護患溝通在老年糖尿病護理過程中的應(yīng)用及對患者治療依從性的影響分析

蔡麗清

[摘要] 目的 護患溝通在老年糖尿病護理過程中的應(yīng)用及對患者治療依從性影響分析的研究。方法 選取2016年3月—2017年3月于該院治療老年糖尿病患者為該次研究的抽樣樣本，隨機抽取252例作為研究對象，將252例患者按照入院的先后順序分為兩組，每組人員個數(shù)為126例，先入院治療的126例患者為該次研究的對照組，對該組患者進行常規(guī)性護理，后入院治療的126例患者為觀察組，對該組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加強溝通護理。比較兩組患者滿意度及依從性。結(jié)果 觀察組對醫(yī)護人員護理干預(yù)滿意度為95.2%，對照組護理干預(yù)滿意對為73%，結(jié)果差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者治療依從性情況高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 在糖尿病患者治療期間，護理人員與患者建立良好的溝通關(guān)系，不僅能夠提升患者對治療的滿意度，而且對糖尿病患者的治療依從性起到積極的促進作用，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 護患溝通；糖尿??；應(yīng)用；治療依從性

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）11（b）-0124-02

糖尿病主要是由于人體新陳代謝機制不調(diào)，胰島素分泌不足，導(dǎo)致體內(nèi)葡萄糖消化分解受阻，大量葡萄糖不能被人體有效吸收，而隨著尿液排除體內(nèi)，造成人體食欲增加，但身體日漸消瘦，嚴重者出現(xiàn)營養(yǎng)不良反應(yīng)[1]。由于老年人行動不便，身體健康狀況、免疫能力差、身體素質(zhì)差等，需要醫(yī)護人員干預(yù)，與患者保持良好的溝通，隨時關(guān)注患者的身體狀況與反應(yīng)，對患者的病情緩解與康復(fù)起到積極的促進作用。該文通過研究護患溝通在2016年3月—2017年3月該院收治的252例糖尿病患者中的應(yīng)用效果，分析護患溝通對糖尿病人治療依存性的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于該院治療老年糖尿病患者為該次研究的抽樣樣本，隨機抽取252例作為研究對象，研究對象身體特征為：（1）年齡特征：分布在60～90歲之間，平均年齡為72.6歲；（2）性別特征：男性患者138例，女性患者114例，男女比例為1.21；兩組成員性別、年齡、身體狀況差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有研究可比性。

1.2 方法

按照糖尿病護理流程標準，對兩組糖尿病患者進行無差別的常規(guī)護理，節(jié)制患者的日常飲食，將每日葡萄糖攝入量控制在允許的范圍內(nèi)，服用降糖藥物，藥物服用量、每日服用次數(shù)、時間保持一致。觀察組除了常規(guī)護理外，加強護患溝通護理，主要的方法如下。

①與患者建立良好的溝通關(guān)系。糖尿病雖然能夠控制病情，但不能被完全治愈，屬于是一種終身疾病，會長期困擾患者，對患者身心造成不同程度的傷害。醫(yī)護人員要與患者多溝通交流，積極了解患者病情，傾聽患者的心聲，為患者排憂解難，排解患者心中的苦悶，鼓勵患者積極配合治療，每天保持愉悅的心情，讓患者能夠樂觀地面對疾病[2]。同時，醫(yī)護人員還有了解患者的興趣愛好，與患者多培養(yǎng)共同語言，轉(zhuǎn)移患者的注意力，提升患者對生活的熱情，讓患者有足夠的耐心與毅力戰(zhàn)勝疾病。

②心理輔導(dǎo)治療。糖尿病患者長期受到疾病的纏繞，心理上難免出現(xiàn)焦慮、不安、緊張、抑郁等不良情緒反應(yīng)，醫(yī)護人員要對患者進行精神疏導(dǎo)，讓患者能夠正確、科學地對待自身的疾病[3]。首先，讓患者對糖尿病有一個科學的認識，讓患者知道對糖尿病產(chǎn)生的主要原因、有效的治療辦法以及平時注意事項都有清晰的認識，緩解患者對糖尿病的過度恐慌；其次，醫(yī)護人員隨時關(guān)注患者的精神狀況，傾聽患者對糖尿病的看法，對糖尿病認識不清楚的患者及時說明，降低患者對糖尿病的擔憂，及時對精神不良的患者進行情緒疏導(dǎo)；最后，醫(yī)護人員要有一個積極向上的心態(tài)，以積極的熱情與朝氣感染患者，同時與患者溝通時要注意措辭，要多說鼓勵的話。

③鍛煉身體、加強戶外運動。有效對抗疾病的辦法就是加強患者自身的免疫力，而加強患者免疫力的有效辦法就是多運動。醫(yī)護人員應(yīng)該多鼓勵去室外運動，多呼吸新鮮空氣，飯前飯后要出去散散步，促進食物腸道消化，提升患者的免疫能力。在適當情況下，醫(yī)護人員可以陪同患者多去戶外走走，增加患者與醫(yī)護人員的情切度。

④日常飲食護理?？刂铺悄虿〉挠行мk法就是控制患者的飲食，因此醫(yī)護人員要密切關(guān)注患者的飲食，食物攝入量要控制在一定范圍內(nèi)，食物搭配要營養(yǎng)均衡，多吃蔬菜，少吃肉類食品，鼓勵患者多吃玉米、紅薯等纖維含量高的食物。

1.3 觀察指標

1.3.1 護理滿意度 設(shè)計護理滿意度調(diào)查問卷，進行護理干預(yù)滿意度測評，讓患者對醫(yī)護人員護理干預(yù)工作進行滿意度打分，分為非常滿意、基本滿意、不滿意、很不滿意四個等級。

1.3.2 依從性 設(shè)計患者依從性調(diào)差問卷，讓醫(yī)護人員進行評分，分數(shù)在75～100分區(qū)間為好，分數(shù)為50～74區(qū)間為一般，分數(shù)低于50分為差。

1.4 統(tǒng)計方法

所有涉及到的相關(guān)數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用[n（%）]表示，組間對比以χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理滿意度對比

兩組患者對護理干預(yù)滿意度統(tǒng)計結(jié)果，其中觀察組對醫(yī)護人員護理干預(yù)滿意度為95.2%，對照組護理干預(yù)滿意對為73%，明顯觀察組護理滿意度要比對照組高。兩組結(jié)果差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 患者治療依從性及影響因素

糖尿病患者依從性對比，觀察組患者治療依存性情況高于對照組，且數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

糖尿病屬于慢性疾病，完全康復(fù)率較低，會伴隨患者終身，主要是由于人體新陳代謝機制不調(diào)，胰島素分泌不足，導(dǎo)致體內(nèi)葡萄糖消化分解受阻，大量葡萄糖不能被人體有效吸收，而隨著尿液排除體內(nèi)，造成人體食欲增加，但身體日漸消瘦，嚴重者出現(xiàn)營養(yǎng)不良反應(yīng)。隨著生活條件越來越好，每餐都會有大魚大肉，飲食不均衡使得糖尿病成為現(xiàn)代人群高發(fā)病種，而且老年人是糖尿病發(fā)病的高危人群。由于老年人行動不便，身體健康狀況、免疫能力差、身體素質(zhì)差等，還有部分老年人生活不能自理，因此老年人在臨床治療的期間，需要醫(yī)護人員干預(yù)，與患者保持良好的溝通，隨時關(guān)注患者的身體狀況與反應(yīng)，對患者的病情緩解與康復(fù)起到積極的促進作用。

在老年人糖尿病護理中，醫(yī)護人員的護理干預(yù)工作對患者的病情緩解與穩(wěn)定起著重要作用。醫(yī)護人員的護理干預(yù)能力與其學歷、職業(yè)素養(yǎng)、工作經(jīng)驗等息息相關(guān)，也就是說醫(yī)護人員的護理專業(yè)素養(yǎng)越高，工作經(jīng)驗越豐富，對患者的心態(tài)、病情把握的就會越準確，可以和患者建立更好的護患溝通關(guān)系，護患溝通效果也就越明顯。結(jié)合調(diào)查結(jié)果以及本人的工作經(jīng)驗，護患溝通對糖尿病患者的積極作用主要可以總結(jié)為一下幾點。

①提升糖尿病患者對治療的滿意度。調(diào)差結(jié)果顯示，醫(yī)護人員與患者建立良好的溝通關(guān)系，對治療非常滿意患者為73例、基本滿意患者47例、不滿意患者5例、很不滿意患者1例，滿意率高達95.2%；而沒有建立護患溝通關(guān)系，對治療非常滿意患者為39例、基本滿意患者53例、不滿意患者28例、很不滿意患者6例，滿意率僅為73%。護患溝通能讓患者更清楚地了解糖尿病，對治療有更清楚的認識，則不會因為對糖尿病知識與治療過程缺乏認識而對醫(yī)護人員產(chǎn)生誤解，患者掌握糖尿病知識，也對糖尿病的治療起到積極的促進作用[4-5]。

②增強糖尿病患者的依存性。糖尿病人長期受到疾病的纏繞，心理上難免出現(xiàn)焦慮、不安、緊張、抑郁等不良情緒反應(yīng)，醫(yī)護人員與糖尿病患者建立溝通關(guān)系，可以幫助患者減輕心理負擔，緩解患者對糖尿病的過度恐慌，讓患者能有一個良好的心態(tài)面對疾病，同時輔助的戶外鍛煉能讓患者呼吸新鮮空氣，提升身體素質(zhì)，增強身體的免疫力，對治療能夠產(chǎn)生一定的幫助作用。

綜上所述，由于糖尿病是一種慢性疾病，需要長期治療，而老年人行動不便，身體健康狀況、免疫能力差、身體素質(zhì)差等，還有部分老年人生活不能自理，因此老年人在臨床治療的期間，需要醫(yī)護人員干預(yù)，與患者保持良好的溝通，隨時關(guān)注患者的身體狀況與反應(yīng)，對患者的病情緩解與康復(fù)起到積極的促進作用，研究結(jié)果表明，在糖尿病患者治療期間，護理人員與患者建立良好的溝通關(guān)系，不僅能夠提升患者對治療的滿意度，而且對糖尿病患者的治療依存性起到積極的促進作用，因此護患溝通應(yīng)該在糖尿病臨床治療中推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2017-08-24）