瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對比研究

孫桂芳

（東營市河口區(qū)中醫(yī)院，山東 東營 257234）

0 引言

冠心病是心血管內(nèi)科中比較常見的一種疾病，患病后患者正常生活會受到干擾，患者身體與心理都會承受很大的壓力，所以患者需接受有效治療來減輕自身病痛。臨床上治療冠心病多以藥物治療為主，且阿托伐他汀應用十分廣泛，有大量關(guān)于阿托伐他汀藥物的研究。而瑞舒伐他汀也是治療冠心病的一種代表藥物，目前臨床上關(guān)于瑞舒伐他汀的研究卻并不全面[1]。本文對瑞舒伐他汀與阿托伐他汀在治療冠心病中產(chǎn)生的不同療效進行闡述，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

實驗得到醫(yī)院倫理委員會準許。實驗對象：我院收治的100 例冠心病患者，實驗時間：2016 年1 月至2018 年5 月。所有患者均滿足《缺血性心臟病命名和臨床診斷標準》中冠心病的定義。根據(jù)患者接受的治療方式的差異將所有患者按1:1 比例分成兩組，實驗組與對照組每組樣本容量皆為50。實驗組患者年齡為50-73 歲，平均（61.5±8.5）歲，實驗組中有男27 例，女23 例；對照組患者年齡為50-73歲，平均（61.5±9.5）歲。兩組患者各項資料如年齡、性別、病情發(fā)展等沒喲表示出明顯差異，P＞0.05，實驗結(jié)果不受干擾。

納入標準：①患者均滿足上述基礎(chǔ)資料要求。②患者及家屬對于本次實驗全程知情，并簽署同意書表示自愿參與實驗。

排除標準：①有其他嚴重疾病患者如肝炎、肌病等。②存在溝通障礙與精神疾病的患者。

1.2 方法

開展針對性藥物治療前，所有患者應先接受基礎(chǔ)性藥物治療，包括硝酸脂類、抗血小板抑制劑等。

（1）對照組：在接受基礎(chǔ)藥物治療的基礎(chǔ)上，對對照組患者使用阿托伐他汀治療（由輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字為J20120050），頻率為每天兩次，每次劑量為10 mg[2]。對照組患者接受治療時間為一個月。

（2）實驗組：接受完基礎(chǔ)藥物治療后，實驗組患者進行瑞舒伐他汀治療（由阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字為J20090091），患者每天應服用兩次，每次劑量為5 mg[3]。實驗組觀察治療時間與對照組患者保持一致，為一個月。

接受藥物治療的同時，所有患者應接受相同的護理內(nèi)容，避免護理內(nèi)容的差異對治療結(jié)果產(chǎn)生的干擾。醫(yī)護人員記錄患者日常生活習慣，并為患者制定專業(yè)化的飲食方案，保證患者自身營養(yǎng)需要。冠心病患者常會因為疾病與周圍環(huán)境的改變產(chǎn)生焦慮、緊張等情緒，醫(yī)護人員應與患者保持經(jīng)常性的溝通與交流，及時解答患者內(nèi)心問題，開展心理輔導緩解不良情緒，避免藥物效用因不良情緒的干擾而無法正常發(fā)揮[4]。向患者講述疾病相關(guān)知識，提高患者認知度，使患者能積極配合醫(yī)護人員要求，按醫(yī)囑用藥。

1.3 觀察指標

（1）生活質(zhì)量評分：擬定生活質(zhì)量評分表，了解患者通過治療生活質(zhì)量改善情況。問卷調(diào)查內(nèi)容包括患者的軀體功能、生理功能、情感功能與社會功能。

（2）血脂指標變化：通過TC、TG 兩方面內(nèi)容分析血脂改善情況。

（3）治療后心功能改善情況：利用超聲心電圖觀察LVEF、LVEDD、LVESD 三個指標變化。

1.4 統(tǒng)計學分析

利用SPSS 24.0 軟件分析本次實驗中收集到的數(shù)據(jù)，生活質(zhì)量評分、血脂指標變化與心功能改善情況都屬于計量資料，所以用±s表示，行t檢驗。P＜0.05，代表數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者生活質(zhì)量評分

實驗組患者生活質(zhì)量評分高于對照組患者，P＜0.05，代表數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計意義，詳見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較（±s）

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較（±s）

2.2 比較兩組患者血脂指標變化（mmol/L）

治療后實驗組患者TC=（4.11±0.59），對照組患者TC=（1.77±0.53），t=20.862，P=0.001（P＜0.05）。治療后實驗組患者TG=（1.77±0.55），對照組為（2.17±0.61），t=3.443，P=0.001（P＜0.05）。實驗組患者血脂相關(guān)指標TC、TG 均低于對照組患者，P＜0.05 代表數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2.3 比較兩組患者心功能改善情況

治療后實驗組患者LVEF=（47.66±5.61），對照組為（40.88±5.44），t=6.135，P=0.001，實驗組LVEDD=（52.41±4.17），對照組為（59.99±4.88），t=8.350，P=0.001，實驗組LVESD=（38.44±4.72），對照組為（45.22±4.77），t=7.144，P=0.001。P＜0.05，代表數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。實驗組患者LVEF 值高于對照組，LVEDD 與LVESD 均小于對照組，實驗組患者心功能情況優(yōu)于對照組。

3 結(jié)果

冠狀動脈粥樣硬化是造成冠心病的主要原因。冠心病發(fā)病率逐年增加，且死亡率較高。患者應立即接受治療避免病情加重。在治療冠心病中常用的藥物為他汀類藥物，他汀類藥物能夠顯著調(diào)節(jié)血脂水平，幫助患者改善心功能水平[5]。為了使治療效果更加明顯，幫助患者盡快恢復正常生活，本文對瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病所產(chǎn)生的不同效果進行了研究，尋找最佳的治療藥物。

通過上述治療手段的開展與多項實驗數(shù)據(jù)的比較能夠發(fā)現(xiàn)，實驗組患者整體治療效果要明顯優(yōu)于對照組患者，前者生活質(zhì)量要優(yōu)于后者，血脂指標與心功能改善情況都要好于對照組患者。之所以出現(xiàn)這樣的結(jié)果原因在于：使用藥物治療時配合有效護理，通過心理護理與健康宣教等工作，使藥物能夠正常發(fā)揮作用。他汀類降脂藥物能夠有效調(diào)節(jié)血清LDL-C 值至正常水平，改善血脂情況。而瑞舒伐他汀經(jīng)過研究后發(fā)現(xiàn)是最有效的調(diào)脂藥物，較阿托伐他汀來說發(fā)揮作用的速度更快，效用更高[6]。瑞舒伐他汀作為一種還原酶選擇性抑制劑，可以抑制肝臟中膽固醇與HMG-CoA 還原酶生成。瑞舒伐他汀可以提升LDL-C 的作用速度，分界代謝速度增加，減少心血管疾病發(fā)生的幾率。

綜上所述，在治療冠心病中使用瑞舒伐他汀治療產(chǎn)生的效果更佳，臨床價值更高，值得被廣泛應用。