糖尿病足護理單聯合針對性護理干預對糖尿病足患者的影響評價

李玲

[摘要] 目的 分析對糖尿病足患者采用糖尿病足護理單聯合針對性護理干預的應用成效。 方法 該次的54例探究對象均選自該院2016年9月—2017年9月期間接收存在糖尿病足危險的患者，將這些患者按照雙盲、隨機方式分為對照組和觀察組。全部患者均進行糖尿病足護理單干預方式，而對照組應用普通護理方式，觀察組應用針對性護理干預模式，對兩組患者的護理成效進行觀察與探究。結果 干預后，兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均得到顯著改善，而觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的糖尿病足知識掌握狀況、潰瘍愈合時間、住院時間等指標狀況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；另外，觀察組患者的護理滿意度為96.29%，明顯高于對照組的70.37%，兩組數據之間差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 對糖尿病足患者實施糖尿病足護理單聯合針對性護理干預方式，有效控制患者的血糖水平，縮短其傷口潰瘍時間，使患者對糖尿病足知識的深刻了解，充分體現其價值意義，可不斷推廣與采納。

[關鍵詞] 針對性護理；糖尿病足護理單；糖尿病足；護理模式

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）11（b）-0143-02

現階段，臨床糖尿病十分常見，其為一種慢性終身性疾病，該病癥的臨床癥狀表現為多飲、多食、多尿、體重不斷降低等現象[1]。如果患者長時間處于高血糖狀態，機體會出現代謝紊亂、酸堿失衡以及水電解質紊亂等現象，導致高滲昏迷及酮癥酸中毒。其最常見的并發癥就是糖尿病足，給患者的下肢功能帶來嚴重威脅，所以，在對患者進行有效治療的同時，予以有效的護理干預方式至關重要，有效提升患者的治療成效[2]。因此，在該次研究中選取2016年9月—2017年9月該院收治的54例存在糖尿病足風險的患者，對其采用不同的護理干預方式，探究其應用成效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次的54例探究對象均選自該院接收存在糖尿病足危險的患者，將這些患者按照雙盲、隨機方式分為對照組和觀察組。入組標準：均在研究前簽署了知情研究協議書；均為存在糖尿病足風險的患者。排除標準：重大精神疾病的患者；語言意識障礙患者；嚴重肝腎器官疾病患者；傳染性疾病患者。其中觀察組有患者27例，有女性患者13例，有男性患者14例，最小年齡為38歲，最大年齡為72歲，平均年齡為（49.32±5.65）歲，病程時間分布在1～6年，平均病程為（2.35±0.65）歲；而對照組有患者27例，其中有男性患者15例，有女性患者12例，最小年齡為39歲，最大年齡為75歲，平均年齡為（49.65±5.44）歲，病程時間分布在1～6年，平均病程為（2.35±0.65）歲。觀察組與對照組患者在性別、年齡以及病程等基本資料上差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 糖尿病足護理單 全部患者均進行糖尿病足護理單措施，嚴格按照其評估項目，對全部患者進行足部綜合評估，并對患者的足部感覺、足部顏色進行詳細觀察。同時檢查患者的附近神經系統，并關注患者是否出現下肢周圍神經病變狀況。除此之外，對患者的鞋、襪穿戴合適程度進行調整。糖尿病足危險事件發生的標準為：患者出現麻木、疼痛和瘙癢等足部癥狀，而且足部呈現暗紫色或蒼白，并伴有足部或足趾畸形現象；出現趾甲胼胝、皸裂、異常等癥狀；足部動脈減弱或消失；足部周圍神經發生病變；穿戴鞋、襪不適當現象。這些因素存在一項或多項均可表明有糖尿病足的風險發生[3]。

1.2.2 護理方式 對照組患者為普通護理干預，主要包括病情監測、飲食護理和健康指導等；而觀察組在以上基礎上實施針對性干預措施，具體護理內容為：詳細對患者講述有關糖尿病足的護理知識，同時針對可能出現糖尿病足風險因素進行針對性護理。指導患者穿戴舒適、寬松、柔軟襪子鞋，而襪子采用松口和棉質的，并告知患者在穿戴前，檢查是否存在異物；盡可能的將赤足行走避免。如果患者存在胼胝現象，則告知患者不可自己處理，防止細菌感染，導致病情惡化；如果患者存在足部畸形癥狀，則告知其穿戴具有保護性的鞋，并將患者的趾甲剪至為一字型；針對存在足部異常感覺的患者，首先對其足部進行保暖措施，并對其實施溫水泡腳措施，將溫度維持在40℃以下，浸泡時間為15 min左右[4]。

1.3 觀察指標

對兩組患者干預前后的血糖水平進行分析比較，并觀察患者的糖尿病足知識掌握狀況、潰瘍愈合時間、住院時間等指標狀況，另外，對兩組患者的護理滿意度進行觀察比較，總分數為100分，當分數在80分及以上則為十分滿意；當分數在60～80分之間則為滿意，當分數在60分以下則為不滿意。（十分滿意+滿意）/總人數×100.00%=總護理滿意度[5]。

1.4 統計方法

該次研究將涉及到的全部數據錄入到SPSS 20.0統計學軟件中，并總結、整理該次的研究結果。計量資料用（x±s）表示，并且對其用t檢驗；計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者干預前后的血糖水平進行分析比較

干預前，兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平差異無統計學意義（P>0.05），干預后，兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均得到顯著改善，而觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對兩組患者的各項指標狀況進行觀察

觀察組患者的糖尿病足知識掌握狀況、潰瘍愈合時間、住院時間等指標狀況明顯優于對照組，存在一定差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 對兩組患者的護理滿意度進行觀察

觀察組患者的護理滿意度為96.29%，明顯高于對照組的70.37%，兩組數據之間差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

就目前而言，我國糖尿病足患者較多，只要是因為他們缺乏自我保護意識和有關知識的了解，導致其病情惡化，給患者的身心健康和生活質量帶來嚴重影響[6]。所以，對存在糖尿病足風險的患者進行早期的足部檢查措施，可有效預防糖尿病足的發生，改善患者的生活質量[7]。經過此次研究可知，干預后，兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均得到顯著改善，而觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的糖尿病足知識掌握狀況、潰瘍愈合時間、住院時間等指標狀況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；另外，觀察組患者的護理滿意度為96.29%，明顯高于對照組的70.37%，兩組數據之間差異有統計學意義（P<0.05）。可見，對全部患者采用糖尿病足護理單進行全面評估，有效篩查出患者的存在危險因素，同時予以針對性的護理干預方式，即提高了患者的知識了解程度，有使其自我保護意識提升，提升其治療與護理依從性，加快患者的康復速度，改善其治療成效[8]。

總而言之，對糖尿病足患者實施糖尿病足護理單聯合針對性護理干預方式，有效控制患者的血糖水平，縮短其傷口潰瘍時間，使患者對糖尿病足知識的深刻了解，充分體現其價值意義，可不斷推廣與采納。

[參考文獻]

[1] 王虹， 張潔， 牛麗霞，等. 預見性護理對老年糖尿病足患者的影響[J]. 河北醫科大學學報， 2017， 38（6）：650-653.

[2] 田莉， 張錦娟， 鄭文娟. 老年糖尿病足患者早期綜合護理干預體會[J]. 川北醫學院學報， 2016， 31（5）：766-768.

[3] 高紅鷹， 鄒菁， 田坤，等.護理干預在老年糖尿病足患者治療中的臨床應用[J].中國煤炭工業醫學雜志， 2016， 19（11）：1639-1642.

[4] 王虹， 陳體新， 王偉超，等. 集束化護理干預在糖尿病足經皮血管成形術聯合支架植入術中的效果評價[J].河北醫藥， 2017， 39（7）：1097-1099.

[5] 胡先靜， 江從兵.基礎護理聯合中醫調護法對糖尿病足患者足部護理效果及情緒狀態的影響[J].實用醫院臨床雜志， 2016， 13（4）：174-176.

[6] 陳燕， 牛魏魏.以羅伊適應模式為指導的護理程序對老年0級糖尿病足患者的應用效果評價[J].蚌埠醫學院學報， 2015， 40（9）：1275-1278.

[7] 孫淑巖， 闞建科， 孫艷，等. 個體化綜合護理干預對早期糖尿病足患者治療依從性及治療效果的影響分析[J].山西醫藥雜志， 2016， 45（17）：2091-2093.

[8] 周海燕， 黃珍霞， 魏桂菊. 綜合護理干預對糖尿病足潰瘍面修復相關因子的影響[J]. 實用醫學雜志， 2016， 32（16）：2752-2754.

（收稿日期：2017-10-23）