膽紅素腦病患兒的MRI、MRS的影像特點及其臨床轉歸＊

廣東省深圳市寶安區婦幼保健院放射科 (廣東 深圳 518100)

符式新 張凱鐘 柏 燕

膽紅素腦病是新生兒中樞嚴重神經系統病變，少數患兒可出現智商下降、聽力下降、運動障礙等后遺癥[1-2]。早期診斷將有助于新生兒膽紅素腦病的早期干預、合理治療，預防或減少后遺癥的發生。磁共振成像(MRI)及波普成像(MRS)可對膽紅素腦病代謝水平變化和破壞腦實質的程度急性直接監測，且具有無創性。對其影像特點進行分析，且對臨床轉歸進行隨訪，評估該病的預后及診斷[3]。本研究探析膽紅素病患兒的MRI、MRS的影像特點及其臨床轉歸，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料臨床選擇2015年8月～2016年10月本院收治的高膽紅素患兒80例，其中男性44例，女性36例，均為足月兒。根據病情嚴重程度分為膽紅素腦病組和高膽紅素血癥組；納入標準：膽紅素腦病組：臨床符合膽紅素腦病的患兒，膽紅素腦病的診斷標準參考第三版《實用新生兒科學》[4]；高膽紅素血癥組：為同期收治的臨床診斷為新生兒高膽紅素血癥的患兒(診斷標準：早產兒：255umol/L；足月兒：220umol/L)，但尚未出現膽紅素腦病的臨床癥狀。其中膽紅素腦病組44例，其中男性26例，女性18例；高膽紅素血癥組36例，其中男性18例，女性18例，兩組的平均胎齡、性別等臨床資料大體一致(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法患兒先檢查血膽紅素水平，后采用顱腦軸位行常規T1WI、T2WI、T2FLAIR及DWI序列檢查，并行冠狀位T1WI、T2WI序列檢查，所用設備為Intera Achieva 1.5T核磁共振儀(荷蘭飛利浦公司)。MRS掃描野(VOI)對豆狀核區域定位，定位像為兩側蒼白球雙側最大層面；……