對中醫內科疾病脾胃氣虛證給予四君子湯治療的效果分析

潘大洲

（湖北省紅安縣二程鎮衛生院，湖北 黃岡 438400）

中醫內科臨床中較為常見的一種證候即為脾胃氣虛證，該病癥的臨床發生概率伴隨著生活習慣的改變呈逐年遞增趨勢[1]。由于疾病較為普遍，且癥狀較為隱匿，通常患者呈現出亞健康狀態，使得其極易忽視病情。本研究為分析四君子湯治療中醫內科疾病脾胃氣虛證的效果，特抽選部分與疾病相符的患者展開研究，具體描述內容見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以計算機分組法將在本院接受治療的中醫內科疾病脾胃氣虛證患者80例2016年3月～2017年3月分為兩組，每組40例。

對照組男性和女性各占29例和11例；年齡平均值為（49.52±1.73）歲；病程平均值為（1.87±0.17）年。

觀察組：年齡平均值為（49.45±1.69）歲；病程平均值為（1.92±0.23）年；男性患者和女性患者的例數分別為31、9例。

上述兩組中醫內科疾病脾胃氣虛證患者的各項資料數據比對，存在差距但不明顯，P＞0.05。

1.2 方法

常規西醫治療方案——對照組。讓患者口服善存多維元素片（29）（生產企業：惠氏制藥有限公司；批準文號：國藥準字H10950026），一日1片，患者連續用藥兩周。

四君子湯治療方案——觀察組。取人參10g、白術20 g、茯苓15 g、甘草6 g組成四君子湯，將藥物以冷水煎服，一天一劑，分為早、中、晚三次服用。依據患者的臨床表現加減，針對有心悸失眠的患者，可增加酸棗仁15 g；針對有胸膈痞滿存在的患者，在基礎方中增加陳皮12 g和枳殼15 g；針對有嘔吐癥狀存在的患者，增加姜半夏10 g患者連續服用兩周。

1.3 觀察指標

（1）對兩組中醫內科疾病脾胃氣虛證患者的治療效果進行觀察和統計。分3項，以臨床總好轉概率（顯效概率和有效概率之和）表示：患者經治療以后，肢體疲倦以及食欲不振等癥狀均消失，且體征恢復至正常狀態即為顯效；治療后上述癥狀有明顯改善為有效；與上述標準不符或者癥狀進一步發展為無效。

（2）記錄并分析患者的復發情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者較對照組患者的臨床總好轉概率高，其復發概率則明顯低于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 對比兩組中醫內科疾病脾胃氣虛證患者的治療效果和復發數據 [n（%）]

3 討 論

祖國醫學認為，脾胃虛弱中較為常見的一種類型即為脾胃氣虛證，主要由于患者的脾胃健運受脾氣不足的影響，使得納化失常情況出現[2]。疲勞過度、飲食不規律等均可導致脾胃氣虛證，益氣健脾和化濕助運為臨床治療脾胃氣虛證的主要原則，以從根源治療疾病。

人參、白術、茯苓以及甘草為四君子湯的主要藥材，人參屬于方中的君藥，具備生津益氣和養胃健脾的功效[3]；白術是方中的臣藥，可以發揮燥濕健脾和益氣助運的功效；茯苓為方中佐藥，具備滲濕健脾的功效；甘草是藥方當中的使藥，可以調和上述藥材。聯合使用上述四味藥材，可以將患者脈搏虛弱癥狀、舌淡苔白癥狀以及食欲不振癥狀有效改善，有益氣健脾的功效。此外結合患者的疾病癥狀增加酸棗仁治療，可以獲得安神寧心的功效；增加枳殼可以獲得寬胸行氣的功效，利于患者疾病癥狀的緩解；增加姜半夏可獲得止嘔降逆的作用，有利于將患者存在的嘔吐癥狀減輕。現代藥理證實，四君子湯可以將患者體內淋巴細胞轉化的速度加快，將血清免疫球蛋白水平提升，對提升患者機體免疫能力方面有顯著的效果。

本次研究當中，觀察組患者的臨床總好轉概率和復發概率同對照組對比，均有明顯差距存在（優于對照組），P＜0.05。說明為中醫內科疾病脾胃氣虛證患者使用四君子湯進行治療，可以根治患者疾病，促進患者癥狀改善，此外該項治療措施可以控制疾病反復發作的情況，避免患者的生活質量受病情影響，有在今后臨床中進一步推廣實施的價值。

[1] 張龍山.在中醫內科疾病脾胃氣虛證中應用四君子湯的分析[J].中國衛生產業,2017,14(4):197-198.

[2] 楊衍寧.四君子湯在中醫內科疾病脾胃氣虛證中的應用[J].中國社區醫師,2017,33(12):75-75.

[3] 齊農科,王紅衛.四君子湯治療脾胃氣虛證的療效探究[J].中國實用醫藥,2017,12(15):90-91.