創傷救治管理模式在創傷病人院前急救護理中的應用

梁 秋

（廣西桂平市人民醫院急診科，廣西 貴港 537200）

近年來，隨著我國交通事業的快速發展，醫院收治的創傷患者數量呈現出逐年上升發展趨勢，是引發患者死亡的重要組成部分，對患者的生命安全造成極大威脅。患者傷后60 min是決定傷員生死的關鍵時刻，對院前急救護理工作提出了較高的要求，創傷救治管理模式作為院前急救護理中的重要內容，做好及時搶救工作具有必要性，有助于降低傷者病死率。本文將172例創傷患者作為研究對象，探究創傷救治管理模式在創傷病人院前急救護理中的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月份～2017年10月份本院收治的創傷患者共172例，按照隨機分組方式分成對照組和觀察組，每組患者86例。對照組男患者42例，女患者44例，年齡為18～45歲，平均年齡為（35.6±2.8）歲。觀察組男患者40例，女患者46例，年齡為19～50歲，平均年齡為（34.8±3.4）歲。兩組患者在性別及年齡上無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

實施常規急救護理流程，護理內容包括：當接到急救電話后3 min內應出急救車，到達救護現場，測量患者生命體征，為患者建立靜脈通路，做好止血包扎及吸氧等工作，嚴格按照醫囑要求對患者予以監護，在手術前，做好手術準備工作及相關的疾病檢查工作。

1.2.2 觀察組

實施創傷救治管理模式，護理內容包括：（1）救護車抵達救護現場后，應與現場第一目擊人進行溝通和交流，以便能夠進一步了解患者病情，采取緊急治療措施。應確保患者呼吸道的通暢性，對患者的疑似頸椎損傷及骨折部位進行固定，切忌隨意搬動患者，以便引發患者出現二次損傷。使用清潔的物品對患者的傷口進行加壓止血。（2）現場救治：①對創傷患者做全身的檢查，堅持初級創傷救治原則，檢查工作應在2～5 min內完成。②氣道管理：將其作為創傷處理的首要環節，對傷者上頸托以保護好患者頸椎，對患者傷情進行評估，了解影響呼吸通暢的因素，立即解除掉呼吸道梗阻[1]。③呼吸道管理：給予患者充分的供氧，通過觸診、聽診及視診方式排除掉影響患者呼吸的因素。④循環管理：構建良好的循環系統，對患者的毛細血管充盈時間、患者心率及血壓變化情況、尿量、皮膚溫濕度等進行評估，建立靜脈通路，及時為患者進行止血、補液、止痛及維持體溫等環節進行重新評估。（3）轉運途中救治：在對患者轉運時，當發現患者病情不穩定時，應堅持初級創傷救治原則，評估患者病情，通過電話與?？漆t生、急診科、手術室等科室取得聯系，以便提前做好準備工作。（4）到達急診科救治：對手術創傷患者病情變化情況進行評估，醫生對患者做全身性檢查，提前為需要急診手術的患者做好相關準備工作，待患者病情穩定后，將患者收入到專科病房、重癥監護室或急診留觀室中作進一步的觀察[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者并發癥、病死率及滿意度情況；觀察兩組患者服務態度、接診、搶救環境、信息溝通等醫療服務滿意度評分情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者救治情況對比

觀察組患者并發癥發生率及病死率均低于對照組，有統計學差異（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患者救治及滿意度情況對比 [n（%）]

2.2 兩組患者醫療服務滿意度評分比較

觀察組患者醫療服務滿意度評分高于對照組，有統計學差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者醫療服務滿意度評分比較（±s）

表2 兩組患者醫療服務滿意度評分比較（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別（n=86） 服務態度 接診 搶救環境 信息溝通觀察組 2.42±0.85 4.23±1.05* 4.25±1.13* 3.82±1.02*對照組 2.58±0.72 3.05±0.93 2.65±0.85 2.85±0.82

3 討 論

創傷救治管理模式作為創傷病人院前急救護理中的一項重要工作內容，能夠在黃金時間搶救患者，提升了患者搶救成功概率，降低了并發癥發生率及患者死亡率。對患者進行全身檢查，能夠直觀了解到患者傷情，降低了患者的損傷及并發癥發生概率，完成了對緩和脊髓及頸椎損傷的保護，提升了傷者治療效果。

本文表1中研究結果顯示，觀察組患者的并發癥發生率及病死率均低于對照組。本文表2中研究結果顯示，觀察組患者的服務態度、接診、搶救環境及信息溝通等醫療服務滿意度評分均高于對照組。說明創傷救治管理模式在創傷病人院前急救護理中應用展現出了較高的應用價值，實施具有可行性[3]。

綜上所述，創傷救治管理模式在創傷病人院前急救護理中應用，有助于降低患者并發癥及病死率發生概率，提升患者滿意度，醫療服務水平大大提升。

[1] 周建儀,李淑芳,曾奕云,覃麗容.醫護一體化管理模式在嚴重創傷病人早期救治中的應用[J].護理研究,2017,31(30):3808-3812.

[2] 陳佳春,陳雪妹,奚 妹.分區救治管理模式在成批創傷患者急救護理中的應用[J].繼續醫學教育,2016,30(01):126-127.

[3] 林海鳳,徐 艷.創傷救治管理模式在創傷病人院前急救護理中的應用[J].全科護理,2013,11(25):2348-2350.