中國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)計(jì)算機(jī)應(yīng)用的現(xiàn)狀和發(fā)展

田曉紅

摘 要：近十幾年來，我國(guó)的衛(wèi)生系統(tǒng)取得了很大的成就，這些成就大部分都要?dú)w功于計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的應(yīng)用和發(fā)展，同時(shí)也培養(yǎng)了一大批優(yōu)秀的計(jì)算機(jī)專業(yè)人才。衛(wèi)生系統(tǒng)的各項(xiàng)發(fā)展都離不開計(jì)算機(jī)，其給衛(wèi)生的監(jiān)督系統(tǒng)和防疫系統(tǒng)等都帶來了很大的便利條件。同時(shí)，我國(guó)的衛(wèi)生研究部也已經(jīng)在各大衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上加大了對(duì)衛(wèi)生管理系統(tǒng)的建設(shè)和維護(hù)，建立了醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)和相關(guān)電子數(shù)據(jù)等醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，無疑加大了我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的巨大發(fā)展。基于此，筆者就主要針對(duì)中國(guó)的衛(wèi)生系統(tǒng)計(jì)算機(jī)應(yīng)用的發(fā)展和現(xiàn)狀做了相關(guān)的研究，希望給業(yè)內(nèi)人士提供一些參考性的價(jià)值和意見。

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生系統(tǒng)；計(jì)算機(jī)；應(yīng)用現(xiàn)狀

一、我國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)計(jì)算機(jī)應(yīng)用的進(jìn)展

過去的十幾年中，我國(guó)的衛(wèi)生系統(tǒng)有了飛躍式的發(fā)展，計(jì)算機(jī)的應(yīng)用在衛(wèi)生領(lǐng)域的存在加深了衛(wèi)生事業(yè)的改革和進(jìn)步，同時(shí)積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，造就了一批專業(yè)的計(jì)算機(jī)領(lǐng)域?qū)I(yè)人才，同時(shí)為衛(wèi)生系統(tǒng)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（一）健全了強(qiáng)有力的管理機(jī)構(gòu)

我國(guó)衛(wèi)生部在20世紀(jì)80年代后期成立了計(jì)算機(jī)應(yīng)用小組，并且設(shè)立了專門的領(lǐng)導(dǎo)小組及組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)專門的日常工作，同時(shí)各省市也已經(jīng)成立了專門負(fù)責(zé)的領(lǐng)導(dǎo)小組。通過統(tǒng)計(jì)報(bào)表得知，我國(guó)的衛(wèi)生部計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的工作主要是負(fù)責(zé)信息的采集、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)，并且實(shí)現(xiàn)了對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)的咨詢和監(jiān)督，這有效地推動(dòng)了我國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)中計(jì)算機(jī)應(yīng)用的有力發(fā)展和革新。

（二）領(lǐng)導(dǎo)加大了對(duì)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)和重視

經(jīng)過多年的經(jīng)驗(yàn)和能力，加大了對(duì)衛(wèi)生科技信息的宣傳和普及，中國(guó)的衛(wèi)生信息交流逐漸與發(fā)達(dá)國(guó)家信息系統(tǒng)的開發(fā)和應(yīng)用有了很好的銜接，領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)負(fù)責(zé)部門也深刻的認(rèn)識(shí)到了計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)的重要性，這是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一大進(jìn)步。同時(shí)，其也加大了衛(wèi)生系統(tǒng)計(jì)算機(jī)應(yīng)用的良好發(fā)展，奠定了日后衛(wèi)生系統(tǒng)計(jì)算機(jī)應(yīng)用的發(fā)展前景。

（三）醫(yī)院計(jì)算機(jī)應(yīng)用取得了可喜的發(fā)展

我國(guó)的縣級(jí)及以上醫(yī)院有一萬多所，而計(jì)算機(jī)的應(yīng)用已經(jīng)基本上全部普及。這十幾年來，我國(guó)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的應(yīng)用在醫(yī)院領(lǐng)域已經(jīng)開發(fā)了多個(gè)方面，逐漸應(yīng)用了多個(gè)領(lǐng)域，從不同科室的應(yīng)用到院級(jí)的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用，有效地將整個(gè)醫(yī)院的信息網(wǎng)絡(luò)連接了起來。另外，一些高技術(shù)的先進(jìn)設(shè)備也逐漸的引入國(guó)內(nèi)，這也加大了信息系統(tǒng)的建立和開發(fā)，同時(shí)部分醫(yī)院已經(jīng)完成了信息的商品化過程，計(jì)算機(jī)應(yīng)用規(guī)模在逐漸地?cái)U(kuò)大和發(fā)展。

（四）衛(wèi)生防疫、監(jiān)督信息網(wǎng)基本形成

我國(guó)的衛(wèi)生信息中心已經(jīng)形成了一套統(tǒng)一的以計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)所建立的信息系統(tǒng)，這個(gè)系統(tǒng)覆蓋了全國(guó)三十多個(gè)省市的防疫站系統(tǒng)，大面積的實(shí)現(xiàn)了全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)的檢索功能、信息交換功能、網(wǎng)絡(luò)溝通功能等，有效地形成了一個(gè)現(xiàn)代化的衛(wèi)生科技信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。

（五）計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)培育出了一批專業(yè)的隊(duì)伍人才

我國(guó)的衛(wèi)生系統(tǒng)中的計(jì)算機(jī)應(yīng)用也有了很多的經(jīng)驗(yàn)，在現(xiàn)有的條件發(fā)展下，各大醫(yī)學(xué)院已經(jīng)建立相關(guān)的衛(wèi)生計(jì)算機(jī)專業(yè)，同時(shí)也針對(duì)在院的醫(yī)生都進(jìn)行了在職的繼續(xù)教育，這對(duì)我國(guó)計(jì)算機(jī)行業(yè)的發(fā)展來說有深刻的意義和作用。此外，各地方醫(yī)院在不同的時(shí)間都會(huì)以不同的形式進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用教育，以及對(duì)信息化平臺(tái)的研討和學(xué)習(xí)，這樣可以培養(yǎng)職工和學(xué)生在實(shí)踐中結(jié)合相關(guān)的知識(shí)應(yīng)用計(jì)算機(jī)的能力，取得了良好的效果。

二、我國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)計(jì)算機(jī)應(yīng)用遇到的問題

（一）重視程度不夠

由于大部分的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和決策者對(duì)相關(guān)的信息辨識(shí)度不高，對(duì)計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)不夠了解，所以沒有加大重視程度，對(duì)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的應(yīng)用在衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的認(rèn)識(shí)不足，無法滿足傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)管理，對(duì)醫(yī)院內(nèi)所使用的計(jì)算機(jī)不能發(fā)揮其應(yīng)用的功能及效果，有的甚至處于閑置的狀態(tài)。

（二）人員知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理

現(xiàn)有的醫(yī)院計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)所配備的操作人員，大多數(shù)都是剛剛畢業(yè)的大學(xué)生，沒有過多的經(jīng)驗(yàn)和操作概念，同時(shí)對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)不夠了解，大多數(shù)并非計(jì)算機(jī)相關(guān)專業(yè)畢業(yè)，未經(jīng)過培訓(xùn)就上崗，這樣會(huì)影響計(jì)算機(jī)系統(tǒng)在衛(wèi)生事業(yè)中的效率和使用率。

（三）硬件設(shè)施不足，軟件開發(fā)乏力

各個(gè)醫(yī)院的計(jì)算機(jī)技術(shù)發(fā)展不平衡，所擁有的設(shè)備數(shù)量不同，技術(shù)手段不一，同時(shí)還需要對(duì)醫(yī)院的計(jì)算機(jī)設(shè)備進(jìn)行配備和更新，缺乏統(tǒng)一有效的發(fā)展規(guī)劃。同時(shí)，對(duì)硬件的處理和軟件的開發(fā)沒有經(jīng)過統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，這都影響計(jì)算機(jī)系統(tǒng)在衛(wèi)生應(yīng)用系統(tǒng)中的正常運(yùn)行和使用。

三、中國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)計(jì)算機(jī)應(yīng)用展望

醫(yī)療的發(fā)展關(guān)系我國(guó)的民生發(fā)展，對(duì)社會(huì)的進(jìn)步和現(xiàn)代生命科學(xué)的發(fā)展有著重要的作用，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保健發(fā)展和醫(yī)改成效的新目標(biāo)。近年來，我國(guó)在醫(yī)療領(lǐng)域方面取得了好的成就，促進(jìn)了醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。

（一）在衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)建設(shè)方面

事實(shí)上，衛(wèi)生管理系統(tǒng)的建立對(duì)我國(guó)的國(guó)民經(jīng)濟(jì)信息化發(fā)展有著重要的作用，它不僅包括衛(wèi)生信息系統(tǒng)的發(fā)展，還對(duì)國(guó)家和地區(qū)衛(wèi)生信息的收集和分析及提取有了很大的改善。我國(guó)從經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)變成了社會(huì)主義體制，深入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，更好地為國(guó)民健康生活所服務(wù)，是我國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)所要解決的重要難題。如何建立有效的醫(yī)療保障制度，如何在保障醫(yī)療服務(wù)下醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，保證醫(yī)療價(jià)格服務(wù)體系，建立完善的補(bǔ)償機(jī)制，這些都是關(guān)系我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革的重大問題。實(shí)際上，醫(yī)療體制改革的發(fā)展沖擊著我國(guó)的醫(yī)療發(fā)展，所以人們要正視醫(yī)療信息的分工和收集整理，因此要盡快的完善衛(wèi)生保健系統(tǒng)的建立和服務(wù)，為我國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展決策更好地服務(wù)。同時(shí)，國(guó)家衛(wèi)生管理系統(tǒng)也要提供相應(yīng)的報(bào)告，基本包括疾病、死亡、疫情、醫(yī)療衛(wèi)生資源等利用，同時(shí)建立完善地、及時(shí)地、準(zhǔn)確的信息服務(wù)系統(tǒng)和使用狀態(tài)。醫(yī)院信息系統(tǒng)會(huì)在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上快速的成長(zhǎng)起來，從而追求對(duì)信息的需求是計(jì)算機(jī)發(fā)展的原有動(dòng)力。

（二）在醫(yī)院科學(xué)研究與醫(yī)學(xué)科技信息方面

我國(guó)的醫(yī)學(xué)研究在計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的依賴性下研究了生物學(xué)和基因工程，不僅有了很好的研究與發(fā)展，還在臨床醫(yī)學(xué)和實(shí)驗(yàn)裝備及數(shù)據(jù)信息處理等領(lǐng)域有了更多的研究。此外，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，以及我國(guó)人民生活水平的提高，醫(yī)療技術(shù)要求也有了迅猛的發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展有了新的研究方向，基于此，計(jì)算機(jī)的應(yīng)用研究也要順應(yīng)這種發(fā)展趨勢(shì)。

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制的改革和醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展，我國(guó)的醫(yī)藥信息也逐漸走出了國(guó)門，建立了專屬中國(guó)的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)系統(tǒng)，具有我國(guó)的醫(yī)學(xué)特色，為科學(xué)文獻(xiàn)的研究和醫(yī)學(xué)發(fā)展提供了新的方向。

（三）在電子數(shù)據(jù)交換與遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)方面

我國(guó)的電子發(fā)展為醫(yī)療研究的防線提供了契機(jī)，由于我國(guó)是一個(gè)人口眾多、地域廣闊、經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡的大國(guó)，對(duì)不同的地區(qū)采取相同的醫(yī)療服務(wù)和水平是不現(xiàn)實(shí)的。所以電子信息工程的建立為醫(yī)療防疫保健信息的收集和情報(bào)檢索提供了便利，同時(shí)為遠(yuǎn)程開發(fā)醫(yī)療服務(wù)提供了道路，建立了信息高速公路的數(shù)字傳遞和圖形輸送等。還有就是著名的專科醫(yī)生可遠(yuǎn)程對(duì)突發(fā)事件和疫情進(jìn)行有效的處理與解決。

（四）醫(yī)學(xué)教育

現(xiàn)今，計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)對(duì)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展也有著至關(guān)重要的作用，近十幾年來成為了一項(xiàng)有效的教育政策。第一，可以利用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)對(duì)醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)進(jìn)行全副武裝，為醫(yī)院日產(chǎn)的科學(xué)研究和管理工作等提供了便利的條件。同時(shí)，要對(duì)每名醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)的專業(yè)學(xué)生進(jìn)行不同程度的教學(xué)培訓(xùn)，從而培養(yǎng)他們的計(jì)算機(jī)實(shí)際操作能力。第二，要完善對(duì)現(xiàn)有衛(wèi)生系統(tǒng)計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)知識(shí)的教育和培訓(xùn)，培訓(xùn)的對(duì)象不僅包括醫(yī)院的專業(yè)工作者，還要包括醫(yī)院的各部門管理人員及相關(guān)負(fù)責(zé)人等。

四、國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息化應(yīng)用發(fā)展?fàn)顩r

目前，我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)的重點(diǎn)開始從以費(fèi)用、管理為主的醫(yī)院信息化初級(jí)階段逐步過渡到以醫(yī)院臨床信息為主的高級(jí)階段。醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)和應(yīng)用正在向深度發(fā)展，開始從早先的側(cè)重于經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理，逐步向臨床應(yīng)用、管理決策應(yīng)用延伸，逐步實(shí)現(xiàn)“以收費(fèi)為中心”向“以病人為中心”的數(shù)字化醫(yī)院轉(zhuǎn)變，同時(shí)在合理利用醫(yī)療資源、優(yōu)化醫(yī)療業(yè)務(wù)流程、完善醫(yī)院管理決策方面發(fā)揮越來越重要的作用。

疾病控制、婦幼保健、社區(qū)衛(wèi)生、新農(nóng)合等信息化建設(shè)在各地區(qū)逐漸展開，欠發(fā)達(dá)地區(qū)也著手建設(shè)相關(guān)系統(tǒng)，但信息化應(yīng)用相對(duì)簡(jiǎn)單。盡管疾病控制、新農(nóng)合等信息化應(yīng)用已經(jīng)在全國(guó)展開，但建設(shè)重點(diǎn)還是省級(jí)平臺(tái)。居民健康檔案系統(tǒng)建設(shè)和區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)中心建設(shè)作為公共衛(wèi)生信息化建設(shè)的重點(diǎn)，在2008年開始大力發(fā)展。居民健康檔案是實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療的基礎(chǔ)，也是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療改革目標(biāo)的關(guān)鍵途徑，多個(gè)省級(jí)的政府衛(wèi)生管理部門開始建立省級(jí)平臺(tái)。區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)中心用于集成區(qū)域內(nèi)多家醫(yī)院的醫(yī)療信息存儲(chǔ)和交換，是將來實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療的基礎(chǔ)。

五、結(jié)語

總之，醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展關(guān)乎每個(gè)人的生活和社會(huì)的發(fā)展，而計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)的普及對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)的促進(jìn)有著不可忽視的作用，其實(shí)現(xiàn)了衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)的信息交流和無障礙溝通，實(shí)現(xiàn)了衛(wèi)生系統(tǒng)的高效運(yùn)行，也有效的實(shí)現(xiàn)了全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生互聯(lián)網(wǎng)互動(dòng)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)和電子數(shù)據(jù)傳播的快捷方式，促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在網(wǎng)絡(luò)信息的顯著發(fā)展。近年來，隨著我國(guó)建設(shè)和諧社會(huì)、新農(nóng)村建設(shè)、新型醫(yī)療體制改革等一系列方針政策的實(shí)施，將促進(jìn)我國(guó)醫(yī)院信息化和公共衛(wèi)生信息化建設(shè)的快速發(fā)展。

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