多模型體素不相干運動聯(lián)合血清CA125對卵巢腫瘤的診斷價值＊

新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院核磁共振科 (河南 衛(wèi)輝 453100)

任繼鵬 孟 楠 周鳳梅 殷慧佳 王雪佳 韓東明

卵巢腫瘤發(fā)病隱匿，種類繁多[1]，輕則長期影響生活質(zhì)量，重則短期危及生命健康。據(jù)統(tǒng)計，進展期卵巢癌患者的5年生存率僅有30%，病死率高居婦科惡性腫瘤之首[2]，因此準(zhǔn)確的早期診療對病患的生存及預(yù)后意義非凡[3]。血清糖類抗原125(carbohydrate antigen 125，CA125)是臨床公認(rèn)的惡性卵巢腫瘤主要相關(guān)抗原[4]，但近期眾多研究表明，部分良性卵巢腫瘤的CA125水平亦有所上升[5]。擁有單指數(shù)、雙指數(shù)[6]和拉伸指數(shù)[7]等多種數(shù)學(xué)模型的體素內(nèi)不相干運動（intravoxel incoherent motion, IVIM）成像，是一種新興的定量磁共振成像技術(shù)，能夠使用多個參數(shù)分別從擴散、灌注、異質(zhì)性等角度反映病變特點，并已在前列腺癌[8]、乳腺癌[9]的診療及預(yù)后評估領(lǐng)域獲得認(rèn)可。本研究旨在探討多模型IVIM聯(lián)合CA125對卵巢腫瘤的定性診斷價值，以期為臨床診療提供新的參考。

1 材料與方法

1.1 研究對象收集2016年9月～2017年6月在新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院行MRI檢查的卵巢腫塊患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者及家屬知情同意；②卵巢病變者；③掃描后1周內(nèi)行手術(shù)/病理檢查獲得明確病理結(jié)果；排除標(biāo)準(zhǔn)：①檢查前接受過放化療；②掃描序列不完整或圖像存在明顯運動/金屬偽影。符合納入標(biāo)準(zhǔn)的卵巢惡性腫瘤患者共31例，年齡(56±12)歲；良性腫瘤患者30例，年齡(59±11)歲。

1.2 檢查方法應(yīng)用3.0T MR掃描儀(Discovery MR750，GEHealthcare，USA)和8通道相控陣體線圈對患者進行盆腔MRI掃描。掃描序列包括常規(guī)冠狀位、矢狀位、軸位TIWI/T2WI序列(FOV：36×28cm，層厚6.0 mm，層間距2.0mm)，軸位多b值DWI序列(SE-EPI序列，F(xiàn)OV：36×28cm，層厚5mm，層間距1mm，b=0，20，40，80，160，200，400，600，800，1000，NEX=2,2,2,2,2,4,4,6,6)?！?br>