談談患者心理護理和心理護理的臨床意義

何許巍

摘 要：臨床醫學服務的對象是有思想感情的人。患者的疾病、治療方法、心理活動及其社會環境因素復雜地交織在一起，反過來導致患者心理現象復雜化。可見醫學生學習病人心理和護理的重要意義。臨床護理人員要做好全方面的身心護理，必需充分了解患者的心理需求、心理狀況和心理問題。通過科學和系統的心理護理措施來滿足患者的需求，提供更好的整體患者護理。

關鍵詞：醫學心理學 病人心理 心理護理 護理對策

中圖分類號：G64 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2018）11（b）-0228-02

1 病人心理概述

1.1 病人的角色

患者是那些因疾病和/或疾病而尋求醫療幫助的人。病人的角色，也被稱為病人的身份，指的是疾病患者對社會期望的行為模式。當一個人被視為生病時，他所承擔的原始社會角色將部分或完全被這個角色所取代。美國社會學家帕森斯認為，如果一個人被視為生病，他或她應該部分或全部扣除家庭或社會責任；沒有責任陷入疾病狀態，但社區要求它有恢復健康的愿望。他或他的家人代表他積極尋求醫療保健，與醫生充分合作，并根據醫生的建議和要求對其進行治療。上述權利和義務是相互支持和相互有條件的，任何違反這一角色都將損害醫患關系，并對患者的治療產生負面影響。

1.2 病人的心理活動

1.2.1 確診前的心理活動

當他沒有被診斷為特定疾病時，患者表現出焦慮、緊張、恐懼和恐懼。另一方面，他們害怕了解真相，不敢面對現實。且易接受暗示，同時伴有僥幸心理[1]。

1.2.2 確診后的心理活動

大多數患者以恐懼和懷疑為主要心理活動，表現為緊張、高壓、對疾病和死亡的恐懼。同時，懷疑醫務人員和他們的家屬不向自己說實話。由于患者的年齡，職業和教育水平不同，表現為多樣性或獨特的心理活動。（1）大多數年輕患者面臨意想不到的打擊，表現出憤怒、悲觀，不信任甚至抵抗，但他們將積極尋求醫療并渴望醫治。（2）中年人處于職業和家庭脊柱的頂峰。（3）老年患者的心理也非常復雜和微妙。另外，癌癥患者心理活動的變化比其他患者更為復雜[2]。突然被確診患有癌癥的患者在極度恐懼的情況下往往難以控制自憐。醫務人員應該了解患者的真實心理狀態和實際困難。晚期癌癥患者經常不能在手術，放療或化療后自行生存。在采取臨床護理措施給他們一種安全感和信任感時，應該關心挫折感、失望感、焦慮感和其他心理反應，使病人有繼續與癌癥做斗爭的意識。

1.3 病人的心理需要

1.3.1 對快速治愈的心理需要

入院后，病人總是希望得到及時詳細的檢查和醫治。 醫務人員應該注意給病人對病情和預后的詳細介紹，還必須告訴病人，不耐煩等不健康情緒對病情的治療和康復是非常不利的，引導患者舒適地休息，并積極配合醫務人員進行各類檢查和治療。

1.3.2 對醫生細心治療的心理需要

入院后，病人始終要求醫生耐心描述病情，更仔細地觀察病情，并詳細詢問他的病史。為了充分了解和掌握自己的情況，需要積極而謹慎的診斷。當病人發覺醫生對他的病情猶豫不決時，他總是擔心耽擱病情，迫切要求醫生請專科醫生或專家去咨詢。醫務人員要注意病人的心態，耐心地對待病人。

1.3.3 對名醫的心理需要

病人總是尋求著名的醫生在病情恢復緩慢或長期沒有改善的情況下治療自己。患者希望在住院期間得到主治醫師乃至主任醫師的關心和問候，并希望知道著名醫生對自己疾病的治療經驗和治療效果。醫務人員必須以強烈的責任感和嚴謹的工作態度來消除患者對負面心理的緊張和恐懼[3]。

2 心理護理概述

2.1 心理護理的概念

心理護理是利用心理理論和技巧在醫務人員的日常護理中為患者創造良好的心理環境。指導和幫助患者解決心理問題，幫助患者的身心康復[4]。隨著醫學科學的發展和醫學模式的轉變，心理護理作為新型護理模式的重要標志得到了社會的廣泛認可。人們更加關注疾病發生、發展、治療和預后的心理因素。人的心理因素與全身的體力活動密切相關。因此，經常與患者接觸的不可缺少的護理工作應該強調對患者的心理影響。

2.2 心理護理的意義

當一個人生病時，由于疾病本身造成的身體創傷和疼痛，有時甚至會失去某種功能或器官，從而影響到人的自我形象和自我概念。除了生病、工作、事業、家庭、經濟等方面會有很多影響之外，恐懼、悲傷、無助、自責、內疚、抱怨、毫無生氣等消極情緒也會有很大影響。有時患者的心理創傷遠大于器官功能受損，甚至產生心理危機或自盡傾向。因此，醫務人員必須運用護理心理學的理論和技巧，幫助患者消除心理壓力，減輕心理負擔。解決心理危機，患者可以更好地配合治療和護理，或使患者在功能有限的情況下良好的生命質量。因此，心理護理有以下方法。

（1）幫助患者接受患者的角色并以良好的態度治療疾病。 流行是人們身體和精神損害的痛苦經歷。存在影響疾病恢復的心理沖突和心理危機。因此，改變患者的危機心理，使患者正確認知道自己的疾病，以良好的態度接受疾病和患者的角色，更好地協調診斷，治療和護理，盡快恢復。

（2）幫助患者適應新的環境和關系。病人入院后，病人必須離開自己熟悉的工作和生活，離開親友，在進入醫院后面對不熟悉的環境。為了適應新的人際關系，讓患者感受到心理負擔，如果醫務人員此時能夠了解患者的心理需求，幫助患者熟悉醫院的環境和人際關系可以減輕患者的壓力感。

（3）幫助病人減少或消弭疾病的負面情緒，減輕病人的心理負擔，調動病人的積極性，促進病人的痊愈。

3 結語

作為未來的一名臨床醫生，具有扎實的醫術功底、牢固的醫學知識是十分重要的，同時，我們也必須掌握醫學心理學。每個人的先天素質、后天教育、成長環境、生活方式、社會經驗、社會文化背景、經濟環境、個人主觀能動性等方面存在差異。形成了自己獨特的人格心理，使患者的性格、氣質和能力不同，對疾病的心理和行為方式的治療方法也不同。需要與動機不同。有時，即使在相同的條件和相同的護理條件下，患者也會有不同的心理反應。這種患者心理的獨特個性特征要求護士對每位患者對疾病認知、情緒和行為的心理反應做出反應。采取有針對性的護理措施，為患者實施個性化心理護理。正是由于不同病人的心理活動、心理變化等，我們對病癥的治療方法、治療手段有著不同的應對方法，因人而異，這樣才能更好、更快地治療病人，并減少病人的心理負擔及減少不必要的糾紛和矛盾。

參考文獻

[1] 張玉珍.患者心理需求分析及護理體會[J].中外女性健康研究，2015（8）：110.

[2] 劉杰.淺析癌癥病人的心理特征及護理對策[J].中外健康文摘，2012（8）：442-445.

[3] 李小妹.心理護理[J].國際護理學雜志，2006（25）：74-77.

[4] 劉新民.醫學心理學理論與應用若干進展[J].皖南醫學院學報，2003（2）：137-141.