極低輻射劑量掃描結合模型迭代重建技術在下肢CTA中應用研究

1.蘇州市立醫院本部放射科(江蘇 蘇州 215002)2.飛利浦中國影像研究學院(上海 200070)

豐 川1 錢偉亮1 周丹靜1 許建銘1 王 宏1 姜 彥2 王利軍2

外周動脈閉塞性疾病(peripheral arterial occlusive disease,PAOD)是一種常見的慢性漸進性疾病，早期診斷和適當的醫療干預可降低PAOD患者肢體癥狀并降低系統性心血管風險[1]。臨床上，CTA因其無創性和高準確率被廣泛應用于PAOD的診斷[2]，然而下肢CTA掃描范圍大，輻射劑量高，如何降低輻射劑量成為研究熱點。針對CTA，除降低管電流以外，降低管電壓更易于顯著降低輻射劑量，并且有助于相對提高血管對比度[3]，但是受制于傳統濾波反投影(filtered back projection,FBP)或早期迭代重建技術的自身缺點，單純降低管電流或管電壓均會造成圖像噪聲偽影增高，進而影響圖像質量及疾病診斷。近期研究表明一種新型模型迭代重建技術(iterative model reconstruction,IMR)聯合低劑量掃描方案可有效降低輻射劑量，同時保持或提高圖像質量[4-6]。已有學者[7]利用IMR在下肢方面行低劑量成像研究，本研究在此基礎上，進一步降低管電流，旨在盡可能的降低下肢CTA輻射劑量。

1 資料與方法

1.1 一般資料本研究為前瞻性設計，經醫院倫理委員會審核批準，所有患者均簽署知情同意書。收集2015年8月至2016年12月本院疑似外周動脈閉塞性疾病，年齡18歲以上，體質量指數(body mass index,BMI)18～25Kg/m2的患者納入研究。排除嚴重心功能不全、腎功能不全(肌酐清除率≤120μmol/L)、妊娠或哺乳期婦女、已知碘造影劑過敏史、有明顯運動偽影者。所有患者隨機分為常規劑量(RD)、低劑量(LD)兩組并根據不同掃描方案進行CT檢查。……