萬托林聯(lián)合普米克令舒霧化吸入在小兒哮喘急性患者中的療效

賈宗桃

【摘要】目的：觀察探討在治療小兒哮喘急性發(fā)作的患者之中聯(lián)合應用普米克令舒和萬托林進行治療的臨床的效果。方法：選取120例2016年5月-2018年5月于我院接受診治的小兒哮喘急性發(fā)作的患者，依據(jù)隨機的原則分成研究組和對照組，每組的患者均為60例。對照組的患者60例使用常規(guī)的方案進行治療;研究組的患者60例聯(lián)合應用普米克令舒和萬托林進行治療。對研究的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與分析，對比兩組的患者在不同的方案治療下臨床治療的效果、相關(guān)的血氣指標的情況以及肺功能的相關(guān)指標情況。結(jié)果：經(jīng)過分析與對比可知，研究組的患者在兩種藥物的聯(lián)合治療之下其臨床的治療的效果和對照組相比優(yōu)勢顯著明顯（P<0.05），研究組的患者在相關(guān)的血氣指標方面和對照組相比顯著更好（P<0.05）;并且研究組的患者在肺功能的相關(guān)指標的改善方面和對照組相比也顯著要更好（P<0.05）。結(jié)論：在治療小兒哮喘急性發(fā)作的患者之中聯(lián)合應用普米克令舒和萬托林進行治療的臨床的效果較好，對于患者的肺功能以及血氣指標的改善方面有較大的幫助，提高了患者生活的質(zhì)量，促進了患者盡早恢復健康，在臨床之上值得廣泛推薦使用。

【關(guān)鍵詞】小兒哮喘;普米克令舒;急性發(fā)作;萬托林;療效

哮喘在小兒之中是常見的一種肺部的疾病，發(fā)病率較高，患者會有憋喘、呼吸困難、氣促等表現(xiàn)，并且在治療之后容易反復發(fā)作[1]。哮喘對小兒的身體健康以及成長發(fā)育帶來了危害，并且患兒的正常的生活和學習帶來了不良的影響。若是哮喘沒有得到合適或者及時的治療可能對終身產(chǎn)生影響，損害患者的肺功能，嚴重發(fā)作時可以會導致死亡[2]。為了改善對于哮喘在患兒之中急性發(fā)作治療的效果，我院聯(lián)合應用普米克令舒和萬托林進行治療，取得了較為滿意的成果，現(xiàn)將情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取120例2016年5月-2018年5月于我院接受診治的小兒哮喘急性發(fā)作的患者，其中男性患兒64例，女性患兒56例，年齡在l歲-11歲之間，平均年齡為（4.8±1.5）歲，依據(jù)隨機的原則分成研究組和對照組，每組的患者均為60例，并且接受不同的方案進行治療。對照組有男性患兒35例，女性患兒25例，年齡在l歲-10歲之間，平均年齡為（4.5±1.3）歲，研究組有男性患兒29例，女性患兒31例，年齡在2歲-11歲之間，平均年齡為（5.1±1.4）歲。納入的標準為：符合小兒哮喘臨床之上診斷的標準的患者。排除的標準為：患者肝、肺、腎等主要的臟器有嚴重的病變，患者對于治療過程中所使用的藥物有過敏史，患者對于治療極度不配合等[3-5]。兩組患者在年齡、臨床表現(xiàn)、性別以及病程等各個方面的基線資料存在可比性，不存在統(tǒng)計學的意義。

1.2 方法

對照組哮喘的患兒使用常規(guī)的方案進行治療，包括化痰治療、止咳治療、抗感染治療、吸氧治療以及保持水和電解質(zhì)的平衡，并使用萬托林在氧驅(qū)下進行霧化吸入的治療，每天三次，每次100ug，連續(xù)治療七天。

研究組哮喘的患兒在對照組的常規(guī)方案的基礎之上聯(lián)合使用普米克令舒進行治療，和萬托林一同霧化吸入，每天三次，每次500ug，也是連續(xù)治療七天。

1.3 觀察指標

對研究組和對照組的患者在接受不同的方案治療之下的臨床的治療效果進行評價與對比，其評價的準則為：顯著有效：患者的憋喘、咳嗽以及氣促等臨床的癥狀基本消失或者有顯著的改善，并且?guī)缀鯖]有肺部噦音[6];有效：患者的憋喘、咳嗽以及氣促等臨床的癥狀有所改善，肺部的噦音較輕;效果較差：患者各項臨床的癥狀沒有較為明顯的改善，沒有達到上述兩項的標準。

對研究組和對照組的患者在接受不同的方案治療之下相關(guān)的血氣指標情況進行檢測與對比，其主要檢測的指標為Pa02（動脈血氧分壓）、PaC02（CO2分壓）以及Sa02（血氧飽和度）三項。

對研究組和對照組的患者肺功能的相關(guān)的指標進行檢測與對比，其主要檢測的指標為FVC（用力呼氣量）、FEVI（最大呼氣時第一秒的時候呼氣量）以及FEVl%（計算方法為FEVI與FVC之間的比值）。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS18.0軟件對研究的數(shù)據(jù)進行分析，在處理數(shù)據(jù)的這一過程之中，其中計數(shù)使用卡方（X2）進行檢驗，計量使用t檢測進行檢驗，非正態(tài)分布使用非參數(shù)進行檢驗，當P<0.05則提示存在明顯的差異。

2 結(jié)果

2.1 臨床的治療效果

對研究組和對照組在接受不同的方案治療之下的臨床的治療效果進行評價與對比可以發(fā)現(xiàn)，研究組的患者總的治療的有效率為95.0%，對照組總的治療的有效率為81.7%，研究組的患者在臨床的治療效果方面和對照組相比較顯著要更好（P<0.05），具體結(jié)果見表l。

2.2 血氣指標

對研究組和對照組患者在不同的固定方法治療下的血氣指標檢測與對比可以發(fā)現(xiàn)，在治療之前兩組患者的在各項指標上不存在明顯的差異（P>0.05），在治療之后研究組患者各項的血氣指標的結(jié)果相較于對照組明顯要更好（P<0.05），具體結(jié)果見表2。

2.3 肺功能的指標

對研究組和對照組的患者肺功能的相關(guān)的指標進行檢測與對比可以發(fā)現(xiàn)，兩組的患者在接受治療之前其肺功能的相關(guān)的指標不存在明顯的差別（P>0.05），然而在治療之后研究組的患者各項指標和對照組的患者相比較均顯著要更好（P<0.05），具體結(jié)果見表3。

3 討論

小兒哮喘的發(fā)作和季節(jié)、生活習慣、環(huán)境、遺傳等因素都有一定的關(guān)系，對于患兒的成長與生活的影響很大，所以臨床上需要對其進行積極的治療，并爭取對癥狀進行完全控制[7]。目前臨床上常規(guī)對于小兒哮喘在發(fā)作時的治療包括平喘和抗炎等，對癥狀進行緩解，同時還應當對患者的正常的肺功能進行盡可能的保護和維持。目前首選的用于治療的藥物為糖皮質(zhì)激素類的藥物，普米克令舒就是其中的一種，其主要的成分為布地奈德，可以對炎癥細胞的增殖以及轉(zhuǎn)移等產(chǎn)生較好的抑制作用，從而對于患兒局部的炎癥進行緩解，其還可以對支氣管的痙攣產(chǎn)生一定的抑制作用[8-9]。萬托林的主要成分為沙丁胺醇，對平滑肌之上的腎上腺素能的受體能快速作用，抑制粘性分泌。兩種藥物聯(lián)合使用并在氧驅(qū)下霧化吸入進行治療，可以使得藥物直接作用于患者的病灶，增強了藥性。并且在臨床的報道之中，這兩種藥物未見到有較為嚴重的不良反應的發(fā)生。在本次研究之中，研究組的患者在聯(lián)合治療之下效果顯著的提高，并且肺功能的相關(guān)的指標改善也十分顯著。

綜上所述，在治療小兒哮喘急性發(fā)作的患者之中聯(lián)合應用普米克令舒和萬托林進行治療的臨床的效果較好，對于患者的肺功能以及血氣指標的改善方面有較大的幫助，提高了患者生活的質(zhì)量，促進了患者盡早恢復健康，在臨床之上值得廣泛推薦使用。

參考文獻

[1]邵國峰，氧氣霧化吸入聯(lián)合常規(guī)方法治療56例小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效觀察[J].當代醫(yī)學，2016，22 （14）：46-47.

[2]黃慶益，觀察普米克與萬托林聯(lián)合治療小兒哮喘急性發(fā)作的臨床療效[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，16 （07）：131-133.

[3]張勇，氧驅(qū)霧化吸入萬托林聯(lián)合普米克令舒治療小兒哮喘急性發(fā)作的療效分析[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10 （07）：192—193.

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[6]吳傳申，萬托林與普米克在小兒哮喘急性發(fā)作中的聯(lián)合應用研究[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13 （22）：155.

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[8]王永潔，常規(guī)法聯(lián)合氧氣霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2016，10（15）：134-135.

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