先天性心臟病伴內臟異位患者應用CTA診斷的價值探究

河南省胸科醫院影像科(河南 鄭州 450000)

高 紅 楊 瑞 劉繼偉 馮小剛

先天性心臟病(Congenital heart disease，CHD)是由于胎兒時期其心臟血管發育異常(尤其是大動脈轉位、法洛四聯癥、右室雙出口、共同動脈干等冠狀動脈解剖發育異常)或出生后本應自動關閉的通道沒有完全閉合而出現的畸形[1]。臨床報道顯示，約0.1%的CHD患者可合并內臟異位，主要表現為以右心房異構為特征的無脾綜合征、左心房異構為特征的多脾綜合征，均伴發部分或完全胸腹部臟器及心房異常[2]。與單純CHD患者相比，CHD伴內臟異位患者常存在更加復雜的心內、心外結構異常，加之冠狀動脈起源、走行異常均可影響手術操作和臨床治療效果。因此，準確診斷CHD伴內臟異位和評估冠狀動脈情況對臨床治療方案的制定和預后預測有重要意義。臨床上一般對于CHD與內臟異位的診斷首選超聲心動圖，但其難以很好地顯示心血管畸形和冠狀動脈情況[3]。故本文以超聲心動圖為對照，重點分析CT血管成像(CT angiography，CTA)在CHD伴內臟異位患者中的診斷價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料回顧性分析2012年1月～2017年5月在我院接受治療的64例CHD合并內臟異位患者的臨床資料，入選前均經過手術及病理學證實，符合CHD及內臟異位相關診斷標準[4]，術前均行超聲心動圖、CTA檢查，且影像學資料清晰完整，患者或未成年患者家屬對本研究的目的和意義知情。其中男39例，女25例，年齡5個月～28歲，平均(14.00±8.27)歲，體質指數(BMI)19～29(平均25.72±2.41)Kg/m2。

1.2 檢查前準備對能配合的患者檢查前詳細情況告知注意事項；……