活血解毒湯聯合不同手術方法治療單純性急性闌尾炎的效果分析

馬琛琳

【摘要】目的：分析探討活血解毒湯聯合不同手術治療單純性急性闌尾炎的臨床效果。方法：選取在我院接受急性闌尾炎手術治療的1 00例患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，對照組患者給予活血解毒湯和傳統闌尾切除手術治療方式，觀察組給予活血解毒湯聯合腹腔鏡下闌尾切除手術治療方式，對比兩組患者治療后的炎性指標改善情況和并發癥發生情況。結果：治療前，兩組患者炎性指標評分沒有明顯差距，P>0.05。治療后觀察組患者炎性指標改善情況優于對照組，P<0.05。觀察組患者手術并發癥發生率2.00%明顯低于對照組18.00%，P<0.05。結論：以活血解毒湯為基礎，腹腔鏡下闌尾切除手術具有更好的優勢，炎性指標改善情況顯著，術后并發癥發生率較低，明顯優于傳統手術治療方式，具有良好的應用價值。

【關鍵詞】活血解毒湯;手術治療;單純性闌尾炎;臨床效果

急性闌尾炎是臨床上比較常見的外科疾病，具有病情發展較快、容易被誤診，腹痛劇烈等特點，常見的臨床治療方式為手術治療，常規的闌尾切除手術雖然具有一定的治療效果，但是術后會出現一系列的并發癥，包括腸黏連、切口感染等，對患者手術腸道功能恢復具有重要影響。隨著醫療水平的不斷發展，微創手術開始被廣泛應用。相關研究資料顯示，腹腔鏡下闌尾切除術具有顯著地治療效果可以彌補傳統手術治療存在的缺陷。活血解毒湯具有活血去痛、清熱利濕的功效，在急性闌尾炎治療過程中具有重要的利用價值[l]。本文針對急性闌尾炎患者采用活血解毒湯和不同手術方式治療的臨床效果進行具體分析，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月2018年8月我院收治的急性闌尾炎患者100例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，患者均符合急性闌尾炎的相關診斷標準，對照組男27例，女23例，年齡在22-71歲之間，平均年齡為（46.5±1.42）歲，平均白細胞指數為（14.1±3.61）x109/L。觀察組男25例，女25例，年齡24-75歲，平均年齡（49.5±1.37）歲，平均白細胞指數為（13.8±3.47） x109/L兩組患者年齡、性別以及白細胞平均指數沒有明顯差距，具有可比性，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組給予活血解毒湯聯合傳統闌尾切除手術進行治療。活血解毒湯藥方結構為：赤芍25g，丹皮、連翹、延胡索、敗醬草各20g.紅藤和金銀花各18g，地榆、何首烏、薏苡仁、白芍、蒲公英各15g，甘草10g，大黃3g，用水煎至400ml，每天一劑，分為早晚各一次服用[2]。

1.2.2 觀察組

觀察組采用活血解毒湯（同對照組）聯合腹腔鏡下闌尾切除術進行治療，患者采用平臥方式，進行全身麻醉以后使用三孔手術方法，在臍上lcm位置處切口，采用氣腹針充入C02，將氣腹壓維持在12mmHg左右，取出氣腹針后插入穿刺套管針，放置腹腔鏡，將闌尾病變處切除，游離闌尾粘連部分，分離周圍脂肪組織，用0.9%的氯化鈉進行腹部的反復沖洗，消除氣腹之后，縫合傷口[3]。

1.3 觀察指標

采用醫院統計調查表對患者術后出現的并發癥，包括腹腔感染、腸梗塞以及病變組織殘余等現象進行記錄和對比。

對比兩組患者術后炎癥指標評分的變化情況，炎性指標包括C一反應蛋白（CRP）、血沉（ESR）、TNF-a和白介素一6（IL-6），對比兩組患者治療后的炎性指標改善情況。

1.4 統計學方法

本次研究數據采用SPSS21.0統計學軟件進行處理，計量資料用（x±s）表示，t檢驗，計數資料用（n，%）表示，卡方檢驗，數據P<0.05表示結果差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 評定術后并發癥發生率

觀察組患者的術后并發癥發生率2.00%低于對照組18.00%，P<0.05， （如表l所示）。

2.2 對比兩組炎性指標改善情況

治療之前，患者炎癥指標評分沒有明顯差異，P>0.05。治療后觀察組和對照組炎性指標均有改善，觀察組改善情況明顯優于對照組，P<0.05，如表2所示。

3 討論

急性闌尾炎治療方法主要采用手術進行治療，但是傳統的闌尾切除手術器械創口較大，出血量也較多，術后會引發感染、腸梗塞以及腹腔粘連等多種并發癥，對患者腸胃功能恢復具有不利影響[4]。雖然腹腔鏡下闌尾切除手術具有自身的優勢，但是也會造成氣滯血瘀和腸腑氣機運化失調的現象，從而引發術后并發癥發生，包括停止排氣排便以及腹脹、惡心等癥狀。從中醫角度來講，急性闌尾炎是由于氣血不暢、濕熱瘀滯等原因造成的，針對這種情況應該采用具有清熱解毒、活血化瘀和消腫散結功效的藥物進行治療，因此在采用手術治療的同時聯合活血解毒湯具有良好的治療效果。

本文研究數據表示，觀察組炎性指標改善情況優于對照組，術后并發癥發生率低于對照組，P均<0.05，證明活血解毒湯聯合腹腔鏡下闌尾切除手術具有顯著地治療效果，具體原因如下：①腹腔鏡闌尾切除手術具有切口小、術中出血量小的優勢，對患者病變周圍組織的損傷較小，應激程度較小，腹腔鏡手術治療操作視野比較清晰，可以徹底清除闌尾病變位置和粘連部位，對肝門排氣排便具有良好的作用，降低了患者術后并發癥發生率，促進患者腸道功能快速恢復[5]。②活血解毒湯中，金銀花、連翹以及蒲公英均有清熱解毒和消腫散淤的功效，可以改善腸道濕熱的癥狀，赤芍具有清熱涼血，活血化瘀的功效，對患者術后疼痛感具有良好的緩解作用。活血解毒湯聯合腹腔鏡下闌尾切除手術治療方式可以有效縮短患者住院時間和排氣排便時間，對腸道造成的刺激作用較小，應用于急性闌尾炎治療過程中，可以加快患者術后腸道恢復，降低患者術后并發癥的發生率。

綜上所述，對單純性闌尾炎患者采用活血解毒湯和腹腔鏡下闌尾切除手術具有良好的臨床療效，加快了患者的恢復時間，改善了患者炎性指標，有效降低了患者術后并發癥發生率，具有良好的臨床應用價值，值得應用推廣。

參考文獻

[1]王艷勤，活血解毒湯聯合腹腔鏡闌尾切除術治療單純性急性闌尾炎的效果分析[J].河南醫學研究，2018，27 （06）：1097-1098.

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