MRI聯合MRCP對膽囊癌及局部組織器官侵犯診斷價值研究

河北省滄州市中心醫院磁共振成像科 (河北 滄州 061000)

孫 敏 張 磊 宋彥澄 董紅煥 邊 浩

膽囊癌是臨床上較為多見的惡性消化道腫瘤之一，其發病率高，早期癥狀隱匿，一旦發現多存在局部組織器官侵犯，預后常不佳[1-3]。因此，早期發現、選擇診斷敏感性較高的影像學方法對患者治療和預后具有重要意義。超聲是膽囊病變的首選檢查方法，但其對膽囊癌局部組織浸潤范圍顯示較差，螺旋CT因掃描速度快、軟組織分辨率高，常被用于診斷膽囊癌。MRI的診斷效能已逐漸超過螺旋CT，可有效評價膽囊癌局部組織侵襲范圍及臟器轉移[4-6]，MRCP可三維立體、多角度顯示膽囊形態、膽管解剖結構，對胰管的病變也顯示較佳。但以往研究多集中在超聲、螺旋CT檢查診斷膽囊癌，關于MRI聯合MRCP在該疾病的診斷研究報道則較少。本研究探討MRI聯合MRCP對膽囊癌及局部組織器官侵犯診斷價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2015年1月～2017年5月我院收治132例擬診膽囊癌患者臨床資料，患者均經手術病理或活檢病理確診，其中膽囊癌114例，膽囊良性腫物18例；其中男性58例，女性74例；年齡36～77歲，平均年齡(54.8±6.5)歲；Nevin分期[7]：II期、III期、IV期、V期分別為13例、23例、46例、32例；患者均簽署影像學檢查同意書；本研究經醫院倫理委員會批準和同意；無膽囊穿孔、嚴重感染等并發癥；

1.2 方法

1.2.1 MRI、MRCP檢查：檢查前禁水6h,采用GE公司生產的Discovery MR 750 3.0T超導磁共振診斷儀，掃描序列包括軸位T1WI、T2WI、FS T2WI、多時相VIBE序列，MRCP通過T2加權TSE序列采集，以右前35°為冠狀位，垂直位為中軸，以5°間隔采集成像12幅，范圍為膽囊、肝總管及膽總管區域，對膽囊病灶或膽管梗阻位置進行軸位掃描，呼吸門控成像，后進行最大密度投影、三維重建技術。……