多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應用效果觀察

于艷

[摘要] 目的 觀察多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應用效果。 方法 對該院2016年5月—2017年5月接收的126例糖尿病合并冠心病患者資料加以探究，分成兩組，對照組（63例）行常規護理，實驗組（63例）行多樣性護理方式，對比2組護理效果。結果 實驗組2 hPG（9.46±1.52）mmol/L、FBG（6.12±1.38）mmol/L較之對照組更低（P<0.05）；實驗組社會功能（83.56±5.21）分等生活質量維度分值均高于對照組（P<0.05）。 結果 糖尿病合并冠心病患者行多樣性護理方式可取得滿意效果，可被臨床推廣、應用。

[關鍵詞] 多樣性護理方式；糖尿病；冠心病

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）11（b）-0007-02

[Abstract] Objective To observe the application effect of multiple nursing methods in nursing of patients with diabetes combined with coronary heart disease. Methods 126 cases of patients with diabetes and coronary heart disease admitted and treated in our hospital from May 2016 to May 2017 were divided into two groups with 63 cases in each， the control group used the routine nursing， while the experimental group used the multiple nursing method， and the nursing effect was compared between the two groups. Results The 2 hPG and FBG in the experimental group were respectively（9.46±1.52）mmol/L and（6.12±1.38）mmol/L， which were lower than those in the control group（P<0.05）， and the social function in the experimental group was （83.56±5.21）points， which was higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion The effect of multiple nursing methods in nursing of patients with diabetes combined with coronary heart disease is satisfactory， which can be promoted and applied in clinic.

[Key words] Multiple nursing method； Diabetes； Coronary heart disease

隨著人們生活水平逐步提升及飲食結構的改變，糖尿病發病率呈顯著增長趨勢[1]。冠心病為糖尿病常見的并發癥，其進一步加重糖尿病患者病情，對其生命安全構成極大威脅。為此，該文就2016年5月—2017年5月選取的63例糖尿病合并冠心病患者行多樣性護理方式，取得滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對該院接收的126例糖尿病合并冠心病患者資料加以探究，將簽署知情同意書者、無精神病史納入；將配合度差著、精神障礙者排除；分成2組，對照組（63例）年齡36～78歲，平均（52.13±20.65）歲，男女比36：27；實驗組（63例）年齡37～79歲，平均（53.28±20.74）歲，男女比38：25；病程2～20 年，平均（15.8±6.32）年；兩組上述資料對比均差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理，密切觀察患者病情、血糖觀察、飲食及藥物指導方面；實驗組于此基礎上行多樣化護理方式：①健康宣教：護理人員依據患者文化程度予多樣化宣教方式，包括講座、播放視頻、發放傳單等方式，對其宣教疾病知識；詳細說明飲酒、吸煙等與病情控制關系，并強調飲食控制、遵醫囑用藥、合理運動于自我護理中重要性，以糾正患者不良生活習慣。②心理護理：由于患者長期服藥，易產生焦慮、煩躁情緒，護理人員需主動與患者交流，給予其鼓勵與安慰，說明合理用藥對疾病治療的目的及藥物可能出現的不良反應，以改善其心理狀態，促使患者主動配合治療。③飲食指導：根據患者飲食習慣制定科學的飲食計劃，督促其多食富含蛋白質、維生素食物及新鮮的蔬菜、水果，嚴格控制低糖、低鹽飲食，且遵循少食多餐原則，禁忌食用辛辣、刺激性食物，禁煙酒。④用藥指導：以溫和的語氣向患者耐心講解用藥方法，說明藥物機制、用藥時間及劑量，囑其按時按量合理用藥，一旦出現異常情況，需立即停藥并告知醫生予以有效處理。

1.3 觀察指標與評定標準

記錄且比較兩組血糖指標[2 hPG（餐后2 h血糖）、FBG（空腹血糖）]水平。采取SF-36（生活質量量表）對2組生活質量予以評估，共包含4個維度，滿分100分，患者生活質量與分值呈正相關。

1.4 統計方法

探究數據，皆由SPSS 22.0統計學軟件解析，計數單位經由[n（%）]表達，對比經χ2檢驗，計量資料經由（x±s）表示，對比各t檢驗，P<0.05為兩組差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組血糖指標水平

實驗組血糖指標水平較之對照組顯著更優（P<0.05），詳見表1。

2.2 比較兩組生活質量情況

實驗組生活質量顯著優于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病為臨床常見的一種慢性終身性代謝性疾病，冠心病為糖尿病患者常見合并癥，但其病因較為復雜，目前臨床尚未明確[2-3]。糖尿病患者的身體健康狀況與血糖控制、治療依從性、飲食及用藥等情況密切相關，為冠心病、糖尿病病情惡化重要的危險因素，致使低血糖、代謝紊亂、心梗等不良事件發生[4]。為此，該文就選取的63例糖尿病合并冠心病患者于治療期間實施多樣性護理方式，且取得良好效果。

多樣性護理是一種全面性、系統性的新型護理模式，于綜合分析患者具體情況基礎上，護理人員于多個方面對患者提供精致的護理服務，以糾正其不良生活習慣，從而對其病情予以積極控制[5]。該研究實驗組護理人員給予患者多樣性護理，其中包括健康教育（護理人員通過多樣化形式向患者講解疾病知識，提高其對冠心病、糖尿病的認知度，并意識到合理用藥、飲食的重要性）、心理指導（與患者建立良好的護患關系，給予其關心與鼓勵，消除患者負面情緒）、飲食指導（為患者制定科學的飲食計劃，且督促其禁煙酒，糾正其飲食習慣）及用藥指導（告知患者正確的用藥方案，包括用藥劑量、方法及可能出現的異常癥狀，以提高其用藥依從性）等多方面，實施具針對性、個性化的優質護理干預舉措，促使患者自律性與主動性顯著提高，從而提高治療效果[6]。通過調查分析，結果發現：實驗組2 hPG、FBG水平均低于對照組，且社會功能、軀體疼痛、生理功能及情感職能評分均顯著高于對照組；提示糖尿病合并冠心病患者行多樣性護理方式可有效降低血糖水平，并提高其生活質量。由于選取的樣本量過少，該研究未對兩組心理狀態改善情況予以分析，待進一步研究再作完善。

綜上所述，多樣性護理方式應用于糖尿病合并冠心病患者，不僅能夠有效調節血糖水平，而且促使患者生活質量有效提升，具臨床推廣、應用價值。

[參考文獻]

[1] 黃紅霞.雙心護理對冠心病合并糖尿病患者病情管理能力及生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（4）：10-12.

[2] 林金華.護理干預對2型糖尿病合并冠心病患者血糖血脂的影響[J].心血管康復醫學雜志，2014，23（6）：675-677.

[3] 韋偉，李莉，呂英華，等.責任制護理在糖尿病合并冠心病患者中的應用[J].國際護理學雜志，2017，36（3）：312-315.

[4] 吳存瓊.整體護理干預在糖尿病合并冠心病患者中應用的效果評價[J].北方藥學，2014，13（2）：195.

[5] 時立偉，李璐瑩，金淑云，等.多樣性護理在糖尿病合并冠心病患者護理中應用價值研究[J].中外醫療，2014（32）：152-56.

[6] 陶文平.糖尿病護理中多樣性護理方式的應用價值研究[J].中外醫學研究，2016，14（30）：90-92.

（收稿日期：2017-08-20）