婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險分析控制及人性化管理

張蕓

【摘要】目的：分析婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險及人性化管理效果。方法：擇取2015年3月至2018年3月我院婦產(chǎn)科收治的500例產(chǎn)婦，隨機(jī)將所選產(chǎn)婦分成對照組和研究組，對照組250例產(chǎn)婦行以常規(guī)護(hù)理管理，研究組250例產(chǎn)婦行以人性化護(hù)理管理，對兩組產(chǎn)婦的臨床效果進(jìn)行分析和比較。結(jié)果：研究組醫(yī)囑遵從率和分娩知識掌握率分別為94.0%、93.2%，對照組醫(yī)囑遵從率和分娩知識掌握率分別為65.2%、61.2%，研究組醫(yī)囑遵從率和分娩知識掌握率均明顯高于對照組（P<0.05）;研究組總護(hù)理滿意度為97.2%，對照組總護(hù)理滿意度為75.2%，研究組總護(hù)理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：針對婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險，人性化護(hù)理管理的應(yīng)用效果顯著，可以提高產(chǎn)婦醫(yī)囑遵從率和分娩知識掌握率，利于和諧護(hù)患關(guān)系的建立，臨床價值顯著。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;護(hù)理風(fēng)險;人性化管理

伴隨國民經(jīng)濟(jì)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也逐漸發(fā)展起來，保障了人們生活，并且對醫(yī)療護(hù)理工作也提出了更高要求[1]。婦產(chǎn)科屬于特殊醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要組成部分，對婦女以及兒童的健康、安全有直接影響，但現(xiàn)階段婦產(chǎn)科護(hù)理工作中仍存在一些風(fēng)險因素，這不僅威脅產(chǎn)婦生命安全，還影響醫(yī)院名譽(yù)，所以需要引起重視，做好護(hù)理管理工作[2]。基于此，本文擇取2015年3月至2018年3月我院婦產(chǎn)科收治的500例產(chǎn)婦，分析婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險及人性化管理效果，報(bào)告見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2015年3月至2018年3月我院婦產(chǎn)科收治的500例產(chǎn)婦，隨機(jī)將所選產(chǎn)婦分成對照組和研究組，對照組250例產(chǎn)婦中，年齡最大為38歲，最小為23歲，年齡均值為（28.5±5.4）歲，其中166例經(jīng)陰道分娩，84例剖宮產(chǎn);研究組250例產(chǎn)婦中，年齡最大為39歲，最小為24歲，年齡均值為（28.6±5.5）歲，其中173例經(jīng)陰道分娩，77例剖宮產(chǎn);兩組產(chǎn)婦基線資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以進(jìn)行比較。

1.2 護(hù)理方法

對照組產(chǎn)婦行以常規(guī)護(hù)理管理。研究組產(chǎn)婦行以人性化護(hù)理管理：①入院時人性化護(hù)理管理。接待產(chǎn)婦應(yīng)熱情，向其介紹自己，說明自己的身份，并在其需要幫助時給予幫助，并向產(chǎn)婦介紹醫(yī)院環(huán)境、制度、設(shè)施器械、醫(yī)護(hù)人員等，使產(chǎn)婦的陌生感和緊張情緒得到消除，對母乳喂養(yǎng)、分娩等基本知識進(jìn)行講解，并讓產(chǎn)婦對分娩常識進(jìn)行了解，使其不良情緒得到緩解。②分娩時人性化護(hù)理管理。向產(chǎn)婦說明分娩注意事項(xiàng)，針對經(jīng)陰道分娩產(chǎn)婦，應(yīng)說明配合方法，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行分娩，合理用力，避免亂喊亂叫，在確保節(jié)省體力的同時，也保證順利分娩。針對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，應(yīng)強(qiáng)化心理溝通，使其緊張情緒得到消除，因不良情緒會使剖宮產(chǎn)風(fēng)險增加。⑧出院時人性化護(hù)理管理。護(hù)理人員向產(chǎn)婦說明產(chǎn)后恢復(fù)需要注意的問題，并對飲食和體位予以指導(dǎo)，另外說明產(chǎn)后2小時排尿的重要性，如何避免感染。對產(chǎn)婦飲食、睡眠、傷口疼痛等情況進(jìn)行及時詢問，并宣傳母乳喂養(yǎng)的母嬰的益處，對乳汁分泌情況進(jìn)行詢問，對新生兒臍部感染、黃疸等現(xiàn)象發(fā)生予以了解，如果產(chǎn)婦存在乳汁分泌障礙，則應(yīng)協(xié)助產(chǎn)婦泌乳。④提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。對護(hù)理人員開展定期培訓(xùn)，學(xué)習(xí)《護(hù)士法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，使護(hù)理人員法律意識得到提升。在業(yè)務(wù)方面，要求護(hù)理人員熟練掌握基本操作，包括基本護(hù)理和急救護(hù)理知識，利用熟練的技術(shù)操作爭取產(chǎn)婦及其家屬的信任，同時也避免醫(yī)療風(fēng)險事件的出現(xiàn)。另外醫(yī)院應(yīng)積極培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干，創(chuàng)造良好的醫(yī)療條件，引進(jìn)新方法和新技術(shù)，尤其是在新設(shè)備方面，應(yīng)做到熟練掌握。對于護(hù)理人員來說，在護(hù)理工作結(jié)束之后，應(yīng)做好記錄，注意內(nèi)容應(yīng)詳盡，尤其是高危產(chǎn)婦，對生命體征進(jìn)行隨時觀察和記錄，不可涂改，作為重要法律依據(jù)，避免護(hù)患糾紛問題。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對兩組產(chǎn)婦的醫(yī)囑遵從情況（包括遵從、不遵從兩個等級）和分娩知識掌握情況（包括掌握、未掌握兩個等級）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。通過自制調(diào)查問卷調(diào)查兩組護(hù)理滿意度，滿分為100分，分為滿意（90分以上）、一般（60-90分）、不滿意（60分以下）三個等級，滿意+一般一總滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理、分析，P<0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組醫(yī)囑遵從情況及分娩知識掌握情況對比

研究組醫(yī)囑遵從率和分娩知識掌握率分別為94.0%、93.2%，對照組醫(yī)囑遵從率和分娩知識掌握率分別為65.2%、61.2%，研究組醫(yī)囑遵從率和分娩知識掌握率均明顯高于對照組（P<0.05）。見表l。

2.2 兩組護(hù)理滿意度對比

研究組總護(hù)理滿意度為97.2%，對照組總護(hù)理滿意度為75.2%，研究組總護(hù)理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險主要來自于以下幾個方面.①因產(chǎn)婦對分娩知識認(rèn)知程度不足，對分娩風(fēng)險無充分認(rèn)識，部分產(chǎn)婦存在高血糖、貧血、高血壓、巨大兒、疝氣等多種并發(fā)癥，這也使得分娩風(fēng)險增加，部分患者對醫(yī)囑重視程度不足，存在多種不遵從的行為和現(xiàn)象，這也容易導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險事件[3]。②因婦產(chǎn)科需要較多護(hù)理人員，但實(shí)際上護(hù)理人員不足，加上工作量比較大，長時間超負(fù)荷工作，使得護(hù)理人員壓力增加，面對產(chǎn)婦的不良情緒，護(hù)理人員容易產(chǎn)生煩躁情緒，且言語直接、態(tài)度蠻橫，這也容易引起醫(yī)療糾紛問題[4]。⑧因護(hù)理人員多為年輕護(hù)士，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，加上技術(shù)操作不熟練，在預(yù)防多種并發(fā)癥上存在諸多不足之處，對于新生兒病癥以及產(chǎn)婦病癥無法及時察覺和預(yù)防，這些因素均容易導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險問題，對母嬰安全造成威脅[5]。

針對婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險問題，我院特采取人性化護(hù)理管理，此種護(hù)理管理模式堅(jiān)持以人為本，為產(chǎn)婦提供人性化護(hù)理服務(wù)，使得以往墨守成規(guī)的護(hù)理操作逐漸向積極、主動的人性化服務(wù)轉(zhuǎn)變，這不僅使廣大產(chǎn)婦的護(hù)理需求得到充分滿足，同時也是避免了醫(yī)患糾紛現(xiàn)象的出現(xiàn)，因此可以取得顯著臨床效果。據(jù)本次研究結(jié)果顯示，采用人性化護(hù)理管理的產(chǎn)婦醫(yī)囑遵從率和分娩知識掌握率分別為94.0%、93.2%，而采用常規(guī)護(hù)理管理的產(chǎn)婦醫(yī)囑遵從率和分娩知識掌握率分別為65.2%、61.2%，由此可見人性化護(hù)理管理可以使產(chǎn)婦更加遵從醫(yī)囑，更加深入地掌握分娩知識，值得推廣及應(yīng)用。

4 結(jié)語

針對婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險，人性化護(hù)理管理的應(yīng)用效果顯著，可以提高產(chǎn)婦醫(yī)囑遵從率和分娩知識掌握率，利于和諧護(hù)患關(guān)系的建立，臨床價值顯著。

參考文獻(xiàn)

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[5]李紅艷，婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險控制及人性化管理[J].養(yǎng)生保健指南，2017，02（23）：264.