品管圈活動在產(chǎn)科護理風險管理中的應(yīng)用

高利苗

【摘要】品管圈活動在醫(yī)療行業(yè)中的應(yīng)用效果得到醫(yī)療界的公認，本文通過品管圈活動在產(chǎn)科護理風險管理中的應(yīng)用情況，分析品管圈活動在提高產(chǎn)科護理質(zhì)量效果的作用。分別從品管圈活動護理的一般資料、研究方法、研究結(jié)果分析，討論品管圈活動在護理風險應(yīng)用的表現(xiàn)，來提高大眾對品管圈活動的認識。

【關(guān)鍵詞】品管圈;產(chǎn)科;護理：風險管理;應(yīng)用

產(chǎn)科護理質(zhì)量影響著孩子與母親的生命、健康，因此需要產(chǎn)科的更高的護理要求，醫(yī)院為了提高產(chǎn)房的護理安全，將品管圈活動應(yīng)用到產(chǎn)科護理中，來細化產(chǎn)房的護理工作，提高產(chǎn)房的護理效率和護理質(zhì)量。品管圈活動最初是來自于朱蘭教授的質(zhì)量管理課程，最初的應(yīng)用是為了提高生產(chǎn)力。品管圈的應(yīng)用思維是通過相近或者相補的工作場所的不同人的思想集思廣益，提高工作現(xiàn)場的管理效率，從而改善工作質(zhì)量。產(chǎn)科的護理風險在于產(chǎn)房的多變性，個人解決突發(fā)問題的能力是有限的，而品管圈活動護理的集思廣益可以為產(chǎn)房提供解決突發(fā)問題的更多措施，在產(chǎn)房護理中就可以擇優(yōu)護理，以提高產(chǎn)房護理的有效性，降低護理風險。

1 資料與方法

1.1 一般資料

為了研究品管圈活動在產(chǎn)科護理風險中的作用，本文選取了我院2016年到2018年的1879名產(chǎn)婦資料，其中有1013名在分娩中采用了品管圈活動護理，866名在分娩中采用一般護理，將其分為實驗組（采用品管圈活動護理）與對照組（一般護理），根據(jù)護理效果的對比，研究品管圈活動護理應(yīng)用的情況。

1.2 護理方法

1.2.1 護理流程

品管圈活動在產(chǎn)科護理風險管理的應(yīng)用首先需要制定詳細的護理流程，我院品管圈活動護理的流程如下：

（1）制定品管圈活動護理標準;

（2）確定品管圈活動的護理工作人員，工作人員你學習必要的評估安全活動的相關(guān)知識和品管圈活動護理的執(zhí)行方法;

（3）對品管圈活動組進行分組;

（4）確定活動的主題;

（5）分析護理問題;

（6）確定品管圈活動組護理的目標;

（7）確定品管圈活動護理的對象，制定活動對策;

（8）組織實施品管圈活動對策;

（9）討論并分析品管圈活動組護理結(jié)果，以便更好尋找問題，加強品管圈護理的質(zhì)量，為日后的品管圈活動組護理積累經(jīng)驗：

（10）組織定期品管圈活動小組討論、學習會議，拓展品管圈活動的知識，引進新思維。

1.2.2 品管圈活動小組。

（1）溝通交流組。建立溝通交流組是為了和分娩者進行良好的溝通交流，建立醫(yī)患信任關(guān)系，更好的指導分娩者分娩。溝通小組要為分娩者講解必要的分娩知識，為分娩者提供基本的護理服務(wù)。在護理服務(wù)中藥根據(jù)分娩者的分娩需要進行差異性護理，盡肯可能的滿足分娩者的需要。護理過程中要給予分娩者鼓勵，幫助分娩者消除緊張情緒，為其他品管圈護理小組的護理做好基礎(chǔ)。

（2）防治新生兒窒息組。防治新生兒窒息是產(chǎn)科護理的重要內(nèi)容，成立防止新生兒窒息組就是會為了降低產(chǎn)科護理時新生兒窒息的概率。在品管圈活動的產(chǎn)科護理中，助產(chǎn)士一定要密切關(guān)注新生兒的在分娩者宮內(nèi)的狀況，密切關(guān)注產(chǎn)婦的動態(tài)，做好新生兒分娩前的健康工作。在進入產(chǎn)房之前應(yīng)該仔細檢查產(chǎn)婦所需物品，熟練新生兒搶救技術(shù)。為了加強助產(chǎn)士與品管圈護理小組人員的產(chǎn)科護理技術(shù)，醫(yī)院要定期對品管圈的小組成員進行培訓。培訓的內(nèi)容包括生產(chǎn)時的技術(shù)操作、解決突發(fā)問題的能力、環(huán)節(jié)產(chǎn)婦緊張情緒的處理等。進入產(chǎn)婦后，在生產(chǎn)前，助產(chǎn)士幫助醫(yī)生準備好急救藥物以醫(yī)療器械，預熱新生兒發(fā)射臺，擺放好生產(chǎn)需要的物品。生產(chǎn)中出現(xiàn)新生兒窒息，助產(chǎn)士按照護理的規(guī)范對新生兒施以急救，為降低新生兒窒息的幾率，窒息搶救必須在20s內(nèi)完成。搶救結(jié)束以后檢查新生兒的生命特征。

（3）防治感染組。生產(chǎn)的過程中很容易發(fā)生不同程度的感染，尤其是陰傷口感染。為了盡可能的減少陰傷口感染帶來的影響，品管圈防治感染組應(yīng)該在生產(chǎn)期間關(guān)注產(chǎn)婦產(chǎn)后的切口愈合情況，做好防感染護理。品管圈活動組在負責產(chǎn)婦防感染護理時要幫助產(chǎn)婦選擇合適的臥位，密切關(guān)注產(chǎn)后傷口的變化情況，減少產(chǎn)后感染情況。

（4）預防產(chǎn)后出血組。產(chǎn)后大出血嚴重影響著產(chǎn)婦的生命安全，這也是產(chǎn)科護理中的重點工作。品管圈預防產(chǎn)后大出血組應(yīng)該在產(chǎn)婦生產(chǎn)前檢查產(chǎn)婦的身體，檢查產(chǎn)婦是否患有其他疾病，做好產(chǎn)后大出血預防準備。產(chǎn)后大出血可能會引起產(chǎn)婦失血性休克和腎功能衰竭等并發(fā)癥，在生產(chǎn)之前就要做好該類預防準備，評估產(chǎn)婦生產(chǎn)時的危險系數(shù)。在生產(chǎn)時要對產(chǎn)婦進行按摩，促進產(chǎn)婦宮縮情況，輔助產(chǎn)婦生產(chǎn)。生產(chǎn)過過程中關(guān)注產(chǎn)婦的出血量變化，一旦發(fā)現(xiàn)出血量急劇變化，配合醫(yī)生止血、輸血，及時施救。

2 護理結(jié)果

通過品管圈活動護理與一般護理的效果比對，總結(jié)出應(yīng)該品管圈活動護理后產(chǎn)婦的滿意度高達97.9%，新生兒窒息率降低到0.6%，產(chǎn)婦的產(chǎn)后感染率僅為0.5%，產(chǎn)后大出血率為0.7%，所有護理指標均有提高，護理情況得到較好的改善。表l是我院實驗組與對照組護理質(zhì)量比對表，該表也反映了品管圈活動在產(chǎn)科護理風險管理的應(yīng)用情況。

3 護理討論。

本次的品管圈活動在產(chǎn)科中的護理應(yīng)用表明，護理過程中各品管圈小組的團隊作用明顯。通過團隊的配合能提高產(chǎn)了科的護理質(zhì)量，同時護理過程中各小組可以互相學習，強化團隊意識，激發(fā)護理人員的護理積極性。品管圈產(chǎn)科護理的實施護理過程中也是不斷學習、不斷提高的過程，對于我院今后的護理風險管理有較好的促進作用，相信經(jīng)過更多的品管圈活動積累豐富的經(jīng)驗，能不斷提高產(chǎn)科護理質(zhì)量。

4 結(jié)語

實踐表明，品管圈活動在產(chǎn)科中的護理應(yīng)用是加強護理風險管理的有效措施，品管圈活動的護理效果表明品管圈活動應(yīng)用可以在護理風險管理中廣泛推廣。

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