綜合護理干預對糖尿病患者的療效分析

肖美

[摘要] 目的 分析綜合護理干預對糖尿病患者的效果。方法 選取2013年1月—2017年9月該院收治的86例糖尿病患者作為研究對象，根據隨機數字表法將86例患者分成兩組，分為對照組與觀察組，各43例患者，分別應用常規護理與綜合護理措施，分析兩組患者治療效果。結果 護理前，兩組空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）及糖化血紅蛋白（HbA1c）等指標對比差異無統計學意義（P>0.05）；護理后兩組各項指標對比差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組生活質量、用藥依從性、護理滿意度等指標明顯優于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 糖尿病患者給予綜合護理干預措施，通過飲食管理、運動管理、健康教育、血糖自我監測等護理措施，可以明顯改善患者各項生化指標，提高用藥依從性，提高患者的護理滿意度，改善患者生活質量，值得推廣應用。

[關鍵詞] 綜合護理；護理干預；糖尿病；療效

[中圖分類號] R59 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）11（b）-0149-02

護理是為治療提供保障的基礎措施，可以改善患者的生活質量。所以，對糖尿病患者治療中配合不同護理干預可以保證臨床治療效果[1]。該次研究中，選取2013年1月—2017年9月該院收治的86例糖尿病患者作為研究對象，將86例研究對象分成兩組應用不同的護理措施，以此幫助臨床糖尿病患者護理選擇最佳護理方案，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的86例糖尿病患者作為研究對象，所有研究對象均符合糖尿病相關診斷標準，對該次研究均在知情情況下簽署了知情同意書，經醫院倫理委員會批準，根據隨機數字表法將86例患者分成兩組，分為對照組與觀察組，各43例患者，對照組男30例，女13例；年齡40～78歲，平均（55.1±5.6）歲；其中I型糖尿病7例，2型糖尿病36例；觀察組男29例，女14例；年齡41～78歲，平均（54.4±5.7）歲；其中I型糖尿病6例，2型糖尿病37例；兩組性別、年齡、疾病分型等基線資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規護理，護理人員為患者進行健康教育，為患者講解糖尿病知識和疾病并發癥、疾病危害等情況，根據醫囑為患者進行臨床各項護理操作，包括監測血糖、血壓、心率等指標。觀察組給予綜合護理干預，護理人員對患者飲食、運動、用藥等方面進行護理干預，具體護理措施如：①飲食護理。護理人員指導患者控制飲食，平衡飲食結構，限制熱量攝入，控制在1日3餐，注意蛋白質和脂肪、維生素等營養成分的攝入，限制鹽攝入，忌煙酒。②運動護理。護理人員指導患者開展適量運動，運動時間要選擇餐前2 h和餐后2 h進行，具體的運動方式要結合患者個體情況，根據循序漸進的方式保持適度的、長期的運動，同時要避免過量的運動而引起低血糖。運動方式可以選擇慢走和打太極拳等。③血糖監測。護理人員要密切監測患者的血糖變化情況，根據血糖變化調整治療方案與護理方式，其中空腹血糖要控制在4.5～6.1 mmol/L，將餐后2 h血糖控制在7.8 mmol/L以下，由于患者個體差異要將患者血糖控制于合理范圍。④用藥護理。護理人員告知患者糖尿病藥物按時按量用藥的作用，而胰島素的注射也要根據醫囑操作，觀察患者注射胰島素后是否出現低血糖癥狀，若有異常及時上報醫生處理[2]。

1.3 觀察指標

統計記錄兩組治療前后患者的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）及糖化血紅蛋白（HbA1c）等生化指標變化情況[3]；對兩組患者用藥依從性和護理滿意度、生活質量等通過問卷調查的方式進行統計，其中用藥依從性分成完全依從和不依從，完全依從指患者可以聽從醫護人員囑咐按時按量用藥，不依從指患者沒有聽從醫護人員囑咐按時按量用藥，患者隨意增減藥量，擅自停藥或斷斷續續用藥；統計兩組護理滿意度以100分為評估標準，以得分高表示滿意度理想；生活質量評分根據SF-36表（short form 36 questionnaire）[4]評價兩組患者的健康指數。

1.4 統計方法

使用SPSS 17.0統計學軟件分析，計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組生化指標變化情況

護理前，兩組空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）及糖化血紅蛋白（HbA1c）等指標對比差異無統計學意義（P>0.05），護理后兩組各項指標對比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組用藥依從性

觀察組用藥依從性明顯優于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 對比兩組生活質量和護理滿意度評分

護理后，觀察組生活質量、護理滿意度等指標明顯優于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

糖尿病是一種代謝性疾病，分為I型和2型，其中I型糖尿病患者主要表現出三多一少，多尿、多飲和多食、消瘦，而2型糖尿病患者臨床主要表現出疲乏無力和肥胖等特征。糖尿病臨床主要表現出高血糖特征表現，由于病程較長，容易誘發其他合并癥，受長期高血糖狀態影響，患者眼部、血管等很容易引發功能障礙，主要誘發因素是遺傳、環境等因素影響，使患者生活質量和生命安全受到很大影響[5]。糖尿病患者長期高血糖狀態會導致機體的多種免疫機能，出現多種急慢性并發癥，所以，治療時還要配合有效的護理干預，才能保障治療效果，使患者可以積極樂觀接受治療，改善病情。綜合護理干預通過血糖水平的監測，將患者血糖控制于正常范圍內，為患者制定科學飲食計劃，以此控制糖攝入，護理人員對患者用藥進行指導，同時指導糖尿病患者學習胰島素注射方法，指導患者選擇合適的運動方式，以此促進患者的血液循環，使患者生活質量得到保證。該次研究結果顯示，觀察組綜合護理干預效果明顯優于常規護理，與他人研究相符[6]。可見，飲食護理能滿足糖尿病患者機體的需求，還能改善高血糖狀態，將患者體重控制在合理范圍內，提高機體靶組織對胰島素敏感性，以此預防發生餐后高血糖。適當運動能提高機體能量的消耗，防止機體內脂質過量堆積，從而控制血糖水平保持血糖的平穩。護理人員指導患者學習監測血糖能避免血糖不穩對身體的危害，提高糖尿病患者的自我管理能力，提高患者的生活質量。

綜上所述，糖尿病患者給予綜合護理干預措施，通過飲食管理、運動管理、血糖自我監測等護理措施，可以明顯改善患者各項生化指標，提高用藥依從性，提高患者的護理滿意度，改善患者生活質量。

[參考文獻]

[1] 翟宇宏.綜合護理干預對糖尿病患者療效的影響分析[J].中國社區醫師，2017，33（23）：126-127.

[2] 邵在翠.優質護理干預對糖尿病患者生活質量的影響[J].中國社區醫師，2014，14（30）：127.

[3] 歐智玲.綜合護理干預對糖尿病患者療效的觀察[J].遼寧醫學雜志，2017，31（5）：41-43.

[4] 彭濤，康娟，韓曉琪.綜合護理干預對老年2型糖尿病患者抑郁狀態的影響[J].中國臨床保健雜志，2013，16（4）：421-422.

[5] 張立足.綜合護理干預對妊娠糖尿病患者的療效影響[J].中國衛生標準管理，2016，7（14）：71-72.

[6] 朱婷婷.綜合護理干預對糖尿病患者的療效分析[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（14）：243.

（收稿日期：2017-10-17）