腹腔鏡手術和開腹手術治療宮外孕臨床效果對比分析

李國玉

（安順市婦幼保健院，貴州 安順 561000）

婦科疾病中十分常見的疾病之一就有宮外孕，該病的危險性十分高，病情也十分復雜，所以醫院對此病的重視程度往往很大。在臨床治療中，對于此病比較廣泛的治療方法是為患者進行開腹手術，但是還方法仍有術中患者出血量大、手術時間長的缺點。在社會與經濟共同進步的時代，醫學技術也在不斷地進步，腹腔鏡手術進入了人們的視野，并且在臨床中體現出了優勢。本文針對宮外孕患者進行腹腔鏡手術與開腹手術的效果進行研究，以180例本院的宮外孕患者為主要研究對象，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年6月～2017年6月的160例宮外孕患者，根據其所選擇的不同手術方式分成腹腔鏡手術組與開腹手術組，每組80人。腹腔鏡手術組的患者年齡段為20～37歲，平均年齡為（26.66±2.59）歲，有5例間質部妊娠，10例傘質部妊娠，65例壺腹部妊娠。開腹手術組的患者年齡段為21～39歲，平均年齡為，（26.42±2.63）歲，有3例間質部妊娠，8例傘部妊娠，69例壺腹部妊娠。這兩組患者的妊娠部位與年齡的差異P大于0.05，沒有統計學意義，可行性成立。

1.2 方法

（1）開腹手術組的治療方法

先全麻患者，麻醉起作用后，由外向內一層層地從患者的異常妊娠部位切向腹部，取出異常妊娠部位，縫合患者的輸卵管，最后，為了防止患者感染，將抗生素注射進患者體內。整個過程都要時刻檢查患者的生命體征有沒有異常情況。

（2）腹腔鏡手術組

先全麻患者，待麻醉起作用后，對患者臍輪往下一厘米的地方穿刺，用套管穿刺患者腹腔，穿刺患者的麥氏點，仔細觀察患者異位妊娠部位。若在對患者進行穿刺時，患者腹腔出血，一定要及時進行處理?？v向切開患者的異位妊娠部位上方，用吸器吸出內容物。用電凝對患者的手術部位進行止血，用甲氨蝶呤防止患者輸卵管出現粘黏。最后，為了防止患者感染，將抗生素注射進患者體內。整個過程都要時刻檢查患者的生命體征有沒有異常情況。

1.3 觀察指標

主要以住院時間、術中出血量、術后排氣時間和手術時間為評價項目，對腹腔鏡手術組與開腹手術組進行評價。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

腹腔鏡手術組的患者在手術過程中的術中出血量明顯少于開腹手術組，且P＜0.05具有統計學差異，腹腔鏡手術組患者的手術時間也比開腹手術的時間短，P＜0.05具有統計學差異，腹腔手術的住院時間與術后排氣時間均比開腹手術短，P＜0.05具有統計學差異。見表1。

表1 住院時間、術后排氣時間、手術時間、出血量比較（±s）

表1 住院時間、術后排氣時間、手術時間、出血量比較（±s）

組別 n 住院時間/d 術后排氣時間/h 手術時間 術中出血量/ml開腹手術 80 8.64±2.13 68.14±1.46 143.33±1.71 339.98±5.59腹腔鏡手術 80 4.66±1.32 42.39±0.51 72.63±1.46 139.77±4.82

3 討 論

宮外孕發生的頻率近幾年都在增加，醫學界的專家們對宮外孕的研究也越來越深入。宮外孕中壺腹部妊娠是最常見的異常部位妊娠。當患者發病時，腹部會感受到非常強烈的疼痛感，嚴重者可能會出現出血性休克，是對生命的嚴重威脅。通常治療宮外孕會用開腹手術的方法，盡管該方法的治療效果理想，但是在手術中患者流失的血量較大，手術時間也較長。腹腔鏡手術作為新型治療宮外孕的技術，已經被廣泛應用于臨床，該手術相比于開腹手術而言，具有術后康復快、手術時間短、切口小等優勢，減少患者在手術中所受到的損傷。

腹腔鏡手術對比于開腹手術而言，具有更好的臨床效果，手術時間越短，患者出現危險的概率就越小，所以腹腔鏡手術是治療宮外孕的好手段。為了保障宮外孕患者的生命安全，手術人員一定到時可檢查患者的生命體征避免出現意外。

[1] 潘秋葉.腹腔鏡手術與開腹手術治療宮外孕的臨床效果對比分析[J].世界最新醫學信息文摘,2015,(64).

[2] 李曉燕.觀察腹腔鏡手術與開腹手術治療宮外孕患者的臨床效果[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,(07).