百泌達與甘精胰島素對治療2型糖尿病的療效對比評價

王旭萍　段濱紅　杜馥曼　劉余

[摘要] 目的 探討百泌達與甘精胰島素對治療2型糖尿病的療效并作對比評價。方法 納入該院于2015年8月—2017年8月該院收治的100例2型糖尿病患者并分為對照組與研究組。研究組應用百泌達與鹽酸二甲雙胍片治療，對照組應用甘精胰島素與鹽酸二甲雙胍片治療。比較分析兩組治療效果。結果 研究組治療總有效率優于對照組（P<0.05）；治療前兩組的糖化血紅蛋白水平、C肽水平、血糖水平、體重指數差異無統計學意義（P>0.05）；治療后兩組均有改善，且兩組的糖化血紅蛋白水平、C肽水平、血糖水平均差異無統計學意義（P>0.05），而研究組治療后的體重指數明顯低于對照組（P<0.05）。結論 百泌達對治療2型糖尿病的療效優于甘精胰島素，有重要臨床應用價值。

[關鍵詞] 百泌達；甘精胰島素；2型糖尿病；療效

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）11（b）-0052-02

糖尿病是屬于慢性代謝性疾病，是臨床常見疾病，被稱之為“不死癌癥”[1]。臨床結合糖尿病疾病類型，可分為I型糖尿病（多屬于先天性疾病，患者因遺傳因素而致）及2型糖尿病（多屬于后天因素，患者因各種后天因素而致）。由于糖尿病容易合并各種綜合征，導致患者機體器官嚴重受損，且臨床致殘率、病死率高，患者的生活質量及生命安全均受到嚴重威脅[2]。隨著社會發展進步，人們生活水平改善，生活習慣改變等因素作用下，糖尿病發病率呈持續性上升發展趨勢，且越來越年輕化。如何有效控制糖尿病是目前臨床醫學的當務之急。該次研究工作2015年8月—2017年8月期間旨在探討百泌達與甘精胰島素對治療2型糖尿病的療效并作對比評價，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自該院收治的2型糖尿病患者中納入100例自愿參與的患者作為研究對象。并根據患者的就診時間按先后順序劃分為對照組與研究組。對照組：例數：50例；性別：男性患者有34例（占68.00%），女性患者有16例（占32.00%）；年齡：年齡年齡最小的患者有56歲，年齡最大的患者有70歲，患者的平均年齡為（62.50±1.85）歲；病程時間：病程時間最短的患者有6個月，病程時間最長的患者有12年，患者的平均病程時間為（5.85±2.45）年。研究組：例數：50例；性別：男性患者有35例（占70.00%），女性患者有15例（占30.00%）；年齡：年齡年齡最小的患者有56歲，年齡最大的患者有70歲，患者的平均年齡為（62.35±1.92）歲；病程時間：病程時間最短的患者有6個月，病程時間最長的患者有11年，患者的平均病程時間為（5.75±2.55）年。將兩組2型糖尿病患者的一般資料（包括性別、年齡、病程、疾病情況等）進行比較分析，差異無統計學意義（P>0.05），提示有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 對照組患者接受甘精胰島素與鹽酸二甲雙胍片治療。甘精胰島素具體用法及劑量：初始量為10 U，1次/d，睡前皮下注射（結合患者的血糖情況針對性的調整胰島素使用劑量）鹽酸二甲雙胍片具體用法及劑量：3次/d，5 g/次，餐后服用。

1.2.2 研究組 研究組患者接受百泌達與鹽酸二甲雙胍片治療。百泌達具體用法及劑量：2次/d，5 μg/次，持續治療4周；4周后結合患者的實際病況調整劑量為每次10 μg，持續治療直至該次研究結束后。鹽酸二甲雙胍片具體用法及劑量：3次/d，5 g/次，餐后服用。

1.3 觀察指標

仔細觀察兩組患者的治療效果，以及治療前后的糖化血紅蛋白水平、C肽水平、血糖水平、體重指數。

1.4 統計方法

該次研究工作所得數據均應用SPSS 22.0統計學軟件作處理分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較

研究組治療總有效率為96.00%，對照組治療總有效率為80.00%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組治療前后的糖化血紅蛋白水平比較

治療前研究組的糖化血紅蛋白水平與對照組比較差異無統計學意義（P>0.05）；經治療后，兩組均較治療前有改善，而兩組治療后的糖化血紅蛋白水平均差異無統計學意義（P>0.05）。見表2。

2.3 兩組治療前后的C肽水平比較

治療前研究組的空腹C肽水平、餐后1 hC肽水平、餐后2 hC肽水平與對照組比較差異無統計學意義（P>0.05）；經治療后，兩組均較治療前有改善，而兩組治療后的空腹C肽水平、餐后1 hC肽水平、餐后2 hC肽水平均差異無統計學意義（P>0.05）。見表3。

2.4 兩組治療前后的血糖水平比較

治療前研究組的空腹血糖、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖與對照組比較差異無統計學意義（P>0.05）；經治療后，兩組均較治療前有改善，而兩組治療后的空腹血糖、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖均差異無統計學意義（P>0.05）。見表4。

3 討論

糖尿病是臨床比較常見的慢性代謝性疾病，多見于中老年人群[3]。隨著社會發展及生活水平進步提高，人們的生活習慣改變等，糖尿病發病率越來越高，且呈年輕化發展趨勢，嚴重威脅著人們的身體健康及生命安全。隨著糖尿病持續性發展，到后期，若患者病情不可控，則極容易發生致殘，甚至死亡[4-5]。

甘精胰島素是屬于人胰島素新型類似物，可以降低高糖毒性而起到保護β細胞效果[6]。百泌達的作用機理及益處與人體GLP-1十分相似，可以較好的實現應用人工胰島素使患者微循環得以改善的效果。而且百泌達還可以有效控制血糖穩定，使血糖水平受抑制，使糖耐量受抑制，且治療效果明顯，治療后患者體重指數明顯降低[7-8]。該次研究中，給予對照組甘精胰島素與鹽酸二甲雙胍片治療。給予研究組百泌達與鹽酸二甲雙胍片治療。經治療后，兩組患者的糖化血紅蛋白水平、C肽水平、血糖水平均有改善，但兩組比較差異無統計學意義（P>0.05）。經治療后研究組的治療效果顯著優于對照組（P<0.05），而體重指數則顯著低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，臨床結合2型糖尿病患者的疾病特點，應用百泌達治療的臨床治療效果明顯優于使用甘精胰島素的臨床治療效果，值得加強推廣及應用。

[參考文獻]

[1] 母義明，郭立新，李玲，等.德谷胰島素和甘精胰島素在未經胰島素治療的2型糖尿病受試者中的療效和安全性比較：一項國際多中心隨機對照研究的中國亞組結果[J].中華內科雜志，2017，56（9）：660-666.

[2] 胡愛平.百泌達聯合甘精胰島素治療肥胖2型糖尿病療效觀察[J].醫藥前沿，2017，7（25）：126-127.

[3] 古力，高華.百泌達與甘精胰島素對治療2型糖尿病的療效對比觀察[J].吉林醫學，2012，33（17）：3645-3646.

[4] 孫建國，姜文蓉，靖紅，等.艾塞那肽（百泌達）治療肥胖2型糖尿病療效觀察[J].新疆醫學，2013，43（8）：92-93.

[5] 趙學敏，溫秋婷.GLP-1受體激動劑治療2型糖尿病的meta分析[J].世界最新醫學信息文摘：電子版，2013，13（6）：39-41.

[6] 陳文平，陳思萍.2型糖尿病患者住院期間體重變化的臨床分析[J].臨床內科雜志，2016，33（5）：327-329.

[7] 董海燕，尤巧英，俞利紅，等.動態血糖監測下超短效與短效胰島素經胰島素泵皮下輸注治療糖尿病的療效比較[J].中國基層醫藥，2016，23（13）：2012-2015.

[8] 呂川，梁麗，邵瀅，等.2型糖尿病患者血清miR-130b水平與尿白蛋白排泄率的相關性研究[J].中華內分泌代謝雜志，2016，32（3）：220-223.

（收稿日期：2017-09-27）