妊娠糖尿病護理中人性化護理的臨床分析

陳艷

[摘要] 目的 探討妊娠糖尿病護理中人性化護理的臨床效果。方法 選取該院2014年12月—2016年12月收治的妊娠糖尿病患者106例作為該次研究對象，隨機分為觀察組和對照組兩組，每組53例。對照組實施常規護理干預，觀察組實施人性化護理干預，比較分析兩組的臨床護理效果。 結果 兩組患者干預前的SAS、SDS評分及空腹血糖相比較，差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組干預后的SAS、SDS評分及空腹血糖均明顯低于對照組（P<0.05）。觀察組的并發癥發生率（7.55%）明顯低于對照組（22.65%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論 人性化護理干預應用于妊娠糖尿病患者的臨床護理中，能夠有效控制患者血糖水平，減少不良情緒發生情況，降低并發癥發生率，值得臨床借鑒和推廣。

[關鍵詞] 妊娠糖尿病；人性化護理；空腹血糖；臨床分析

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）11（b）-0135-02

妊娠糖尿病是產科常見妊娠期并發癥，也是妊娠期特有的并發癥之一。近年來，由于人們的飲食結構、生活條件以及工作壓力不斷變化，導致妊娠糖尿病的發生率呈現出逐年上升的趨勢。妊娠糖尿病的發病率約為1%～14%，若患者血糖水平不能得到及時有效的控制將引發多種母嬰并發癥，如妊娠高血壓疾病、產褥期感染、產后出血、早產兒、巨大兒、新生兒低血糖等，嚴重者可導致產婦及新生兒死亡，對母嬰的生命安全和健康造成嚴重威脅。傳統常規臨床護理工作的目的多在于盡量減少不良反應發生情況，努力改善患者因疾病引發的生理不適反應，達到疾病診療的目的。近年來，隨著人們自我保護意識的不斷增強，對護理工作的要求也逐漸提高，護理工作的目的已經由單純的改善生理不適轉變為促進患者的生理、心理、社會等多方面到舒適狀態。人性化護理作為一種新型護理理念旨在通過最大限度的緩解患者的生理不適進而改善其心理負面情緒，保障患者身心處于舒適、愉悅的狀態。目前人性化護理被廣泛應用于臨床護理工作中，取得較為滿意的效果。該次研究選取該院2014年12月—2016年12月收治的106例妊娠糖尿病患者，就妊娠糖尿病護理中人性化護理的臨床效果進行進一步分析和討論，現已取得滿意的結果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的妊娠糖尿病患者106例作為該次研究對象，隨機分為觀察組和對照組各53例。觀察組：平均年齡（30.6±2.7）歲，平均孕周（31.9±1.4）年；對照組：平均年齡（31.6±2.4）歲，平均孕周（32.2±1.3）年。兩組患者的一般資料相比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規護理干預，包括觀察病情、監測生命體征、入院檢查、用藥指導等。觀察組在對照組的基礎上實施人性化護理干預，護理內容包括：

1.2.1 入院護理 護理人員熱情接待患者入院，帶領其熟悉醫院環境，講解病區管理制度及治療注意事項，消除患者的陌生感。為患者提供整潔、舒適的病房環境，病房溫度為24～26℃，濕度為50%～60%，保持病區燈光柔和，以保證患者休息充分，促使機體抵抗力提高。溫馨布置病房，墻壁粉刷可選用粉色，為患者創造溫馨的家庭氛圍；積極詢問患者，及時滿足患者的需求。患者處于妊娠特殊生理期，心理多比較敏感，護理人員應避免在病房或其他公共場合過多提及患者個人情況，設置獨立檢查室，保護患者隱私。

1.2.2 心理護理 通過發放宣傳手冊或播放多媒體視頻等方式，讓患者充分了解妊娠糖尿病的相關知識，包括疾病發生的原因、治療及護理方法、預后發展及疾病對母嬰的影響等，以減少患者的緊張、擔憂、恐懼心理。向患者講述成功案例或由專家組織講座介紹臨床成功案例治療經驗，增加患者對治療的信心，提高治療依從性。指導患者可通過閱讀書籍雜志、聽音樂、觀看電視節目等方式轉移注意力，以減少心理不適感。

1.2.3 飲食及運動護理 結合患者飲食習慣，與患者家屬共同為其制定科學、合理的食譜，保證既能滿足患者飲食需求，又能夠有效控制血糖、保證營養。鼓勵患者積極參與有氧運動，如打太極拳、散步等，避免劇烈運動，運動時應有人陪伴看護，以免發生跌傷、低血糖等突發狀況。指導患者改變不良的生活習慣，多休息，避免熬夜，提醒患者及時增添衣物注意保暖。

1.2.4 產后護理 產后加強病房巡視，密切監測患者血糖、尿糖、心率、血壓、脈搏等生命體征變化，若出現盜汗、心動過速等低血糖癥狀，及時建立靜脈通道，給予補液支持，預防宮縮異常或產后出血等并發癥；嚴密監測新生兒血糖，準確記錄血糖值，及時處理低血糖癥狀。

1.3 觀察指標

比較兩組患者干預前后的空腹血糖變化、焦慮抑郁情緒變化及并發癥發生情況。孕婦血糖正常值：空腹不超過5.1 mmol/L；餐后1 h不超過10.0mmol/L；餐后2 h不超過8.5 mmol/L。根據焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）評估兩組患者的焦慮、抑郁發生情況。SAS、SDS評分為：分數≥50分可判定為存在焦慮、抑郁。得分越低，提示患者焦慮、抑郁情況越好[1]。

1.4 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件，進行數據分析，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗；計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者干預前后的SAS、SDS評分

兩組患者干預前的SAS、SDS評分相比較，差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組干預后的SAS、SDS評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者干預前后的空腹血糖變化

兩組患者干預前的空腹血糖相比較，差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組干預后的空腹血糖明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 比較兩組患者的并發癥發生情況

觀察組的并發癥發生率（7.55%）明顯低于對照組（22.65%），差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

妊娠期婦女對葡萄糖多不耐受，血糖不斷升高導致糖耐量異常，易引發妊娠期高血壓、酮癥酸中毒等并發癥，同時嚴重影響新生兒健康，導致新生兒發生高膽紅素血癥、低血糖癥、低血鈣癥、呼吸窘迫綜合征等，對母嬰健康和安全造成嚴重威脅。人性化護理是以患者為中心，從患者的生理、心理、社會等各方面出發，圍繞患者制定全程、優質、個性化的護理方案，充分體現了人道主義的精神[2]。有文獻報道，人性化護理模式臨床應用能夠充分發揮護理效果、提高工作效率和服務質量，是一種理想化的護理模式[3]。人性化護理包含等豐富、新穎的護理內容，通過實施、入院宣教、心理干預、飲食護理、運動護理、并發癥護理等多種針對性的護理措施，可有效減少不良狀況發生，提高治療效果，有重要的臨床應用價值。

該次研究結果可以看出，觀察組患者經護理干預后SAS、SDS評分明顯降低，表明通過心理干預患者的焦慮、緊張、恐懼等不良情緒明顯得到緩解。護理干預后觀察組的血糖值由（9.13±2.46）mmol/L降低至（4.32±1.85）mmol/L，有效控制在在正常范圍，提示患者治療依從性明顯提高，飲食干預取明顯效果。

綜上所述，給予妊娠糖尿病患者人性化護理干預，有助于調控血糖水平，緩解患者的不良情緒，降低并發癥發生率，促進預后康復，臨床應用效果顯著，值得進一步推廣。

[參考文獻]

[1] 胡靜. 人性化護理在糖尿病護理中的應用效果探討[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2017， 2（1）：158-159.

[2] 李榮金， 郝嵐. 人性化護理在妊娠糖尿病患者中的應用觀察[J]. 糖尿病新世界，2017，20（10）：126-127.

[3] 吳有珍. 糖尿病護理中應用人性化護理的臨床分析[J]. 現代醫藥衛生，2015，31（6）：917-919.

（收稿日期：2017-08-20）