百泌達(dá)與甘精胰島素對(duì)治療2型糖尿病的療效對(duì)比評(píng)價(jià)

王旭萍　段濱紅　杜馥曼　劉余

[摘要] 目的 探討百泌達(dá)與甘精胰島素對(duì)治療2型糖尿病的療效并作對(duì)比評(píng)價(jià)。方法 納入該院于2015年8月—2017年8月該院收治的100例2型糖尿病患者并分為對(duì)照組與研究組。研究組應(yīng)用百泌達(dá)與鹽酸二甲雙胍片治療，對(duì)照組應(yīng)用甘精胰島素與鹽酸二甲雙胍片治療。比較分析兩組治療效果。結(jié)果 研究組治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；治療前兩組的糖化血紅蛋白水平、C肽水平、血糖水平、體重指數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后兩組均有改善，且兩組的糖化血紅蛋白水平、C肽水平、血糖水平均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），而研究組治療后的體重指數(shù)明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 百泌達(dá)對(duì)治療2型糖尿病的療效優(yōu)于甘精胰島素，有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 百泌達(dá)；甘精胰島素；2型糖尿病；療效

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）11（b）-0052-02

糖尿病是屬于慢性代謝性疾病，是臨床常見疾病，被稱之為“不死癌癥”[1]。臨床結(jié)合糖尿病疾病類型，可分為I型糖尿?。ǘ鄬儆谙忍煨约膊?，患者因遺傳因素而致）及2型糖尿病（多屬于后天因素，患者因各種后天因素而致）。由于糖尿病容易合并各種綜合征，導(dǎo)致患者機(jī)體器官嚴(yán)重受損，且臨床致殘率、病死率高，患者的生活質(zhì)量及生命安全均受到嚴(yán)重威脅[2]。隨著社會(huì)發(fā)展進(jìn)步，人們生活水平改善，生活習(xí)慣改變等因素作用下，糖尿病發(fā)病率呈持續(xù)性上升發(fā)展趨勢(shì)，且越來越年輕化。如何有效控制糖尿病是目前臨床醫(yī)學(xué)的當(dāng)務(wù)之急。該次研究工作2015年8月—2017年8月期間旨在探討百泌達(dá)與甘精胰島素對(duì)治療2型糖尿病的療效并作對(duì)比評(píng)價(jià)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自該院收治的2型糖尿病患者中納入100例自愿參與的患者作為研究對(duì)象。并根據(jù)患者的就診時(shí)間按先后順序劃分為對(duì)照組與研究組。對(duì)照組：例數(shù)：50例；性別：男性患者有34例（占68.00%），女性患者有16例（占32.00%）；年齡：年齡年齡最小的患者有56歲，年齡最大的患者有70歲，患者的平均年齡為（62.50±1.85）歲；病程時(shí)間：病程時(shí)間最短的患者有6個(gè)月，病程時(shí)間最長的患者有12年，患者的平均病程時(shí)間為（5.85±2.45）年。研究組：例數(shù)：50例；性別：男性患者有35例（占70.00%），女性患者有15例（占30.00%）；年齡：年齡年齡最小的患者有56歲，年齡最大的患者有70歲，患者的平均年齡為（62.35±1.92）歲；病程時(shí)間：病程時(shí)間最短的患者有6個(gè)月，病程時(shí)間最長的患者有11年，患者的平均病程時(shí)間為（5.75±2.55）年。將兩組2型糖尿病患者的一般資料（包括性別、年齡、病程、疾病情況等）進(jìn)行比較分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），提示有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者接受甘精胰島素與鹽酸二甲雙胍片治療。甘精胰島素具體用法及劑量：初始量為10 U，1次/d，睡前皮下注射（結(jié)合患者的血糖情況針對(duì)性的調(diào)整胰島素使用劑量）鹽酸二甲雙胍片具體用法及劑量：3次/d，5 g/次，餐后服用。

1.2.2 研究組 研究組患者接受百泌達(dá)與鹽酸二甲雙胍片治療。百泌達(dá)具體用法及劑量：2次/d，5 μg/次，持續(xù)治療4周；4周后結(jié)合患者的實(shí)際病況調(diào)整劑量為每次10 μg，持續(xù)治療直至該次研究結(jié)束后。鹽酸二甲雙胍片具體用法及劑量：3次/d，5 g/次，餐后服用。

1.3 觀察指標(biāo)

仔細(xì)觀察兩組患者的治療效果，以及治療前后的糖化血紅蛋白水平、C肽水平、血糖水平、體重指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究工作所得數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件作處理分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

研究組治療總有效率為96.00%，對(duì)照組治療總有效率為80.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組治療前后的糖化血紅蛋白水平比較

治療前研究組的糖化血紅蛋白水平與對(duì)照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；經(jīng)治療后，兩組均較治療前有改善，而兩組治療后的糖化血紅蛋白水平均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

2.3 兩組治療前后的C肽水平比較

治療前研究組的空腹C肽水平、餐后1 hC肽水平、餐后2 hC肽水平與對(duì)照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；經(jīng)治療后，兩組均較治療前有改善，而兩組治療后的空腹C肽水平、餐后1 hC肽水平、餐后2 hC肽水平均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表3。

2.4 兩組治療前后的血糖水平比較

治療前研究組的空腹血糖、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖與對(duì)照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；經(jīng)治療后，兩組均較治療前有改善，而兩組治療后的空腹血糖、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表4。

3 討論

糖尿病是臨床比較常見的慢性代謝性疾病，多見于中老年人群[3]。隨著社會(huì)發(fā)展及生活水平進(jìn)步提高，人們的生活習(xí)慣改變等，糖尿病發(fā)病率越來越高，且呈年輕化發(fā)展趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅著人們的身體健康及生命安全。隨著糖尿病持續(xù)性發(fā)展，到后期，若患者病情不可控，則極容易發(fā)生致殘，甚至死亡[4-5]。

甘精胰島素是屬于人胰島素新型類似物，可以降低高糖毒性而起到保護(hù)β細(xì)胞效果[6]。百泌達(dá)的作用機(jī)理及益處與人體GLP-1十分相似，可以較好的實(shí)現(xiàn)應(yīng)用人工胰島素使患者微循環(huán)得以改善的效果。而且百泌達(dá)還可以有效控制血糖穩(wěn)定，使血糖水平受抑制，使糖耐量受抑制，且治療效果明顯，治療后患者體重指數(shù)明顯降低[7-8]。該次研究中，給予對(duì)照組甘精胰島素與鹽酸二甲雙胍片治療。給予研究組百泌達(dá)與鹽酸二甲雙胍片治療。經(jīng)治療后，兩組患者的糖化血紅蛋白水平、C肽水平、血糖水平均有改善，但兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。經(jīng)治療后研究組的治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），而體重指數(shù)則顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，臨床結(jié)合2型糖尿病患者的疾病特點(diǎn)，應(yīng)用百泌達(dá)治療的臨床治療效果明顯優(yōu)于使用甘精胰島素的臨床治療效果，值得加強(qiáng)推廣及應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2017-09-27）