素E液體、大蒜……濃度不知道，量也不好把握，弄不好反倒引起副作用，建議不要濫用民間偏方。

日常生活中，也有不少防治老年斑的方法，如多吃新鮮蔬菜和水果，每天吃點紅薯、燕麥片，晚餐不要吃得太飽；日多走路，促進腸功能蠕動，保持大便通暢，每日一次；盡量避免在日光下曝曬，保持心情愉悅，主動健身，促進血液循環(huán)等等，均能延緩或者減淡老年斑。