多層螺旋CT骨三維重建在肋骨及肋軟骨的應用體會

深圳市中醫院(廣東 深圳 518045)

王立振 李秀濤 呂涵青

隨著交通事故、生活節奏的加快，胸部外傷成了臨床常見的急癥之一，例如肋骨、肩胛骨、鎖骨、胸骨骨折等，但其中一些“隱匿性”骨折給臨床診治造成很大困難，容易導致醫患糾紛，在臨床治療中準確、及時地診斷胸部外傷非常重要[1-4]。由于肋骨及肋軟骨損傷是胸部外傷中最常見部位，且胸部骨質的特殊性，其均為不規則骨，采用普通X線攝片一級常規CT掃描并不能每次都獲得良好的影像，不能清楚顯示肋骨骨折及肋軟骨骨折，造成漏診、誤診現象發生[5]。隨著現代影像技術的不斷發展，大范圍容積掃描、螺旋CT的多角度重建技術對胸腹部病變的診斷取得了良好的效果，為臨床治療提供了更多有用的信息和幫助[6]。目前臨床采用的多層螺旋CT(MSCT)可提供直觀、真實的三維立體影像，且具備薄層、大范圍、高分辨率掃描作用，獲得強大的圖像，診斷優勢明顯，能有效地規避胸部平片診斷肋骨骨折漏診的缺陷[7]。本研究為進一步探討MSCT及其三維重建技術，現將我院多層螺旋CT三維重建肋骨及肋軟骨損傷的診斷資料詳細分析報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料收集2013年12月至2016年6月我院51例胸部外傷患者資料，其中男性37例，女性14例；年齡11～75歲，平均年齡為(42.4±8.3)歲；損傷原因：撞傷2例，斗毆傷5例，車禍傷41例，其他傷3例。納入研究患者在傷后3d內進行X線平片檢查，3d后胸部有疼痛感，行多層螺旋CT三維重建檢查，其中15例患者復查2次，45例患者復查1次，具體的肋骨損傷情況見表1。……