針灸、穴位敷貼（中藥）對寒濕痹阻型腰椎間盤突出癥的聯合治療效果觀察

陳 磊，任玉汝

（新疆伊犁州中醫醫院，新疆 伊犁 835000）

近年來我國腰椎間盤突出癥的發病率呈現上升趨勢和低齡化趨勢，對患者的生活產生了嚴重的影響，特別是寒濕痹阻型的癥狀比較多見[1]。本次研究將探討針灸結合穴位敷貼的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年3月～2017年3月診治的寒濕痹阻型腰椎間盤突出癥患者共計86例為研究樣本，以隨機數字法將患者平均分組為觀察組、對照組，各組均43例。觀察組：男24例，女19例；患者年齡24～72歲，平均年齡（52.2±0.2）歲；病程時間2個月～4年，平均（1.3±0.4）年。對照組：男22例，女21例；患者年齡21～74歲，平均年齡（51.6±0.3）歲；病程時間5個月～7年，平均（1.6±0.3）年。兩組患者的一般線性資料比較無統計學意義（P＞0.05），具備可比性。診斷標準：依據《中醫病證診斷療效標準》[2]進行確診。

1.2 方法

對照組行中醫針灸療法，施針部位常規消毒，針取0.3 mm*50 mm～0.3 mm*75 mm規格，穴取腎俞穴、委中穴、陽陵泉穴、關元穴及阿是穴。腎俞穴及阿是穴以垂直方向針刺皮下，緩慢進針，直至患者出現下肢跳動或觸電樣的放射感時，稍微提起針尖，并連接電針儀，電針的強度以患者能夠耐受為宜。委中穴及陽陵泉穴均行直刺，以患者出現觸電感為宜。其余穴位均行常規的針刺法。10 min行針一次，提插補瀉法行針，留針30 min，10天為1個療程，連續的治療1個療程后間息3天，繼續治療1個療程。

觀察組在該治療基礎上配合中藥穴位敷貼進行治療。穴取腎俞穴、關元穴、脾俞穴以及命門穴。敷貼膏制備，中藥組方：白芥子、甘遂、制附子、半夏、細辛各為150 g，研細粉混合，以生姜榨汁后調和細粉為膏狀，放置于冰箱冷藏備用。制成1 cm*1 cm的藥丸，以一次性醫用膠布對藥丸固定與穴位處，留置2小時。每日敷貼1次，10天為1個療程，連續的治療1個療程后間息3天，繼續治療1個療程。

1.3 評價指標

以《中醫病證診斷療效標準》判定療效，共分為治愈、顯效、好轉、無效四個等級。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%），例（n）表示，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組的治療有效率為95.35%，顯著高于對照組的74.42%，見表1。兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

3 討 論

寒濕痹阻型腰椎間盤突出癥是臨床中比較常見的病癥類型，給患者帶來巨大的痛苦，本病的治療方案主要以中醫針灸及推拿等為主，治療的周期較長且費用相對較高，因此限制了臨床應用，且治療后患者以反復[3]。本次研究中以針灸配合中藥敷貼，療效顯著，觀察組治療有效率高達95.35%，由于對照組的74.42%。針刺陽陵泉穴、腎俞穴以及關元穴等可溫陽散寒并補腎利濕，針刺委中穴及阿是穴等可顯著緩解腰痛癥狀。中藥穴位敷貼屬于中醫外治法，將敷貼膏敷貼于患者命門穴、關元穴等可經筋皮達到藥物刺激作用，敷貼中藥組方中的各位中藥材合用具有濡養四肢百骸、疏通經絡以及祛濕止痛等功效。

綜上所述，針灸聯合穴位敷貼治療寒濕痹阻型腰椎間盤突出癥療效確切，安全性高，值得應用推廣。

[1] 孫 斌,周鋒濤,趙建華.活絡消痹熏蒸結合針灸治療腰椎間盤突出癥40例效果觀察[J].承德醫學院學報,2017,34(03):219-221.

[2] 楊 敏,石秦川,徐桂華.針灸單獨或聯合拔罐、推拿治療腰椎間盤突出癥的網狀Meta分析[J].中華中醫藥學刊,2016,34(09):2153-2157.