阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察

鄭小鵬

（內蒙古烏蘭浩特市興安盟人民醫(yī)院，內蒙古 烏蘭浩特 137400）

冠心病在我國發(fā)病率處于較高的狀態(tài)，對患者的身體造成嚴重的影響，需要及時進行有效的治療，否則將會造成患者心肌梗死或者是猝死。該病的發(fā)病原因主要是冠狀動脈粥樣硬化，致病危險因素主要是年齡、性別、家族病史、血脂異常、糖尿病、高血壓、痛風、吸煙等，其臨床表現為疼痛、悶脹感、呼吸急促等[1]。本次對我院收治的冠心病患者100例進行阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療，詳細情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2016.07～2017.07接收的冠心病患者100例進行研究，按照隨機方式分為對照組和觀察組，對照組中男、女各有26例、24例，年齡50～66歲，平均年齡為（57.3±1.2）歲，病程5～8年，平均病程為（6.1±0.5）年，觀察組中男、女各有27例、23例，年齡50～67歲，平均年齡為（57.4±1.3）歲，病程為4～9年，平均病程為（6.3±0.4）年，將兩組患者的一般資料進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予單一曲美他嗪（生產廠家施維雅（天津）制藥有限公司，國藥準字H20055465），飯后口服20 mg/次，3次/d；觀察組給予曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他?。ㄉa廠家 北京嘉林藥業(yè)股份有限公司，國藥準字：H19990258）治療，初始劑量為10 mg/次，1次/d，維持劑量為30 mg/次，1次/d，曲美他嗪同上，兩組患者均治療6周。

1.3 評價指標

療效評價標準，顯效：患者心絞痛發(fā)作次數顯著減少，發(fā)作時間顯著縮短，心電圖ST段上升超過1 mm并迅速恢復正常；好轉：患者心絞痛發(fā)作次數明顯減少，發(fā)作時間有所縮短，心電圖ST段上升超過1 mm但沒有恢復正常；無效：沒有達到以上標準?？傆行?顯效率+好轉率。采用平板運動試驗觀察患者誘發(fā)心絞痛所需時間、運動持續(xù)時間以及心電圖ST段上升1 mm時間。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0分析對數據進行處理，以“±s”表示計量資料。采用t檢驗，計數資料以例數（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效

觀察組的治療總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較（n，%）

2.2 平板運動試驗結果分析

觀察組患者誘發(fā)心絞痛所需時間（511.6±1.3）s、運動持續(xù)時間（780.2±1.3）s、心電圖ST段上升1 mm時間（410.5±1.5）s，對照組患者誘發(fā)心絞痛所需時間（441.1±1.1）s、運動持續(xù)時間（650.3±1.4）s、心電圖ST段上升1 mm時間（325.8±1.3）s，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病在臨床上治療藥物較多，曲美他嗪可以提高血管潤滑度，對冠狀動脈進行疏通，進而對動脈血液循環(huán)活動的阻力進行有效減少，從而有效增加其血流量，促進心肌新陳代謝，給患者心肌功能提供足夠的能量，同時可以減輕心臟的負擔，維持心肌氧氣的供需平衡。阿托伐他汀主要是對肝細胞表面被低密度脂蛋白受體數目進行增加從而增加其攝取以及分解代謝，有助于血管內皮功能的改善，使患者的心臟功能恢復正常[2]。本次對我院收治的100例冠心病患者進行治療，結果表明，觀察組患者的治療總有效率為94.0%顯著高于對照組患者的治療總有效率為74.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，冠心病在治療過程中采用曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀可以改善患者的癥狀，可在臨床上推廣應用。

[1] 余 萍,厲莎莎,蔣利真等.曲美他嗪、阿托伐他汀鈣、心理干預聯(lián)用治療冠心病心絞痛伴血脂異常的臨床研究[J].中國生化藥物雜志,2017,37(9):143-145.