暈車藥合理使用是關鍵

○上海瑞金醫院

常用暈車藥的種類

1.抗組胺類藥這類暈車藥可以通過作用于前庭、嘔吐中樞，阻斷前庭核區膽堿能突觸迷路沖動的興奮，而發揮強大的抗暈動癥作用，此外還可以產生一定的鎮靜作用。主要有苯海拉明、茶苯海明（暈海寧）、異丙嗪等，是暈車藥物的首選。

2.抗膽堿類藥主要通過降低副交感神經興奮性而發揮作用。主要有東莨菪堿、苯環壬酯（飛賽樂）等。

3.鈣離子拮抗劑如腦益嗪、西比靈等，可以增強腦部血液的供應，從而提高中樞對前庭刺激的耐受。

4.作用于中樞神經的抗暈止吐藥如地芬尼多（眩暈停）可以增加椎基底動脈血流量，調節前庭神經系統，阻斷前庭神經末梢傳出的前庭眩暈性沖動，抑制嘔吐中樞和（或）延腦催吐化學感受區，從而發揮抗眩暈及鎮吐的作用。

此外，如甲氧氯普胺（胃復安）、多潘立酮（嗎丁啉）等藥物則是通過其止吐的作用而改善緩解暈車的癥狀。

暈車藥的使用方法

一般的暈車藥如茶苯海明、東莨菪堿、苯環壬酯、地芬尼多、異丙嗪等需在出發前半小時左右服用，而美克洛嗪在出發前1小時服用較為適宜。

茶苯海明，每4小時服用1次，一日服用4～6次；東莨菪堿如有必要可間隔6小時服用1次，1天不超過3次；苯環壬酯在必要時，可在4～5小時之后再次用藥；地芬尼多1日3次；美克洛嗪每日1次給藥；異丙嗪一次25毫克，一日2次。

還有些老百姓喜歡用暈車貼，它是由背襯層、凝膠層、防粘層等部分組成，凝膠層里含有薄荷等天然植物萃取成分，具有醒腦提神的功效，應該在出發前2～4小時左右外貼，貼于耳垂根部的后凹處，藥效時間持續較長，可達72小時之久。換言之，1天左右的較短行程，一般口服暈車藥即可滿足需求，而對于行程較長的旅途，可能暈車貼就較為方便。

注意暈車藥的不良反應

暈車藥雖然可以緩解人們的暈車癥狀，然而作為藥物，仍然不免存在著一些不良反應，并非所有人都適合使用。

茶苯海明有嗜睡、注意力不集中、反應遲鈍等不良反應，孕婦禁用，哮喘患者、青光眼患者、前列腺增生等患者慎用。服用本品期間禁止飲酒，并禁止與其他中樞神經抑制藥同服。

東莨菪堿禁用于青光眼、前列腺肥大、重癥肌無力、嚴重心臟病等患者，同樣也不適宜于兒童使用。

苯環壬酯青光眼患者禁用，前列腺肥大者慎用。

地芬尼多對于青光眼、胃腸道或泌尿道梗阻性疾病以及心動過速患者慎用。

暈車貼對于6歲以下兒童、孕婦、青光眼患者則不宜使用。

“是藥三分毒”，暈車藥在選用時，應根據自己的旅途行程長短來綜合選擇合適的藥物。一般在出發前服用藥物，才可起到預防暈車的目的。服用暈車藥時，應注意用藥間隔與用藥劑量，不要因為還是感覺有眩暈感而高頻次、大劑量用藥，以免加大不良反應；兒童與老年人用藥需仔細閱讀說明書，考慮是否需要調整劑量；選用暈車藥前還需考慮藥物的禁忌癥，不可盲目選用藥物，尤其是青光眼患者更加需要慎之又慎；此外，如果患者還在服用其他藥物時，需注意是否含有與暈車藥相同的組分，如抗組胺藥物等，以免重復給藥，增加藥物不良反應的發生。

謹記：暈車藥，合理使用是關鍵，安全意識是保障。