腎上皮樣血管平滑肌脂肪瘤的CT影像學分析

廣東省中山市中醫院醫學影像科(廣東 中山 528400)

楊宇凌 余水全 郭永飛 陳其鋒

腎血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma，AML)組織學分為經典型AML和上皮樣血管平滑肌脂肪瘤EAML，EAML屬于血管平滑肌脂肪瘤內的一罕見個亞型，既可含有經典型AML的3種成分，也可表現為以上皮樣細胞增殖為主的單一成分腫瘤，具有惡變潛能[1-2]?，F報道13例經病理確診的腎上皮樣血管平滑肌脂肪瘤患者的臨床及影像學表現。

1 材料與方法

1.1 一般資料收集我院2010年1月至2017年6月經病理確診的共13例腎上皮樣血管平滑肌脂肪瘤患者資料，3例男性，11例女性，年齡18～70歲，平均年齡48歲，8例起源于左腎，3例起源于右腎，2例為雙腎多發，臨床表現主要為腹痛、腹部不適或體檢發現，所有患者均經外科手術或穿刺活檢后病理證實為腎上皮樣血管平滑肌脂肪瘤，1例患者術后出現遠處轉移。

1.2 檢查方法13例患者中檢查設備為東芝 64排螺旋CT，飛利浦256層螺旋CT。掃描條件：250mA，120KV，常規掃描部位為上腹部，從膈頂至雙腎掃完為止。掃描序列包括常規平掃、三期增強掃描(動脈期、門脈期及延遲期)，靜脈注射80ml濃度為350mg的非離子型對比劑，25s開始行動脈期掃描，60s開始行門脈期掃描，4min后行延遲期掃描。掃描層厚5mm，層間距5mm，常規冠矢狀位重建。觀察患者腫瘤發生部位、大小、數量、形態、密度、有無脂肪成分、強化方式及強化均勻度等，進行統一分析并歸納總結。

2 結 果

13例患者按照病灶大小分為2組分析。第1組患者8例均為單發病灶，病灶大小約14～49mm，平掃均表現為等或稍高……