多層螺旋CT平掃及三期動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描對(duì)腹膜后神經(jīng)鞘瘤的診斷價(jià)值研究

河南省許昌市中心醫(yī)院放射科(河南 許昌 461000)

王 剛

神經(jīng)鞘瘤在臨床中也稱為施旺氏細(xì)胞瘤，頭頸部或四肢屈肌面出現(xiàn)的神經(jīng)鞘瘤通常體積較小，絕大多數(shù)為實(shí)體瘤，但縱隔及腹膜后發(fā)出現(xiàn)的神經(jīng)鞘瘤較為不同，相對(duì)體積較大，且發(fā)生性質(zhì)改變或出血率高[1-2]。腹膜后神經(jīng)鞘瘤是相對(duì)常見的腹膜后原發(fā)腫瘤，本文收集了48例腹膜后神經(jīng)鞘瘤患者的臨床資料，旨在探討CT平掃與增強(qiáng)掃描對(duì)腹膜后神經(jīng)鞘瘤的診斷價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料選取我院2013年1月～2016年12月收治的腹膜后神經(jīng)鞘瘤患者48例。入選標(biāo)準(zhǔn)：①患者均經(jīng)過影像學(xué)檢查或手術(shù)確診為腹膜后神經(jīng)鞘瘤；②臨床資料、影像學(xué)資料完整者；③未合并其他腹部原發(fā)腫瘤者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在嚴(yán)重心、肝等臟器疾患者；②存在急性出血病變傾向者；③存在溝通障礙或嚴(yán)重精神類疾病者。48例腹膜后神經(jīng)鞘瘤患者中，男性23例，女性25例，年齡15～72歲，平均年齡(42.48±5.52)歲。患者均以腹痛、背痛、下肢運(yùn)動(dòng)減弱、下肢感覺下、高血壓、胃腸道反應(yīng)為主要臨床癥狀表現(xiàn)就診。

1.2 檢查方法采用GE Lightspeed VCT 64排螺旋CT，核對(duì)確認(rèn)患者基本信息后，患者仰臥于檢查床上，手臂伸直，進(jìn)行全身連續(xù)掃描，先行常規(guī)腹部CT平掃。設(shè)置參數(shù)：管電壓120kv，300mA/s，螺距為1.0～1.5mm。常規(guī)平掃后進(jìn)行增強(qiáng)掃描：經(jīng)患者肘靜脈使用高壓注射器靜脈注射造影劑碘海醇(生產(chǎn)單位：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字H10970322)，注射劑量：1.5mL/Kg，流速設(shè)定為3～5mL/s，注射完畢后進(jìn)行增強(qiáng)掃描，于注射延遲10s后開始執(zhí)行，三期延遲時(shí)間：動(dòng)脈期延遲25～35s、靜脈期延遲65～80s、平衡期延遲120～300min。……