院校合作模式下護理本科兒科護理教學團隊建設及效果評價

張春慧 朱慶華 孫霞 張振香

【摘要】近年來，隨著醫療水平的不斷發展，兒科護理學在教學方面取得一定程度上的進步，但在師資隊伍的建設方面還存在一些問題，因此，本文通過組建由專職教師和臨床老師構成的新教學團隊實施教學，并自設調查表對學生進行教學滿意度、教學效果的評價，探索本科兒科護理多元教學團隊建設方案及效果，力爭在院校合作模式下建設新型兒科護理教學團隊，為今后的師資建設明確發展方向。

【關鍵詞】院校合作；護理；本科；教學

為了深化護理教育教學改革，國內很多護理學院充分利用附屬教學醫院，加大加深醫院與護理學院的合作，積極吸納醫院的護理專家、護理骨干為學院專業課兼職教師，以促進教學與臨床實踐的緊密結合。由于小兒在解剖、生理、疾病及預防、預后等方面有著非常鮮明的年齡特點，而且兒科護理學理論知識中存在數據多、概念多且理論性強的特點，無疑給課堂教學及學生的學習增加了難度，因此，兒科護理學在教學方面應積極探索合適的教學方法。為了不斷完善兒科護理學的教學改革，豐富課堂教學內容，使之與實踐緊密結合，課程組積極探索院校合作模式下兒科護理教學團隊的建設，以提高學生的兒科護理綜合能力，已取得了較好的效果。

一、對象與方法

（一）研究對象

本次研究對象為2013級四年制本科學生161名，其中女生150名，男生11名；年齡最小為20歲，最大為24歲，平均年齡為21.5歲。由于《兒科護理學》的理論課和實驗課于第6學期開設，學生已具備一定的醫學基礎知識和專業知識，為利用案例、深度聯系臨床實踐進行教學奠定了基礎。

（二）團隊建設

1.組建全方位兒科護理教學團隊：第一，學院專職教師術業有專攻。學院兒科護理學專職教師共3名，均為碩士研究生學歷、“雙師型”教師，其中副教授2名，講師1名。在給三位教師分配教學內容和任務時，充分結合了她們的研究方向和專長，以保證在課堂教學中每位教師都能充分展示各自的專業優勢和學術研究成果。三位教師為了理論教學能與臨床實踐的緊密相連，每年定期臨床進修不少于1個月，平時也會根據需要隨時到教學醫院兒科病房收集兒科護理新進展的資料和適合教學的案例。第二，合理利用臨床兼職教師的優勢。由附屬教學醫院護理部推薦，學院教學管理人員及兒科護理教研組教師集體討論，選取有一定教學、管理經驗的兒科護理專家、護理骨干，發放兼職教師聘書，使之成為兒科護理教學團隊成員，目前共有6位兼職教師，分別來自新生兒重癥監護病房、兒童重癥監護病房、普通兒科病房。

2.多方面強化團隊建設，發揮新團隊優勢。團隊成立后，結合學院的相關要求，制定了團隊的核心任務，具體包括：第一，每學期集體備課不少于3次。集體備課內容包括：首先，根據教學計劃和臨床需要界定兒科護理學的教學目標和教學內容，以及選取合適的輔助教材；其次，以突出理論知識的針對性、專業技能的實用性為準則對每一章節內容的重難點進行界定，并商討選擇何種教學方式、拓展哪些護理新進展等。第二，專職教師與兼職教師結對子。為了便于專職教師及時了解臨床護理發展動態、獲取有利于課堂教學的典型案例以及新技術、新方法等，雙方兩兩結為對子，對子之間保持各種有效聯系，包括電話、短信、微信、QQ等，必要時可以到病房直接溝通。第三，對專職教師進行課堂督導。每學期請2位及以上兼職教師和學院督導組對每位專職教師進行至少2次的隨堂聽課，查找教學中的問題，優化教學內容和教學方式，促進教學內容更貼近臨床、貼近學生。第四，兼職教師承擔一定授課任務。本學期兼職教師共承擔了1/5的教學內容，所承擔的教學內容是根據兼職教師的專長和臨床需要、學生學習特點等方面經過全面考慮、反復斟酌進行分配的。規定兼職教師上課前，需在兒科護理教學團隊中進行不少于2次的試講，團隊成員幫其在內容側重點、上課形式、課件制作等方面把關，以確保課堂效果。

（三）評價方法

1.學生對課程授課滿意度調查表。自行設計學生對課程授課滿意度調查表，采用封閉式問卷測評學生對課程授課的滿意程度，采用開放式問卷收集學生對課程師資建設的主觀反饋。

2.學生對教師課堂教學效果評價表。根據研究目的，在查閱文獻和訪談的基礎上，進行自設問卷。內容包括：教學態度、教學內容、教學方法和教學效果4個維度。教學態度包括儀表、教態、上下課時間觀念3個維度。教學內容包括內容量、教學思路、熟練度、案例應用、專業英語詞匯應用5個維度。教學方法包括課堂設計、教學工具、課件設計、時間分配4個維度。教學效果包括內容清楚程度、重難點突出程度、與臨床實踐的結合、與護理新進展的結合4個維度。評分標準：從“極差”到“極好”5個等級，分別為1～5分。邀請有關專家對調查問卷進行改訂，抽取15名學生進行重測信度檢測，重測信度為0.93。課程結束時由任課教師統一發放，學生填完后現場統一收回。

3.與學院督導組成員進行訪談。在課程結束后，對參與過兒科護理教學課堂督導的專家及教授進行深度訪談，評價對院校合作模式下教學團隊建設的效果。

（四）統計學方法

所有調查資料均使用SPSS17.0軟件輸入計算機進行相應的統計學分析與處理。

二、結果

（一）學生評價結果

本次調查問卷共發放161份，有效回收147份，有效回收率為91.30%。

1.學生對課程授課總體滿意度（見表1）。

2.學生對專兼職老師的課堂教學效果評價（見表2）。

（二）學院督導組成員訪談結果

鑒于兒科護理學的教學改革，學院督導組對參與2013級本科兒科護理教學的專兼職教師均進行了隨堂聽課，參與課堂督導的專家、教授均認為新的教學團隊所帶來的護理教學改革，非常有利于學院教師的成長，有利于學院師資隊伍建設，有利于護理人才培養。訪談中督導組成員認為，專職教師護理實踐能力有待進一步提升，兼職教師的教學能力和課堂教學規范性還有提高的空間，并給出了相應的建議。

三、討論

（一）院校合作是多元教學團隊建設的基礎

專職教師隊伍中有相當一部分工作者是大學畢業后直接進入護理院校從事教學工作的，臨床經驗不足，從表2中可以看出，對于教師課堂上臨床案例的應用、與實踐結合方面，學生給予了兼職教師高于專職教師的評分結果（P<0.05）。而兼職教師具有豐富的臨床經驗，擁有較多的適合課堂教學應用的案例及經驗，便于學生深度了解臨床實際情況，使抽象的理論知識變得更易理解和記憶，真實、生動、極具教育意義的臨床案例及工作教訓總結大大提高了學生課堂學習的興趣和積極性。由表1也可看出學生給予了院校合作模式下多元教學團隊總體授課效果100%的滿意度，完全滿意占93.88%。然而兼職教師由于臨床工作較為繁忙，用于備課的時間可能較為有限，使得教學課件設計合理程度、講課時的熟練程度、引入護理新進展等方面略差于專職教師（P<0.05）。兼職教師雖然取得了教師資格證，但可能由于缺乏較為專業的授課技巧訓練和相關教師角色的培訓，在課堂設計、授課內容清楚程度、教學內容時間分配、重難點突出程度方面的評分略低于專職教師（P<0.05）。不管是專職教師臨床經驗方面的問題還是兼職教師教學技能方面的問題，在教學團隊建設時都應進行積極解決，如專職教師如何才能更為緊密地不斷接觸臨床實踐，對兼職教師如何開展有針對性的教育理論及教學技能的培訓。兒科護理多元教學團隊建設的持續發展還應依托院校的深度合作，以確保團隊在建設中能順利開展更多的合作。因此，院校充分合作是多元教學團隊建設的基礎，是有效提高課堂教學效果的重要途徑。

（二）制度建設是多元教學團隊建設的保障

目前國內相當多的護理院校“雙師型”教師數量不足，且“雙師型”教師的實質性內涵還未完全達到。另外，由于教學條件及招生規模較大的限制，使得學生在課程學習過程中不能及時進行臨床見習，導致理論教學較難全面貼近臨床。為提高護理人才培養質量，也為了使學生進入臨床后能更快地適應臨床環境，做好深化本科護理教育教學改革，實現教學過程的實踐性、開放性和職業性，理論教學團隊的建設尤為重要，而制度保障是關鍵。筆者所在學院適時靈活地開展教師下臨床活動，教師與醫院護理專家、骨干結對子，專、兼職教師每學期開展不少于3次的集體備課，各方面專家、教授組成的督導團對專職教師的督導課堂等，為專兼職教師持續進行交流創造了有利條件，對教學中存在的問題進行針對性研討，提出了解決對策，保證了專職教師教學信息不斷更新，豐富了課堂教學內容，提高了學生對課堂教學的滿意度，進一步強化了兒科護理教學中理論與實踐的結合，妥善處理了理論與實踐脫節的問題。同時，在團隊建設過程中，也進一步加強了“雙師型”師資隊伍的建設。

學校與醫院的良好合作是護理本科兒科護理教學團隊建設的基礎，學校在教學管理方面制定的一些管理辦法和制度為團隊建設指引了方向，而護理教學質量的提高還需繼續思考如何持續完善和強化院校的全面合作，以最終取得共贏。因此，相應制度、政策的探索仍是今后努力的方向。

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【本文系院級教學改革研究項目“院校合作模式下護理專業‘雙師型教師隊伍建設及培養機制研究”（hljgxm001）、河南省醫學教育研究項目“基于DBR的本科《兒科護理學》綜合設計性實驗課的教學設計及應用”（Wjlx2017003）的階段性成果】

（作者單位：鄭州大學護理學院）