阿卡波糖用于治療2型糖尿病餐后高血糖的臨床效果觀察

武劍華

[摘要] 目的 探究阿卡波糖用于治療2型糖尿病餐后高血糖的臨床效果。 方法 該次研究對象為該院從2014年1月—2015年12月期間收治的60例2型糖尿病餐后高血糖患者，予以所有患者服用阿卡波皮糖治療，將患者在治療前、治療后血糖的控制情況以及在治療期間藥物不良反應的發生情況進行觀察和比較。結果 經過治療后，所有患者的空腹血糖水平、體內的糖化血紅蛋以及在用餐后血糖水平較治療前得到較為有效的改善，數據差異有統計學意義（P<0.05）。所有的患者在治療過程中，有1例出現腹部脹痛的現象，3例出現不同程度腹瀉的不良反應，經過相應的治療后，患者的不良癥狀均得到顯著改善。 結論 阿卡波糖用于治療2型糖尿病餐后高血糖的臨床效果較為顯著，能有效改善患者在用餐前后血糖以及糖化血紅蛋白的含量水平，有效降低使用藥物治療后不良反應的發生率，該藥物治療的安全性高，其具有臨床治療意義，值得被廣泛應用。

[關鍵詞] 阿卡波皮糖；2型糖尿??；餐后高血糖；臨床效果

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）11（b）-0050-02

隨著社會和經濟的不斷進步和發展，在較大程度上有效提高人們的生活與物質水平，但糖尿病的發生率也隨之升高[1]，因此為保障患者的生活質量的提高，需要采取有效的措施治療糖尿病，并且在對該疾病進行治療時，需注重對患者體內血糖水平的控制[2]，從而從根本上控制病情，保障患者的利益。該文從2014年1月—2015年12月期間探究阿卡波皮糖用于治療2型糖尿病餐后高血糖的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究對象為該院收治的60例2型糖尿病餐后高血糖患者，其中男性患者有28例，32例為女性，年齡39～88歲，平均年齡66.95歲；有42例接受初次治療，18例患者經過再次治療，病程3個月～27年，平均病程（4.3±1.5）年；患者的文化水平為：43例為小學學歷，12例為初中學歷，5例為高中以上學歷。納入研究標準的為：進食量偏多，尿量偏多以及體中下降程度較大的典型糖尿病癥狀的患者，予以其進行血糖檢查，發現其水平超過11.1 mmol/L；在空腹情況下，進行血糖檢查結果為其水平超過7.0 mmol/L；在用餐過后，血糖出現異常的患者；經過再次治療后的患者予以降低血糖藥物治療后，并且在全天之內的初餐飲食后血糖出現異常，但其他時間段血糖正常的患者。

1.2 治療方法

予以所有的患者檢查體內的糖化血紅蛋白水平，未用餐時的血糖含量以及在進食后的兩個小時內血糖的變化情況，將患者中出現的血糖變化類型進行詳細的記錄，并做好相應的治療方案，叮囑患者對日常的生活作息習慣進行適當合理的調整，每天保障擁有充足的時間進行適量運動，保障健康營養的飲食，進過調整后在用餐后仍出現血糖升高的不良癥狀，則根據患者餐后高血糖的實際情況使用阿卡波糖藥物進行降低血糖治療，即予以患者口服阿卡波糖，治療初期藥物定量為50 mg，3次/d，口服之后即刻用餐，用藥治療后根據患者的體內的血糖的實際控制情況予以適當增加藥物劑量治療，藥物劑量的最大可達100 mg/次，經過再次治療的患者在進行原降血糖藥物治療后，患者在用餐過后出現血糖升高的現象，而在其他時間段血糖保持在正常水平，則在原降糖藥的基礎上使用阿卡波糖藥物進行降糖治療，根據患者的實際情況，適當調整藥物的使用劑量。所有患者的治療時間為2個月。

1.3 療效評定標準

將患者在治療前、治療后血糖的控制情況以及在治療期間藥物不良反應的發生情況進行觀察和比較。

1.4 統計方法

數據分析采用統計學軟件SPSS 19.0，用（x±s）表示計量資料，組間差異用t進行檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在經過藥物治療后，患者在空腹條件下的血糖、用餐后2 h內血糖以及糖化血紅蛋白分別為（8.07±2.15）mmol/L、（12.44±3.14）mmol/L、（7.43±1.37）g/L，相較于治療前（6.15±1.32）mmol/L、（8.99±2.22）mmol/L、（6.05±0.93）g/L得到顯著改善，數據差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

所有的患者在治療過程中，有3例出現腹部脹痛的現象，1例出現不同程度腹瀉的不良反應，用藥期間不良反應的發生率為6.7%。經過相應的治療后，患者的不良癥狀均得到顯著改善。

3 討論

在臨床上的糖尿病疾病中，該疾病可分為兩類，分別為胰島素依賴性以及非胰島素依賴性[3]。目前為止，非胰島素依賴性糖尿病占據較大一部分，即占據比例在91%以上[4]，該疾病又稱為2型糖尿病。2型糖尿病患者，因其體內的胰島β細胞的分泌功能受到影響，在分泌胰島素時出現異常，導致其分泌量受到較大限制，在患者體內的血糖、蛋白質以及脂肪的代謝機制中供應量嚴重不足，從而導致其代謝出現異常[5]，最終導致血糖水平超出正常值，呈現上升的趨勢，而糖尿以及糖耐量呈現下降的趨勢。因此在臨床上出現為“三多一少”的癥狀[6]，即患者體內尿糖大量丟失，能量嚴重缺乏，機體大多處于饑餓狀態，從而出現多食的現象；患者體血糖濃度過高，體內吸收受到限制，患者的腎小管無法完全吸收腎小球濾出的血糖，導致滲透性利尿的形成[7]，從而出現多尿的現象；患者尿量增多帶走大量水分，從而患者出現多飲現象；因患者體內的胰島素分泌量過少，機體對葡萄糖的吸收和利用不充分，需借助于其體內蛋白質與脂肪的加速分解以便提供所需的熱量以及能量，從而出現體重減輕的癥狀，對患者的身心健康造成嚴重的影響。

在α-糖苷酶抑制劑藥物中，阿卡波糖是其中的一種，其在降低血糖的治療中發揮的作用為：對處于小腸上段的α-糖苷酶具有反向性的抑制作用，從而對碳水化合物輸送具有極大的促進作用，使其被順利運送至小腸的中下段位置，在該位置上，碳水化合物被α-糖苷酶有效分解，提高其吸收的活躍性[8]，從而在很大程度上限制腸道對該物質的吸收，有效降低單糖在血液中的吸收速率，從而對患者在用餐后的血糖的降低具有促進作用。該次研究阿卡波糖用于治療2型糖尿病餐后高血糖的臨床效果，發現阿卡波糖在患者空腹條件下的血糖、用餐后2 h之內的血糖以及糖化血紅蛋白的水平的控制作用顯著，在空腹條件下，患者的血糖水平降低的原因可能是其服用阿卡波糖藥物之后，患者的高血糖得到有效下降之后，有效抑制的葡萄糖毒性作用的發揮，從而在一定程度上借助于胰島素抑制β細胞的分泌功能，從而有效控制胰島素的分泌量，經過藥物治療后，在較大程度控制患者尿糖的排泄量。

在該次研究中，經過治療后，所有患者的空腹血糖水平、體內的糖化血紅蛋以及在用餐后血糖水平較治療前得到較為有效的改善，數據差異有統計意義（P<0.05）。所有的患者在治療過程中，有3例出現腹部脹痛的現象，1例出現不同程度腹瀉的不良反應，經過相應的治療后，患者的不良癥狀均得到顯著改善。

綜上所述，阿卡波糖用于治療2型糖尿病餐后高血糖的臨床效果較為顯著，能有效改善患者在用餐前后血糖以及糖化血紅蛋白的含量水平，有效降低使用藥物治療后不良反應的發生率，該藥物治療的安全性高，其具有臨床治療意義，值得被廣泛應用。

[參考文獻]

[1] 楊大利.淺談泮托拉唑治療胃十二指腸潰瘍的臨床效果及其對胃HP的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（25）：19-20.

[2] 吳秉司.瑞格列奈聯合阿卡波糖和瑞格列奈聯合二甲雙胍治療2型糖尿病患者的比較[J].中國醫藥導報，2016，13（21）：168-172.

[3] 毛玉美. 諾和靈30R聯合阿卡波糖片與單用諾和銳30治療2型糖尿病患者餐后2h血糖的應用研究[J]. 當代醫學，2016，22（6）：132-133.

[4] 田琳，秦貴軍.低血糖指數膳食、阿卡波糖對初診2型糖尿病老年患者餐后血糖及其他代謝指標的影響[J].醫藥論壇雜志，2013，34（4）：11-12.

[5] 羅蓉.5甘精胰島素聯合阿卡波糖治療2型糖尿病的療效觀察[J].海峽藥學，2012，24（8）：183-184.

[6] 呂旭艷，謝敏，陳小麗.阿卡波糖與瑞格列奈聯合二甲雙胍治療2型糖尿病餐后高血糖的效果觀察[J].中國藥師，2016，19（6）：1113-1115.

[7] 李曦.2型糖尿病餐后低血糖使用阿卡波糖治療的臨床療效觀察[J].大家健康：學術版，2016，10（5）：160.

[8] 張薇.阿卡波糖治療2型糖尿病餐后低血糖的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（5）：28-29.

（收稿日期：2017-08-24）