綜合護理干預在糖尿病護理中的應用

李丹

【摘要】 目的 探討綜合護理干預在糖尿病護理中的應用效果。方法 108例糖尿病患者， 隨機分為研究組和對照組， 各54例。研究組患者實施綜合護理干預， 對照組患者實施常規護理干預。比較兩組臨床效果。結果 干預前， 兩組患者的空腹血糖及早、中、晚餐后2 h血糖水平比較， 差異無統計學意義（P>0.05）；干預后， 研究組空腹血糖及早、中、晚餐后2 h血糖水平明顯低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。研究組患者的飲食控制依從性（85.19%）、服藥依從性（90.74%）、血糖監測依從性（90.74%）、鍛煉依從性（88.89%）和定期檢查依從性（77.78%）明顯優于對照組（59.26%、75.93%、74.07%、72.22%、51.85%）， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對糖尿病患者在治療過程中配合實施綜合護理干預， 可幫助患者將血糖控制在合理范圍內， 提高患者的遵醫行為， 在糖尿病患者中的應用具有較高的價值。

【關鍵詞】 綜合護理；糖尿病；常規護理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.08.105

目前我國已經成為了糖尿病發病大國， 糖尿病患者的數量眾多， 嚴重影響我國居民的身心健康。臨床研究指出， 在糖尿病患者治療過程中， 除了積極地應用降糖藥物控制血糖水平， 還需配合有效的臨床護理干預[1]。鑒于此， 臨床護理工作者一直都在致力于探究有效的糖尿病護理干預方式[2]。綜合護理干預模式并不是一種最新的護理模式， 但是該護理模式在臨床多種疾病治療中的應用均表現出顯著的優勢。作者為了提高糖尿病患者的護理質量， 將綜合護理干預引入并應用到其中， 并對其應用效果進行了探究。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年1月～2017年1月在本院心內科住院治療的108例糖尿病患者作為研究對象， 隨機分為研究組和對照組， 各54例。研究組中男28例， 女26例；平均年齡（58.7±6.4）歲；平均病程（8.5±1.2）年。對照組中男29例， 女25例；平均年齡（62.2±4.1）歲；平均病程（8.8±1.5）年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 所有患者均給予常規糖尿病治療。對照組采用常規護理， 研究組采用綜合護理， 具體措施如下。

1. 2. 1 情緒干預 心理情緒會對患者的治療產生一定的影響， 因此做好糖尿病患者的心理護理對于提高療效具有重要的意義。首先護理人員要充分掌握患者的心理狀態， 對患者進行準確的心理評估。在此基礎上， 護理人員要積極地向患者實施健康宣教， 使患者對糖尿病的發病機制、誘導因素、治療現狀疾病知識有一個良好的認知[3， 4]。然后護理人員需耐心地為患者及其家屬答疑解惑， 對于患者及其家屬提出的疑問給予通俗易懂的解答， 糾正患者的疾病認識誤區， 幫助患者緩解不良情緒。

1. 2. 2 健康教育 采取多樣化的手段對患者實施健康教育， 健康教育的內容主要包括糖尿病的致病機制、高危因素、臨床診斷方式和標準、臨床治療方法和常用治療藥物、血糖自我監測方式、糖尿病常見并發癥類型和表現、堅持遵醫囑用藥治療、合理運動和飲食控制的目的和重要性等 [5]。

1. 2. 3 飲食干預 首先向患者介紹營養保健飲食干預的重要性以及其飲食干預與藥物治療之間的關系。幫助患者真正認識到營養保健飲食干預對于合理控制血糖、延緩糖尿病進程的重要性。其次綜合考慮患者的全面情況， 準確地計算出患者每日膳食熱量攝入量， 并根據其具有的血糖水平合理制定每日的膳食計劃。首先選擇主餐， 需合理搭配精糧和粗糧；然后合理搭配蔬菜、葷菜；最后合理的計算出食用油和調味品的攝入量， 每日嚴格按照1/5、2/5、2/5 的比例分配到三餐中， 且每一餐的進食量保持在總量的2/3， 將剩余的1/3作為加餐[6]。同時要控制患者主食和食用油攝入量， 患者的主食盡量不要做成稀飯， 稀飯會影響患者的消化速度， 對餐后血糖產生較大影響。同時盡量不要進食油炸食品， 做到少油炸、多蒸煮、多涼拌， 嚴格控制食用油的攝入量[8]。

1. 2. 4 運動指導 為患者制定科學的運動方案， 并且按照運動方案指導患者進行堅持運動。患者的運動鍛煉方式主要以太極拳、八段錦、五禽戲、游泳、散步等為主， 運動時間宜在飯后1 h左右， 運動頻率宜保持在3～5次/周， 運動強度以患者不感到疲勞為宜[7]。叮囑患者在進行運動鍛煉的過程中， 要根據患者的耐受力逐漸增加運動量， 并且要適當運動， 不可過量運動， 避免由此引起低血糖。

1. 2. 5 血糖監測指導 教會患者如何使用血糖儀進行血糖監測， 在這一過程中， 護理人員首先采取一對一親自示范的方式， 向患者示范正確使用血糖儀檢測血糖的方法， 然后讓患者自行使用血糖儀進行血糖監測， 而護理人員則在一旁觀看， 并給予指導， 糾正患者的不正確行為。采取以上方式指導患者完全掌握血糖儀的使用方式， 并能夠自行進行血糖監測。并且要向患者介紹堅持進行血糖監測對糖尿病治療的重要性， 一方面能夠隨時掌握自身的血糖水平， 利于合理進行血糖控制；另一方面能夠避免低血糖發生[8]。

1. 3 觀察指標 觀察兩組患者的血糖控制效果， 包括空腹血糖、早餐后2 h血糖、中餐后2 h血糖、晚餐后2 h血糖水平。比較兩組患者的遵醫行為情況， 包括飲食控制依從性、服藥依從性、血糖監測依從性、鍛煉依從性和定期檢查依從性。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者護理前后血糖水平比較 干預前， 兩組患者的空腹血糖及早、中、晚餐后2 h血糖水平比較， 差異無統計學意義（P>0.05）；干預后， 研究組空腹血糖及早、中、晚餐后2 h血糖水平明顯低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者的遵醫行為比較 研究組患者的飲食控制依從性（85.19%）、服藥依從性（90.74%）、血糖監測依從性（90.74%）、鍛煉依從性（88.89%）和定期檢查依從性（77.78%）等明顯優于對照組（59.26%、75.93%、74.07%、72.22%、51.85%），

差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 小結

綜上所述， 對糖尿病患者在治療過程中配合實施綜合護理干預， 可幫助患者將血糖控制在合理范圍內， 提高患者的遵醫行為， 在糖尿病患者中的應用具有較高的價值。

參考文獻

[1] 燕妃. 綜合護理干預對糖尿病患者的療效分析. 護士進修雜志， 2012， 27（15）：1386-1388.

[2] 高素紅. 綜合護理干預對糖尿病患者的護理效果分析. 海南醫學院學報， 2012， 18（6）：854-857.

[3] 張富葉. 綜合護理干預對糖尿病患者的療效觀察. 當代護士， 2012， 11（3）：43-45.

[4] 楊在蓮. 綜合護理干預對糖尿病患者生活質量的影響效果評價. 中國保健營養， 2012， 11（2）：4243-4244.

[5] 張建鳳， 汪星. 社區護理干預對2型糖尿病患者生活質量的影響. 安徽醫學， 2012， 33（3）：352-354.

[6] 彭濤， 康娟， 韓曉琪. 綜合護理干預對老年2型糖尿病患者抑郁狀態的影響. 中國臨床保健雜志， 2013， 16（4）：421-422.

[7] 鄭文韜. 綜合護理干預在糖尿病護理中的應用. 河南醫學研究， 2017， 26（17）：3241-3242.

[8] 李愛芹. 綜合護理干預在糖尿病護理中的應用分析. 中國現代藥物應用， 2014， 8（24）：188.

[收稿日期：2017-12-11]