系統護理干預在胰島素泵治療糖尿病中的應用價值分析

張曉妍

【摘要】 目的 探討護理干預在胰島素泵治療糖尿病患者中的應用效果。方法 190例糖尿病患者作為研究對象， 按照護理干預方式不同分為對照組與觀察組， 各95例。兩組均給予胰島素泵治療， 對照組采用常規護理干預， 觀察組采用系統護理干預， 比較兩組患者護理干預后血糖指標水平及治療期間的不良反應發生情況。結果 護理干預后， 觀察組患者餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血紅蛋白水平明顯優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。治療期間， 觀察組患者不良反應發生率為1.05%， 明顯低于對照組的7.37%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 采用胰島素泵治療的糖尿病患者在應用系統護理干預后可有效改善血糖水平， 提高患者生活質量， 降低病情惡化幾率， 值得應用。

【關鍵詞】 系統護理干預；胰島素泵；糖尿病；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.08.085

Analysis of the application value of systematic nursing intervention in the diabetes treated with insulin pump ZHANG Xiao-yan. Inner Mongolia Autonomous Region Peoples Hospital， Hohhot 010017， China

【Abstract】 Objective To discuss the application effect of systematic nursing intervention in the diabetes patients treated with insulin pump. Methods A total of 190 diabetes patients as study subjects were divided by different nursing intervention methods into control group and observation group， with 95 cases in each group. Both groups were treated with insulin pump. The control group received conventional nursing intervention， and the observation group received systematic nursing intervention. Comparison were made on blood glucose level after nursing intervention and the occurrence of adverse reaction during the treatment between the two groups. Results After

nursing intervention， the observation group had obviously better postprandial 2 h blood sugar， fasting blood glucose and glycated hemoglobin levels than the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. During treatment， the observation group had obviously lower incidence of adverse reactions as 1.05% than 7.37% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Application of systematic nursing intervention can effectively improve the blood glucose level of diabetes patients treated with insulin pump， improve quality of life and reduce risk of disease deterioration. It is worthy of application.

【Key words】 Systematic nursing intervention； Insulin pump； Diabetes； Effect

糖尿病在目前醫療技術水平下不能完全治愈， 糖尿病患者需要終身治療， 且由于病情反復發作， 多次住院， 對患者身心健康均造成影響。隨著人們生活方式和飲食結構的變化， 糖尿病患者人數增長迅速， 成為社會公共衛生問題。糖尿病隨著病情進展， 患者在缺乏有效的自我管理能力的情況下， 病情惡化， 出現各種并發癥， 嚴重威脅患者的生命安

全[1]。糖尿病發生機制為患者體內胰島功能出現障礙， 胰島β細胞分泌的胰島素不足或者是對靶細胞不能發揮正常的功能[2]。胰島素泵是目前治療糖尿病最主要的方式， 其通過血糖的調節， 將其維持在正常水平， 有效的防止和延緩糖尿病并發癥的發生[3]。但是部分糖尿病患者需要長期進行胰島素泵治療， 使患者產生較重心理負擔。有效的護理干預措施能夠減輕胰島素泵治療糖尿病患者所帶來的不良影響， 提高治療效果[4]。本文選擇本院收治的190例糖尿病患者作為研究對象， 抽取其中95例作為觀察組實施系統護理干預， 現作如下報告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2015年1月～2017年1月期間收治的190例糖尿病患者作為研究對象， 按照護理干預方式不同分為對照組與觀察組， 各95例。患者均經臨床檢查符合糖尿病診斷標準， 未合并其他嚴重并發癥， 對本次研究知情同意， 無精神和行為上的異常。對照組患者中， 男52例， 女

43例；年齡42～71歲， 平均年齡（56.34±12.41）歲；病程2～7年， 平均病程（4.52±1.37）年；文化程度：高中及以上文化水平者24例， 初中文化水平者51例， 小學文化水平者20例。觀察組患者中， 男60例， 女35例；年齡41～69歲， 平均年齡（55.28±12.49）歲；病程2～8年， 平均病程（5.03±1.19）年；文化程度：高中及以上文化水平者30例， 初中文化水平者54例， 小學文化水平者11例。兩組患者性別、年齡、病程以及文化程度等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均在專業醫師的診治下進行胰島素泵治療， 降低血糖水平。治療過程中兩組患者采用不同的護理干預方式配合治療， 對照組患者在胰島素泵治療期間實施常規護理干預；觀察組患者在胰島素泵治療期間給予系統護理干預， 其主要內容如下。①心理護理：護士在患者入院后應評估其文化背景、對胰島素泵的了解程度以及自理能力等， 對患者一般情況進行全面評估， 分析其認知能力和心理承受能力。根據患者對疾病的認知水平， 采取有針對性的護理措施， 有效的進行心理疏導。部分糖尿病患者初次應用胰島素泵容易出現恐懼、焦慮情緒， 會反復詢問護理人員治療效果， 擔心置管疼痛以及害怕發生不良反應等。護士應向患者詳細講解胰島素泵的治療原理、目的和意義， 用患者容易明白的語句解釋疾病治療的相關內容， 消除患者疑慮， 緩解其不安、焦慮以及恐懼， 提高患者在臨床護理工作中的積極性。②置管護理：糖尿病患者進行胰島素泵置管時應向患者解釋操作原因， 與患者交流溝通中態度和藹、語言親切， 緩解患者精神上的壓力， 做好患者日常生活護理。告知患者置管后胰島素注射可能會帶來疼痛， 囑患者不必過于緊張， 輕微疼痛是正常的情況， 使患者做好心理準備。置管后檢查置管位置是否正常， 告知患者相關注意事項， 做好置管護理， 預防感染發生。告知患者在進行檢查時應將胰島素泵分離， 不可將泵放入水中， 預防胰島素泵扭曲或者脫落[5]。

1. 3 觀察指標 觀察兩組患者在胰島素泵治療期間的不良反應發生情況， 并記錄兩組患者護理干預后的餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血紅蛋白水平， 對上述指標進行組間比較。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 血糖指標水平 護理干預后， 觀察組患者餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血紅蛋白水平明顯優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 不良反應發生情況 治療期間， 觀察組患者不良反應發生率為1.05%， 明顯低于對照組的7.37%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

糖尿病是臨床中常見的代謝性疾病， 患者需要終身用藥。糖尿病發病機制與遺傳、飲食結構以及生活方式有密切關系， 臨床發病率高， 并發癥多， 嚴重威脅患者的健康[6-10]。目前應用胰島素泵治療中通過向患者體內24 h不間斷的胰島素注射， 調節血糖值， 模擬胰島素分泌， 維持正常的血糖水平。胰島素泵是根據患者需要的胰島素進行有效的推注， 主要是全天候維持患者血糖的穩定。糖尿病患者在進行胰島素泵治療中應用系統護理干預， 在常規護理基礎上從細節出發， 提供優質護理服務， 從而提高患者治療效果。干預內容包括講解糖尿病的相關知識， 推廣胰島素泵的應用技術， 提高患者認知水平。指導患者安全用藥， 疏導不良情緒， 監測血糖的變化， 做好胰島素泵的護理， 預防感染。本研究結果顯示， 護理干預后， 觀察組患者餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血紅蛋白水平明顯優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。治療期間， 觀察組患者不良反應發生率為1.05%， 明顯低于對照組的7.37%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 系統護理干預在糖尿病患者胰島素泵治療期間的應用可改善患者血糖水平， 降低不良反應發生率， 提高患者生活質量， 療效顯著， 值得應用。

參考文獻

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[收稿日期：2017-11-30]