拿什么來拯救他們無處安放的晚年
——城鎮(zhèn)失獨老人養(yǎng)老問題研究

苗濤 焦作大學(xué)人文學(xué)院

人口政策的制定對于家庭而言，所引發(fā)的蝴蝶效應(yīng)是巨大的，左右著千萬個家庭的命運，可謂是“一石激起千層浪”。我國于21世紀(jì)70年代末實施的計劃生育政策是國家基于特殊時期的國情，為緩解環(huán)境和資源壓力，加快經(jīng)濟建設(shè)而提出的一項國策。至2016年全面放開二孩政策這短短30余年，獨生子女家庭一度成為我國主要的家庭結(jié)構(gòu)，根據(jù)《第六次全國人口普查》結(jié)果估計，至2015年，我國獨生子女約1.76億，到2050年將達到3.1億。獨生子女家庭是高風(fēng)險家庭，且這種風(fēng)險性隨著生命周期的延伸，特別是當(dāng)母親超出生育年齡之后會不斷增加。截至2010年，已登記在冊的失獨家庭約100.3萬戶，據(jù)中國社科院的王廣州教授測算，到2050年全國累計獨生子女死亡數(shù)量將達到1184萬。城鎮(zhèn)失獨家庭作為失獨群體的主要組成部分，所面臨的養(yǎng)老困境亟待解決。

一、城鎮(zhèn)失獨家庭的特殊性

相對于農(nóng)村獨生子女家庭而言，子女的健康存在對城鎮(zhèn)獨生子女居家養(yǎng)老意義更為重大，我們只有充分了解城鎮(zhèn)失獨老人的獨特性，才能更有針對性地采取有效的舉措來幫助這個特殊而無助的群體。

(一)數(shù)量多，精神慰藉空白

由于城鎮(zhèn)居民大部分是“城市中的單位人”，違反計劃生育所面臨的行政處罰和巨額的超生罰款使得城鎮(zhèn)家庭實行嚴(yán)格的計劃生育政策，而農(nóng)村因為國家計生政策的傾斜，普遍實行大于1.5孩政策，這就導(dǎo)致城鎮(zhèn)獨生子女家庭遠遠多于農(nóng)村獨生子女家庭。據(jù)2015年5月發(fā)布的《中國家庭發(fā)展報告2015》顯示，獨生子女家庭占全國家庭總數(shù)的70%左右，其中城鎮(zhèn)獨子女家庭占比達3/4以上。再加上城鎮(zhèn)生活壓力大，意外事故發(fā)生率都高于農(nóng)村，其失獨的風(fēng)險也就遠高于農(nóng)村獨生子女家庭。城鎮(zhèn)的生活模式較獨立，親人生活區(qū)域分布較廣，很少有幾代人同地區(qū)生活的現(xiàn)象，鄰里之間的關(guān)系比較淡漠，常處于“各人自掃門前雪”的生活狀態(tài)，而農(nóng)村血緣關(guān)系分布廣泛，地緣關(guān)系較緊密，因此，農(nóng)村失獨家庭更容易在遠親近鄰那里得到生活和心理上的人文關(guān)懷，而城鎮(zhèn)失獨老人在面臨生活需求和情感慰藉時，常常無人可求、無人可訴。

(二)經(jīng)濟壓力大，心理傷害持久

城鎮(zhèn)生活繁華便利，有著豐富的生活資源和醫(yī)療服務(wù)資源，可這一切對于失獨老人來說，卻變成了他們生活和養(yǎng)老難以跨越的障礙。據(jù)國家人口計生委副司長郭震威等同志估算，城市獨子家庭中年喪子的概率為9.65%，平均喪子年齡為54歲。城鎮(zhèn)子女的養(yǎng)育成本遠高于農(nóng)村，很多父母撫養(yǎng)孩子的花費幾乎占據(jù)了家庭2/3的資金，失獨后，這些城鎮(zhèn)父母多處于退休或行將退休的狀態(tài)，失獨后生活和醫(yī)療的花費使得他們的經(jīng)濟狀況雪上加霜，生活養(yǎng)老舉步維艱。城鎮(zhèn)失獨老人不僅要承受生活的孤苦，更要承受永久性的失子之痛，“積谷防饑，養(yǎng)兒防老”成了他們不可實現(xiàn)的奢望。他們不同于城市空巢老人，空巢老人的形成是因子女長大成人離開父母獨自生活，是符合自然規(guī)律的，子女可以常回家看看，在經(jīng)濟和精神上都可以給年邁的父母以慰藉。失獨老人的空巢期是徹底的，沒有希望、寂寞而冰冷，他們經(jīng)歷了巨痛，然后更久地經(jīng)歷著一種綿長的鈍痛，活如行尸走肉。

二、城鎮(zhèn)失獨家庭養(yǎng)老存在的問題及原因分析

首先，立法保障不完善，政府執(zhí)行力不足。在實行計劃生育政策時，國家出臺了一系列的法律法規(guī)以保證這一國策的順利實施，可是時隔30多年，當(dāng)年放棄了生育權(quán)的那一批獨生子女父母在失子年邁之時，國家對這個特殊群體生活養(yǎng)老的立法保障體系卻并不完善。雖然2008年發(fā)布了《全面實施計生家庭特別扶助制度》、2012年修訂了《老年人權(quán)益保障法》，2013 年的《關(guān)于進一步做好計劃生育特殊困難家庭扶助工作的通知》、《關(guān)于調(diào)整完善生育政策的意見》等扶助政策，它們的出臺和不斷調(diào)整，展示了國家對于失獨家庭這一特殊弱勢群體的關(guān)注，但是失獨群體一直是以“計劃生育特殊困難家庭”、“參照三無老人”的說法來籠統(tǒng)概括，立法機構(gòu)至今沒有出臺針對失獨家庭權(quán)益保障的專項法律法規(guī)，城鎮(zhèn)失獨群體仍缺少法律層面的制度保障。即使在2015年最新修訂的《人口與計劃生育法》中，對于失獨家庭養(yǎng)老等社會保障的內(nèi)容也沒有在任何條款中被提及。量化標(biāo)準(zhǔn)和法律保障的缺失必然導(dǎo)致各地幫扶措施和物質(zhì)補償標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、政府責(zé)任泛化和個人權(quán)利的虛化，使政策流于形式，失獨老人的合法權(quán)益在受到侵犯時很難依據(jù)法律法規(guī)來得到保障。其次，救助覆蓋面低，缺乏有效地心理輔導(dǎo)機制。目前登記在冊的失獨父母扶助對象約為47萬人，數(shù)量不足保守估計的一半數(shù)值，這種局面的出現(xiàn)與政府的初期宣傳工作不到位、政策制定的不合理性是有密切關(guān)系的。在失獨家庭養(yǎng)老扶助政策中，絕大多數(shù)地區(qū)都把女性是否滿足49歲作為領(lǐng)取扶助金的標(biāo)準(zhǔn)，這一年齡限制是不合理的。失獨家庭所承受的物質(zhì)和精神上的痛苦與年齡無關(guān)，即便有生育能力的失獨夫妻，女方也多處于高齡產(chǎn)婦的范疇，再生育要承擔(dān)較大的生育風(fēng)險，同時，失獨家庭的經(jīng)濟水平、夫妻的和睦程度、對失子痛苦的承受力都是失獨家庭再生育需要慎重考慮的問題，因此將年齡做為能否受到經(jīng)濟扶助的標(biāo)準(zhǔn)對獨生子女家庭是不公平的。但目前為止，只有江西省把女方未滿49歲以下的失獨家庭也劃進了扶助范圍。據(jù)中國人口與發(fā)展研究中心調(diào)研顯示，70%-80%的失獨父母存在嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷和心理障礙，38%的人想過自殺，64%的人長期抑郁，70%的人感到自卑，我們在對焦作市部分失獨父母訪談中也發(fā)現(xiàn)，失獨家庭養(yǎng)老服務(wù)需求中精神關(guān)懷占比最高，更需要專業(yè)的心理輔導(dǎo)介入。這就需要建立失獨老人情況分析數(shù)據(jù)庫，集中統(tǒng)計失獨老人的各項數(shù)據(jù)，分析評估老人的心理狀態(tài)，在數(shù)據(jù)分析基礎(chǔ)上設(shè)計有效的心理疏導(dǎo)機制采用相應(yīng)的手段進行干涉。數(shù)據(jù)庫的建立這一重要而基礎(chǔ)的工作需要政府的介入，但卻未得到有效地組織實施。絕大多數(shù)社區(qū)對于失獨家庭的精神關(guān)懷僅限于節(jié)假日慰問、有限的走訪、簡單的心理指導(dǎo)，方式單一，效果不佳。第三，養(yǎng)老資源不足，社區(qū)服務(wù)有限，社會參與熱度不高。城鎮(zhèn)失獨老人普遍的心態(tài)都是“不怕死，卻怕病怕老”，失去了“反哺式”的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式，大部分失獨家庭只能依靠自己和配偶養(yǎng)老，但對于那些雙失老人，養(yǎng)老、看病住院簡直成了他們的噩夢。政府制定的有關(guān)失獨老人扶助政策在養(yǎng)老制度和醫(yī)療保障制度中都沒有具體的體現(xiàn)，造成了他們養(yǎng)老難、看病難。因為怕承擔(dān)經(jīng)濟和事故責(zé)任無法找到合適的監(jiān)護人簽字，使他們被養(yǎng)老院拒之門外，為數(shù)不多的公立養(yǎng)老院雖然支持接收“三無老人”，卻沒有專門針對城鎮(zhèn)失獨老人的服務(wù)，僧多粥少的局面使得城鎮(zhèn)失獨老人入住無門、一床難求。社會組織在開展義務(wù)服務(wù)時，因為是非營利性質(zhì)，經(jīng)費緊張、人員專業(yè)素質(zhì)不高、服務(wù)項目單一等問題凸顯，還有一些社會組織面對不能創(chuàng)造明顯價值的失獨群體，因獲利甚少，參與熱度不高。

三、進一步完善城鎮(zhèn)失獨群體養(yǎng)老保障的對策

隨著國家政策的不斷完善，社會對失獨群體也越來越關(guān)注，2017年，全國人大代表楊莉、鄧三龍、全國政協(xié)委員遲子建等人的建議和提案又一次呼吁要關(guān)注這個生活在痛楚和無奈中的特殊群體。政府掌握著豐富的社會資源和公共權(quán)力，亟需承擔(dān)起失獨老人養(yǎng)老的主要責(zé)任，完善和解決城鎮(zhèn)失獨老人的養(yǎng)老問題。

(一)明確群體身份，完善制度體系

我們的社會是一個法治社會，明確的立法制度是解決問題、維護權(quán)益的基礎(chǔ)，要想從根本上解決城鎮(zhèn)失獨老人養(yǎng)老問題，必須立法先行。政府應(yīng)當(dāng)修訂相關(guān)法律或制定一部維護失獨家庭權(quán)益的社會保障法，出臺實施細(xì)則來維護失獨老人特別是城鎮(zhèn)失獨老人的經(jīng)濟和精神慰藉等合法權(quán)益，將失獨老人納入到社會救助的立法范疇，有關(guān)失獨老人的醫(yī)療保障、心理指導(dǎo)、生活護理等養(yǎng)老需求以法律形式使其規(guī)范化，明確管理部門和管理內(nèi)容，由計生部門或民政部門擔(dān)負(fù)起對失獨群體的監(jiān)護職責(zé)，開通失獨老人醫(yī)療救助、養(yǎng)老院入住綠色通道。實行動態(tài)經(jīng)濟扶助，根據(jù)地區(qū)消費水平，在國家和地方政府財政補償基礎(chǔ)上，中央財政保底，從社會撫養(yǎng)費、福利彩票、社會慈善基金等公益金中抽取一定比例的資金，建立“失獨老人養(yǎng)老基金”，用來解決失獨老人的醫(yī)療和養(yǎng)老問題。失獨老人不同于“三無老人”，“失獨家庭”應(yīng)當(dāng)以合法化的身份進入國家話語體系。失獨者需要的不僅僅是國家的經(jīng)濟補償，更需要的社會的理解、尊重和承認(rèn)，只有他們的身份被國家認(rèn)定，他們的困境才有希望從制度的層面被解決。

(二)整合社區(qū)資源，加強社會合力

首先，建立社區(qū)失獨老人數(shù)據(jù)庫。社區(qū)應(yīng)當(dāng)對各個轄區(qū)內(nèi)失獨家庭的年齡、健康狀況、家庭成員組成、經(jīng)濟收入、城市生活圈等基本情況和養(yǎng)老需求進行詳細(xì)地統(tǒng)計，建立社區(qū)失獨老人數(shù)據(jù)庫，根據(jù)老人的不同需求和家庭情況構(gòu)建社會支持體系，有的放矢、因人制宜地制定不同的服務(wù)內(nèi)容和模式。其次，社區(qū)和社會力量合力，營造社會關(guān)懷氛圍，進行專業(yè)化輔導(dǎo)。失子初期老人情緒低落、自我封閉，社區(qū)除了提供正常的節(jié)日慰問、社區(qū)娛樂活動和日常關(guān)懷之外，還應(yīng)當(dāng)加強社區(qū)的醫(yī)療保障水平，以滿足失獨老人的及時就醫(yī)和咨詢事宜，對失獨老人定時定點聯(lián)系，為其提供專業(yè)的心理輔導(dǎo)和護理常識。失獨老人的養(yǎng)老問題僅依靠政府是不能完全解決的，而是要在政府主導(dǎo)下，發(fā)動社區(qū)和社會力量參與，構(gòu)建社會扶助體系來提高城鎮(zhèn)失獨老人的養(yǎng)老問題。政府可以通過網(wǎng)絡(luò)、電視、公益廣告等渠道，讓失獨老人這個特殊的群體進入公眾視野，讓大家了解、理解這個為國家人口和持續(xù)發(fā)展作出犧牲的群體現(xiàn)在面臨的困境，鼓勵專業(yè)人員、志愿者、企事業(yè)單位、公益組織參與到失獨老人的養(yǎng)老扶助中，形成良好的社會關(guān)愛氛圍，幫助他們疏導(dǎo)情緒，激發(fā)生活信心，真正讓失獨老人走出精神困境。

(三)更新養(yǎng)老理念，實行多元化養(yǎng)老

子女贍養(yǎng)父母這樣一種代際反哺的家庭養(yǎng)老模式對于失獨家庭而言已無可能，失子后抗逆力比較差，社交障礙、心理抑郁還有養(yǎng)老困惑都讓他們對生存望而卻步。所以首先要幫助老人加強心理的自我修復(fù)力。據(jù)調(diào)查，90%的失獨父母會以各種方式讓子女繼續(xù)“活著”，這種懷念如果是他們情感和生活組成的一部分是正常的，過多則導(dǎo)致他們拒絕接納新的信息，使自己與世隔絕，有的還會陷入深深地自責(zé)中，失去生活的勇氣，進而加劇身體健康的惡化，所以政府和社區(qū)要積極聯(lián)系專業(yè)的心理醫(yī)生和社工對他們及時救助。民間已有很多自發(fā)的失獨團體為失獨老人提供互助互救、抱團取暖的平臺，政府也可以參與其中，為失獨者搭建一個專業(yè)咨詢平臺，鼓勵心理、醫(yī)護人員、法律、保健方面的專業(yè)人士和志愿者加入其中，更精準(zhǔn)及時地為老人們提供義務(wù)指導(dǎo)，幫助老人們早日融入社會，形成健康的生活方式。其次開展健康養(yǎng)生活動。引導(dǎo)失獨老人走出家門，通過老年大學(xué)、集體娛樂健身、志愿者活動，舉辦養(yǎng)生、醫(yī)療、緊急救助講座等活動幫助他們找到自我價值，在飲食起居中做好養(yǎng)生保健，在生理上提高老人們自我保護的能力。第三，倡導(dǎo)多元化養(yǎng)老方式。可以通過入住養(yǎng)老院、社區(qū)和社會力量聯(lián)合興辦的居家養(yǎng)老、寺廟養(yǎng)老、時間銀行等方式選擇適合自己的養(yǎng)老方式。2015年，北京為失獨老人建立了專屬養(yǎng)老院；2017年7月，全國78.6%的養(yǎng)老院均可提供不同形式的醫(yī)療服務(wù)；2016年，焦作市養(yǎng)老機構(gòu)98家，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)達到76家；焦作市自2017年開始大力推進健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展，積極打造“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)模式，建成了12349居家養(yǎng)老服務(wù)平臺。這些數(shù)字都顯示了國家和政府對養(yǎng)老事業(yè)所做出的努力。針對失獨老人簽字難的問題，政府可以在社區(qū)建立失獨老人服務(wù)中心，為有意入住養(yǎng)老院的老人簽字擔(dān)保，也可以責(zé)成一些公益機構(gòu)或基金會作為擔(dān)保人和監(jiān)護人，辦理老人的入住事宜。失獨老人在經(jīng)濟上可以采取以房養(yǎng)老的方式，將房產(chǎn)抵押給金融機構(gòu)，定取獲取養(yǎng)老金，以補足自己的養(yǎng)老之需。

習(xí)總書記在一系列講話中多次強調(diào)“民生觀”，把提高人民群眾的利益做為實現(xiàn)中國夢的重要指標(biāo)。城鎮(zhèn)失獨群體是特定時代特定背景出現(xiàn)的特殊群體，二胎政策的實施有效緩解了失獨群體的數(shù)量，但是這個群體在以后相當(dāng)長的時間里會依然存在。我們應(yīng)當(dāng)盡早完善城鎮(zhèn)失獨群體的醫(yī)療、養(yǎng)老保障制度，讓這些為國家發(fā)展作出犧牲的人能夠老有所依、老有所養(yǎng)、老有所樂，真正擁有一個幸福的晚年。