64排螺旋CT觀察冠狀動脈病變與HDL失功能相關性研究＊

三峽大學中醫臨床醫學院(宜昌市中醫醫院) (湖北 宜昌 443003)

劉發權 李 珊 丁 暉 左 俊 郭曉銳 陳 莉

64排螺旋CT對冠心病(CAD)冠狀動脈的檢測敏感性較高，冠狀動脈CTA作為一項無創性的檢查，在CAD患者冠狀動脈狹窄程度判定及斑塊性質診斷中發揮重要作用；冠心病(CAD)的發生發展與人體血脂紊亂密切相關，但近年的研究證實, 氧化應激、炎癥、高糖等環境下均可引起血脂結構及組分的病理性修飾，并不能用常規血脂水平檢測準確反映AS的風險性及發生發展狀態[1]。最新研究表明，HDL在病理條件下可由抗AS向致AS性質轉變，檢驗其抗氧化抗炎癥功能可能是AS診治更有價值的新標志。已有相當實驗證實，反映HDL功能的對氧磷酶1(PON1)活性及HDL抗炎指數的降低與冠脈狹窄程度有直接關系[2]，但其對AS的診斷價值與64排螺旋CT對冠心病的診斷敏感性是否有良好的相關性，尚未見報道。該課題研究擬采用64排多層螺旋CT觀察冠狀AS斑塊變化，與血脂(TC、LDL-C、HDL-C)水平、PON1活性及無細胞HDL抗炎指數等進行相關性分析，其目的在于，研究粥樣硬化斑塊所致冠狀動脈狹窄程度與失功能HDL-C狀態、PON1活性等血液生化指標的相關性，為臨床冠心病開展綜合性、無創性診療方法提供依據。

1 資料與方法

1.1 研究對象收集2015年5月至2017年8月，三峽大學中醫臨床醫學院＆宜昌市中醫醫院疑診或確診的冠心病患者作為研究對象。

1.2 檢查方法

掃描方法：我院采用MSCT機型為：西門子公司Preventive Maintenance型64層128排螺旋CT，患者心率應控制在65次/min以下,若心率＞75次/min，掃描前30～45min給患者口服使用β受體阻滯劑(倍他樂克20～50mg)；……