胺碘酮、丹參酮ⅡA磺酸鈉聯合給藥治療急性心肌梗死并房顫的應用效果觀察

黃貴華，石富華*

（內蒙古包鋼醫院心血管內科，內蒙古 包頭 014010）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2017年9月，我院接收診治的急性心肌梗死并房顫患者120例作為研究樣本，均為我院依據相關標準確診的急性心肌梗死并房顫患者。并將其隨機分為兩組，即對照組和觀察組，每組60例。對照組患者中男女比例為34:26，年齡在54～81歲，平均為（72.28±2.19）歲；觀察組患者中男女比例為35:25，年齡在52～82歲，平均為（71.14±2.42）歲。兩組患者在性別、年齡等方面的差異不具備統計學意義（P＞0.05），兩者具有可比性。

1.2 治療方法

對照組給予胺碘酮展開治療，胺碘酮初始應用劑量為150 mg，對患者實施靜脈推注，確保推注時間不超過十分鐘，隨后給予靜脈滴注，每天應用劑量不高于120 mg，治療周期為半個月。觀察組采用胺碘酮、丹參酮ⅡA磺酸鈉聯合給藥治療方式，胺碘酮應用方式與對照組保持一致，丹參酮ⅡA磺酸鈉每天應用一次，每次用藥劑量為40 mg，治療周期為半個月。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者治療前后心率情況、心率失常情形發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

就本次實驗結果來看，給予對應治療前，兩組患者心率情況對比，不具備顯著性差異（P＞0.05）；治療后，兩組患者心率情況相較于治療前，均呈現顯著改善趨勢，且觀察組患者改善趨勢顯著優于對照組（P＜0.05）。見表1。觀察組中存在心率失常情形患者3例，發生率為5.0%，對照組中存在心率失常情形患者10例，發生率為16.7%，顯著高于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療前后心率情況對比（±s）

表1 兩組患者治療前后心率情況對比（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 n 治療前 治療后對照組 60 156.73±17.93 81.32±6.83觀察組 60 156.34±18.32 76.43±7.29

3 討 論

急性心肌梗死病癥在臨床上主要表現為胸骨后存在時間漫長且劇烈的疼痛感，即使經過長時間休整或服用相關藥物也無法實現有效緩解，同時可能伴隨心律失常、房顫、心力衰竭或休克等癥狀，對患者的生命安全具有嚴重威脅[2]。房顫在急性心梗死患者中是一種比較常見的早期并發癥，房顫患者的血流動力學將出現一定程度的改變，致使患者出現心律不齊癥狀，嚴重情況下極有可能產生動脈栓塞或心力衰竭，嚴重威脅患者的生命安全。胺碘酮是一種比較常見的腎上腺素受體阻滯劑，對機體各部位的動作電位傳導具有延長作用，而丹參酮ⅡA磺酸鈉對患者心肌代謝能力的改善具有積極作用，增加心肌血供，與胺碘酮聯合作用能夠實現對患者心率的有效控制[3]。丹參酮通過改善機體血液供應機制及微循環過程，實現抗凝、抗心律失常的目的。

研究發現，治療后，兩組患者心率情況相較于治療前，均呈現顯著改善趨勢，且觀察組患者改善趨勢顯著優于對照組。觀察組心律失常情形發生率顯著低于對照組。

綜上所述，對急性心肌梗死并房顫患者應用胺碘酮、丹參酮ⅡA磺酸鈉聯合給藥治療方式實施救治，臨床治療結果顯著，對患者心臟跳動情況的改善具有積極作用，且臨床治療過程中安全性較佳。

[1] 張永靖,張雅慧.胺碘酮、丹參酮ⅡA磺酸鈉聯合給藥治療急性心肌梗死并房顫的應用效果觀察[J].北方藥學,2017,14(7):53.

[2] 郭寶亮,李曉娜.胺碘酮對老年急性心肌梗死并快室率房顫的療效探討[J].實用醫學雜志,2014,(9):1476-1478.

[3] 劉莉娟,袁清茹,趙明中,等.胺碘酮聯合丹參酮ⅡA磺酸鈉治療急性心肌梗死并發房顫的效果[J].中國臨床藥理學雜