中醫辨證治療腦梗死的臨床研究

朱安軍

（青海省海東市互助縣中醫院急診科，青海 海東 810500）

腦梗死是威脅中老年人身體健康的嚴重疾病，患者腦組織出現缺血性壞死，對其肢體運動功能和神經功能造成一定程度的損害。腦梗死病發突然，病情危急、多變，需要及進行治療。在腦梗死患者的臨床治療中，需要針對其發病原因，實施溶栓、抗凝和降顱內壓等治療措施，以改善腦部血液供應障礙，進而控制病情的進展。中醫辨證方法的應用，同樣具有良好的療效，并在患者的預后、轉歸方面有著顯著的優勢。本研究以我院收治的腦梗死患者94例作為研究對象，探討腦梗死患者的中醫辨證方法及其臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象為我院2015年9月～2016年6月收治的腦梗死患者94例，分別接受中醫辨證治療（47例）和常規治療（47例）進行治療，各自作為觀察組和對照組。觀察組男女比例為27/20，最高齡81歲，最低齡58歲，平均年齡（65.2±3.4）歲。對照組男女比例為29/18，最高齡78歲，最低齡61歲，平均年齡（63.6±4.1）歲。兩組患者的基本資料對照相仿（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規治療，經吸氧、抗感染和降顱內壓（20%甘露醇高滲溶液）治療后，靜脈滴注尿激酶進行溶栓治療，皮下注射低分子肝素進行抗凝治療。在此基礎上，給予硫酸氫氯吡格雷（河南新帥克制藥股份有限公司，國藥準字H20123116）75 mg，1次/d，口服用藥，同時給予阿司匹林（拜耳醫藥保健有限公司，國藥準字J20080078）10 mg，1次/d，口服用藥，持續治療1～2周。

觀察組則是在對照組的基礎上，采用中醫辨證治療。取甘草、桔梗、膽南星丹參、瓜蔞、厚樸、桃仁、郁金、大黃以及紅花等中藥材，配制瀉熱通腑、滌痰開竅方劑，水煎溫服，1劑/d，2次/d，以治痰熱腑實之證；取甘草、桔梗、紅花、麥冬、巴戟天、遠志、桃仁、芍藥、五味子、玄參和生地黃等中藥材，配制活血通絡、育陰熄火方劑，水煎溫服，1劑/d，2次/d，以治陰虛風動之證；持續治療1周，觀察患者的治療恢復情況。

1.3 統計學處理

以SPSS 9.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料用“±s”表示，并用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的臨床療效

表1 兩組患者的臨床療效對照 [n（%）]

2.2 兩組患者的治療恢復情況

表2 兩組患者的康復情況對照（±s）

表2 兩組患者的康復情況對照（±s）

組別 ADL評分 Fugl-Meyer評分 NIHSS評分觀察組 86.23±6.51 85.59±5.49 7.58±2.11對照組 71.45±5.86 69.91±4.73 14.02±3.52 t 4.754 5.102 5.329 P＜0.05

3 討 論

腦梗死是由于腦部動脈粥樣硬化和腦血栓形成所致，并造成腦血管和神經組織損傷，出現肢體功能障礙和神經功能缺損，嚴重損害患者的身體健康。在腦梗死的臨床治療中，常規采用溶栓、抗凝等方法，有效改善動脈粥樣硬化和腦血管狹窄，修復腦組織損傷和，改善神經功能缺損，但是其療效較為有限，術后并發癥發生率較高。相比之下，中醫治療方法在改善患者預后和促進轉歸方面均顯著的優勢。

綜上所述，在腦梗死的臨床治療中，針對其病因病機，應用中醫辨證療法，能夠從根本上治愈疾病，更好的修復腦損傷，促進肢體功能和神經功能的恢復，提高患者的生存質量。

[1] 侶麗萍.中醫辨證治療腦梗死后遺癥臨床觀察[J].深圳中西醫結合雜志,2016,26(11):74-75.

[2] 李會義.中醫辨證治療腦梗死臨床效果觀察[J].中國衛生標準管理,2016,7(06):135-136.