淺談醫(yī)院低年資護(hù)士應(yīng)急培訓(xùn)

梁燕瓊

【摘要】目的：了解本院新入職3年內(nèi)低年資護(hù)士急救知識(shí)的掌握情況，為進(jìn)行應(yīng)急培訓(xùn)提供依據(jù)，提高低年資護(hù)士綜合應(yīng)急能力。方法：采用理論授課結(jié)合實(shí)際操作方式，定時(shí)對(duì)本院低年資護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)考核。結(jié)果：低年資護(hù)士急救知識(shí)掌握情況欠佳，理論知識(shí)掌握程度優(yōu)于實(shí)際操作。并且有90.6% （145/160）的人認(rèn)為醫(yī)院應(yīng)定時(shí)開展急救知識(shí)培訓(xùn)。結(jié)論：定時(shí)對(duì)本院低年資護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，能提高其綜合應(yīng)急能力，為臨床工作提供更好的保障，醫(yī)院護(hù)理部應(yīng)重視對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)。

【關(guān)鍵詞】低年資護(hù)士;急救知識(shí);應(yīng)急能力;培訓(xùn)

醫(yī)院臨床科室醫(yī)護(hù)人員在衛(wèi)生應(yīng)急事件的處理過程中發(fā)揮著重要的作用[1]。急救知識(shí)的掌握情況與其綜合應(yīng)急能力緊密相連。由于護(hù)理工作的特殊性，普通臨床科室高年資護(hù)士一般擔(dān)任責(zé)任組長位置，不需長期值夜班。夜班工作一般由低年資護(hù)士擔(dān)任，在值夜班過程中發(fā)生衛(wèi)生應(yīng)急事件時(shí)，需要我們當(dāng)值的醫(yī)護(hù)人員有充分的應(yīng)急能力去應(yīng)對(duì)，將事件危害性降到最低，避免不必要的糾紛發(fā)生。由于夜間科室領(lǐng)導(dǎo)及責(zé)任組長都己下班，遇到突發(fā)狀況，需要當(dāng)值的低年資護(hù)士獨(dú)立面對(duì)，這就要求我們的低年資護(hù)士掌握足夠的急救知識(shí)，具備良好的應(yīng)急能力去應(yīng)對(duì)應(yīng)急事件。為提高本院新入職低年資護(hù)士綜合應(yīng)急能力，本院護(hù)理部制定計(jì)劃定時(shí)對(duì)新入職低年資護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急培訓(xùn)及考核?，F(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 一般資料

選取我院2015年7月以后入職的新護(hù)士。其中女性148 （92.5%）人，男性12（7.5%）人。年齡為18-26歲，平均年齡22歲，年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中大專學(xué)歷88 （55%）人，大學(xué)本科學(xué)歷72 （45%）人。12名男性中3（25%）名為大專學(xué)歷，9（75%）名為大學(xué)本科學(xué)歷。

2 方法

2.1 應(yīng)急培訓(xùn)小組師資

我院急診科護(hù)理團(tuán)隊(duì)承擔(dān)低年資護(hù)士急救培訓(xùn)任務(wù)。理論授課老師為急診科護(hù)士長，以及N4級(jí)主管護(hù)師1人，N3級(jí)護(hù)師2人。操作指導(dǎo)老師除理論授課4位老師外，其余均為急診科N2級(jí)及以上，且己獲得120院前急救證書的護(hù)師若干。

2.2 培訓(xùn)方法

培訓(xùn)前通過自行設(shè)計(jì)問卷調(diào)查表發(fā)放給每位低年資護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查，了解低年資護(hù)士急救知識(shí)掌握情況及需求。根據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果制定培訓(xùn)計(jì)劃對(duì)本院低年資護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)形式為理論+實(shí)操+考核。授課前發(fā)放試卷進(jìn)行考試，授課完畢后再次發(fā)放同一份試卷進(jìn)行考試?？荚囃旰罄蠋焸円越M為單位指導(dǎo)低年資護(hù)士進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)、止血、包扎、固定、搬運(yùn)術(shù)單項(xiàng)練習(xí)，最后進(jìn)行理論與操作考核。操作考核統(tǒng)一為設(shè)定好的情景：一路人呼叫120，北京時(shí)間下午三點(diǎn)，廣州市海珠區(qū)X路Y號(hào)地下，發(fā)現(xiàn)一名男性患者，約50歲，面部朝下趴倒在地，呼之不應(yīng)，等待救援。如果你是院前急救人員，到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后你會(huì)怎樣處做？考核理論成績60分以上為成績合格，操作考核90分以上為合格。不合格者則需進(jìn)行補(bǔ)考至合格。培訓(xùn)周期為每季度一次。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用T檢驗(yàn)。

3 結(jié)果

低年資護(hù)士急救知識(shí)理論掌握情況較差，綜合應(yīng)急能力差。其中理論授課前理論考核成績不及格者有117 （73.13%）人，合格人數(shù)43 （26.87%）人，其中本科學(xué)歷合格人數(shù)36 （50%）人，大專學(xué)歷理論考試合格人數(shù)7（8%）人。授課后理論考核成績合格人數(shù)有148 （92.5%）人，不合格人數(shù)l2（7.5%）人。本科學(xué)歷者均合格，大專學(xué)歷有4人不合格。培訓(xùn)前問卷調(diào)查結(jié)果顯示，完全掌握心肺復(fù)蘇術(shù)有38（23.75%）人，其中本科學(xué)歷者29人，大專學(xué)歷8人。完全掌握止血包扎術(shù)有26（16.25%）人，本科學(xué)歷18人，大專學(xué)歷8人。完全掌握固定術(shù)有18 （11.25%）人，本科學(xué)歷16人，大專學(xué)歷2人。完全掌握搬運(yùn)術(shù)22 （13.75%）人，本科學(xué)歷16人，大專學(xué)歷6人。培訓(xùn)后操作考核合格人數(shù)136 （85%）人，不合格人數(shù)24 （15%）人，不合格中本科學(xué)歷者4人，大專學(xué)歷20人。理論考核成績見表l。操作考核成績見表2。

4 結(jié)論

臨床科室的夜班工作均由低年資護(hù)士承擔(dān)，夜間的各種突發(fā)狀況當(dāng)值臨床護(hù)士第一個(gè)接觸。這就要求低年資護(hù)士有較強(qiáng)的綜合應(yīng)急能力去應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況。調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)歷與個(gè)人綜合應(yīng)急能力有一定關(guān)系，本科學(xué)歷比大學(xué)?？茖W(xué)歷低年資護(hù)士綜合應(yīng)急能力強(qiáng)。低年資護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)不足，綜合應(yīng)急能力差。低年資護(hù)士在業(yè)務(wù)還未完全熟悉情況下，單獨(dú)值夜班容易出現(xiàn)護(hù)理工作應(yīng)對(duì)不良或護(hù)理缺陷[2]。定期對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)很有必要，有效的培訓(xùn)能很大程度提升低年資護(hù)士綜合應(yīng)急能力。有研究發(fā)現(xiàn)通過分析護(hù)理人員救護(hù)技能的應(yīng)急預(yù)案，選擇適宜的培訓(xùn)方式和考核機(jī)制，完成護(hù)理人員的急救技能培訓(xùn)，能提升護(hù)理人員的理論知識(shí)和急救技能[3]。但隨著培訓(xùn)工作不斷深入和廣泛開展，培訓(xùn)流于形式，培訓(xùn)效果缺乏的問題也逐漸暴露出來[4]。培訓(xùn)質(zhì)量沒有保障使得低年資護(hù)士沒有得到很好的鍛煉，同時(shí)也浪費(fèi)培訓(xùn)資源及時(shí)間經(jīng)濟(jì)成本，影響應(yīng)急培訓(xùn)持續(xù)開展。因此做好應(yīng)急培訓(xùn)的效果評(píng)估工作尤為重要。應(yīng)急培訓(xùn)工作的效果評(píng)估是檢驗(yàn)應(yīng)急培訓(xùn)是否達(dá)到既定要求和效果的過程[5]。它不但可以保證衛(wèi)生應(yīng)急人員的培訓(xùn)質(zhì)量，還可以將培訓(xùn)信息及時(shí)反饋，促使組織者對(duì)內(nèi)容和形式進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)[6]。

參考文獻(xiàn)

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[3]張濤，軍隊(duì)護(hù)理人員戰(zhàn)傷救護(hù)技能應(yīng)急培訓(xùn)預(yù)案分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2017，4 （04）.

[4]趙然，馬穎，徐王權(quán)等，國內(nèi)外應(yīng)急培訓(xùn)效果評(píng)估文獻(xiàn)研究[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2014，34 （04）.

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[6]張議丹，郝艷華，吳群紅等，對(duì)建構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急培訓(xùn)評(píng)估模型的探討[J].中國初級(jí)衛(wèi)生保健，2009： （08），14 -16.