呂 琴(四川省醫學科學院·四川省人民醫院呼吸科,四川 成都 610072)
靜脈輸液是一種臨床常用的治療方法,它通過輸液瓶、輸液袋等醫療容器與靜脈建立藥液通道。輸液終末需要及時拔針或換藥,否則會引起回血,造成重新排氣、重新穿刺等不良后果[1]。因此保證穩定、安全的輸液過程是醫護人員一直關注的問題。目前臨床上為了減少更換液體次數,在單頭或雙頭輸液器的下面還加了一個輸液袋,這樣一次可以掛2~3組液體,減少了護士掛液體次數,但液體配制時間過長,藥效又不能保障。加之部分經濟條件差的患者沒能力請陪護,輸液時患者會擔心液體輸完自己沒發現。本研究發明主要通過在輸液器上加一輸液報警裝置,當液體即將輸完時報警裝置便發出報警提醒患者液體即將輸完。現介紹如下。
現有的輸液器在使用時,需要通過人工觀察藥液是否輸送完畢,以便于及時通知護理人員進行換藥、拔針等操作,輸液過程中如果未及時發現藥液輸送完畢,非常容易造成氣體進入靜脈、血液回流,給患者造成傷害[2]。然而現有輸液器都沒有報警或者提醒功能,患者輸液時需要隨時注意液面的高度。由于輸液的時間通常比較長,患者和醫護人員都很容易遺忘輸液的進程,一些沒家屬的患者因怕液體輸完而無法休息。雖然現在輸液器改進后即使液體輸完空氣也進不了血管,但患者及家屬仍然會緊張,怕護士巡視不及時或忙時來不及加液體。
如圖1~圖3所示,本實用新型公開的一種帶報警器的輸液器,包括由導管3依次連接的頭皮針1、過濾器2、流速控制器4、滴斗5、瓶針7,瓶針7底端側面連接進氣管8,進氣管8的自由端設有過濾膜9,瓶針7的頂部設有液位傳感器71,瓶針7的底部設有進液口72,導管3上設有報警器6,報警器6包括控制器、蜂鳴器61、開關62、報警燈63,液位傳感器71、蜂鳴器61、開關62、報警燈63分別與控制器電連接,瓶針7、進氣管8、過濾膜9分別有兩個,瓶針7與滴斗5之間的導管3為三通管,三通管分別與滴斗5和兩個瓶針7連接,兩個進氣管8分別與兩個瓶針7連接,兩個過濾膜9分別與兩個進氣管8連接,報警器6設置在三通管的三管交匯處,開關62有兩個,兩個開關62分別控制兩個瓶針7上的液位傳感器71,液位傳感器71與控制器通過導線連接,導線包埋在導管3的管壁內,液位傳感器71嵌裝在瓶針7的側壁。

圖1 輸液器結構示意圖

圖2 圖1中B部的放大視圖

圖3 圖1中A部的放大視圖
圖中:1-頭皮針、2-過濾器、3-導管、4-流速控制器、5-滴斗、6-報警器、7-瓶針、8-進氣管、9-過濾膜、61-蜂鳴器、62-開關、63-報警燈、71-液位傳感器、72-進液口。
使用前為確保報警器6能夠正常工作,在將瓶針7插入輸液瓶之前,可以打開開關62,看蜂鳴器61和報警燈63是否發出警報。使用時將瓶針7插入輸液瓶中,直至進液口72進入輸液瓶內,待液體充滿輸液器后給患者進行輸液,然后打開開關62,液位傳感器71開始監測輸液瓶內的液面高度,當輸液瓶內的液面低于液位傳感器71的位置時,即液位傳感器71測得的液位為零時,控制器控制蜂鳴器61和報警燈63發出警報。連接一瓶輸液瓶時,就只打開該側的開關62;同時連接兩瓶輸液瓶時,就同時打開兩側的開關62,任何一邊液位傳感器71給控制器發出信號都可以激發警報。
目前有學者研究了輸液報警器,肖征等[3]設計的“輸液滴速實時監測系統”,通過在茂菲氏管上放置紅外探測模塊完成空液監測,茂菲氏管上的監測裝置為非密閉式,紅外接收器會因外部環境光照強度的變化,靈敏度和準確性受到影響。方慶山等[4]研究的靜脈輸液監控系統,同樣采用紅外監測的方法,其監測部分位于輸液瓶上,需要更大功耗的紅外發射裝置,可移植性差,不適用于輸液袋。王學建[5]研制的“雙位紅外觀影輸液報警裝置”,其原理及設計與本裝置相似,但由于其監測部位分別位于茂菲氏管的上、下端從而使傳感器部分暴露于外界環境中,測量的敏感度同樣會受到外部光照的影響。
而本研究發明一種新型帶報警器的輸液器,空液監測裝置結構簡單,使用方便,供電所需電壓低,監測結果不受外部環境影響,且成本低廉。在雙叉輸液管交匯處安置報警器,能夠在掛2~3組液體時,仍能監測輸液瓶或輸液袋內的液面高度,并且在液體輸完前發出預警,提醒患者或者醫護人員,使用方便。
[1] 袁僑英,肖利,曾冬梅,等.一種可重復使用的聲光輸液報警器的研制[J].醫療衛生裝備,2014,35(4):40-41.
[2] 趙文風,劉薇,閆柏剛.門急診患者輸液安全管理[J]檢驗醫學與臨床,2010,7(2):124-127.
[3] 肖征,劉俊松,王雷,等.輸液滴速實時監測系統的設計與實現[J].中國醫療設備,2011,26(11):19-21.
[4] 方慶山,汪玉.基于STC89C52單片機的靜脈輸液監控系統的設計[J].中國醫療設備,2011,26(6):40-42.
[5] 王學建.雙位紅外感應輸液報警裝置的研制[J].中國醫療設備,2015,30(11):103-104.