磁共振彌散張量成像在帕金森病診斷中的價值

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院(北京 100053)

滕佳岐 李坤成

帕金森病(Parkinson's disease，PD)是一組以肢體震顫、活動笨拙、情緒失常、認知障礙等為表現的神經系統(tǒng)變性疾病。本病多見于老年人群，平均發(fā)病年齡為60歲左右，40歲以下人群罕有發(fā)病者[1]。PD起病隱匿，進展緩慢，臨床診斷通常需要患者出現肌強直、靜止性震顫、運動遲緩以及步姿障礙等明顯癥狀時才能確診，但此時患者已進入中晚期，治療難度大增。因此，如何早期診斷成為PD防治熱點[2]。磁共振彌散張量成像(diffusion tensor imaging，DTI)是新型MRI技術，對提示腦白質纖維排列、走向以及緊密度等具有重要作用[3]。為探究DTI在PD診斷中的應用價值，本研究選取我院治療的54例原發(fā)性PD患者進行了如下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2016年2月至2017年4月在我院治療的原發(fā)性PD患者54例(PD組)，其中男性35例，女性19例；年齡53～81歲，平均年齡(65.54±7.22)歲；根據MoCA評分（MoCA評分≥26為認知正常，＜26分為認知障礙)，有29例伴認知障礙。納入標準：(1)符合《神經病學》第八版中的診斷標準；(2)Hoehn-Yahr分級為1～2級；(3)患者及家屬知情同意。排除標準：(1)有MR檢查禁忌癥者；(2)合并有嚴重心、肝、肺等重要臟器障礙者[4]。同時選取健康自愿者54例作為對照組，PD組和對照組受試者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，見表1。

1.2 檢查方法選用Philips 1.5T核磁共振儀，線圈模式為16通道頭線圈，對患者進行T1W1、T2W1以及DTI檢測，同時行3DT1W1-FFE檢測，檢測厚層為5mm，層距1.5mm。DTI數據為：單次激發(fā)回旋波-回波平面成像序列，掃描層數70層，厚層2mm，FOV：256mm×256mm。將所有檢測數據導入工作站進行圖像處理以獲得FA圖、ADC圖，檢測雙側丘腦、黑質、殼核、尾狀核頭和額葉白質FA值、ADC值，并計算雙側ROI FA值、ADC值平均值。……