某戰區部隊生活飲用水衛生現況分析

魏德江,陳永紅,李 晶,周東明,陳 瓊,李 銀

0 引 言

軍隊給水衛生是部隊平戰時衛勤保障的重要內容，是提高部隊戰斗力的重要因素[1]。為系統掌握某戰區部隊水源水質衛生現況及日常管理等情況，有針對性指導部隊做好水源衛生管理工作，以改善部隊生活飲水衛生條件，預防介水傳染病發生，本文對某戰區部隊營區生活飲用水水源基本信息、水質衛生、水源防護、水源地環境狀況、介水傳染病和生物地球化學性疾病等項目進行了系統調查。

1 資料與方法

1.1研究對象某戰區所屬部隊的飲用水源，包括自備水源、市政供水和城市二次供水。

1.2 方法

1.2.1水樣采集、保存與實驗室檢測參照GB5750-2006《生活飲用水標準檢驗方法》[2]，檢測項目為感官性狀、一般化學指標、毒理學指標及微生物學指標共29項。

1.2.2現場調查按全軍水源普查表所列項目進行，調查內容包括水源防護措施、衛生管理和介水傳染病等。

1.2.3評價標準按照GB5749-2006《生活飲用水衛生標準》進行評價[3]。所有檢測項目中，有一項不合格即視該水源為不合格。

2 結 果

2.1基本情況共調查戰區所屬部隊水源1611個。其中，市政供水918個(57.0%)，城市二次供水305個(18.9%)，自備水源388個(24.1%)。自備水源包括地下水313個、地表水43個、小型集中供水31個、其他1個。

2.2水質檢測結果市政供水水源合格率為99.7%。其不合格水源中， 氟超標1個(1.2 mg/L)，菌落總數超標2個；城市二次供水水源的合格率為85.6%。其不合格水源中，渾濁度超標29個，總大腸菌群超標11個，菌落總數4個，pH值、氨氮和耗氧量超標各3個，肉眼可見物、硝酸鹽和鐵超標各2個，錳、氯化物、硫酸鹽和氟化物超標各1個；自備水源的合格率為8.2%。其不合格水源中，感官性狀超標110個(主要是色度和渾濁度)，一般化學指標超標161個(主要是pH、耗氧量、氯化物、鋁、鐵、錳、鋅和氨氮)，毒理學指標超標150個(主要是硝酸鹽、鉛、六價鉻和氟化物)，微生物學指標超標280個(主要是細菌總數和大腸菌群)。見表1。

2.3自備水源防護措施自備水源防護措施較完善的比例為17.3%，中期以內部直供水最高(100.0%)，淺井水最低(6.1%)。見表2。

表1水質檢測結果[n(%)]

水源類型水源總數合格數不合格項目感官性狀一般化學指標毒理學指標微生物指標自備水源38832(8．2)110(28．4)161(41．5)150(38．7)280(72．2)城市二次供水305261(85．6)29(9．5)13(4．3)3(0．98)11(3．6)市政供水918915(99．7)0(0)0(0)1(0．11)2(0．22)

表2自備水源防護情況[n(%)]

防護情況不同類別水源內部直供水內部二次供水淺井水深井水泉水(地表水)合計較完善9(100．0)2(9．1)6(6．1)37(20．0)13(17．6)67(17．3)不完善0(0)20(90．9)92(93．9)148(80．0)61(82．4)321(82．7)

2.4水源衛生管理自備水源中，水源周邊100米范圍內有污染源的占10.3%，主要是養殖場、污水滲坑和漏水廁所。見表3。

表3水源衛生管理情況[n(%)]

衛生管理情況自備水城市二次供水周邊100米內有污染源40(10．3)0(0)水源防護措施379(97．7)93(30．5)水源凈化處理措施225(58．0)-水質消毒措施242(62．4)163(53．4)有衛生管理制度266(68．8)234(76．7)有衛生檔案183(47．2)278(91．1)有專人管理97(25．0)182(59．7)水質自檢8(2．1)11(3．6)水質送檢337(86．7)272(89．2)水質不檢43(11．1)22(7．2)

2.5流行病學情況調查的1611個部隊飲用水源均無介水傳染病和生物地球化學性疾病等情況。

3 討 論

某戰區部隊生活飲用水源主要以市政直供水和城市二次供水為主，占75.9%；自備水源為輔，占24.1%。水質檢測結果，市政直供水合格率為99.7%。城市二次供水合格率為85.6%，自備水源的合格率為8.2%。從現場調查和檢測結果看，戰區部隊生活飲用水水量充足，城市二次供水和自備水源均存在衛生安全隱患。主要體現在：一是建設投入不足、衛生潔治缺失。部分水源沒有配套建設必需的衛生防護設施，現有衛生防護設施整體狀況也較差，設置標準和范圍不符合衛生學要求，特別是城市二次供水和自備水源儲水設施防護不嚴，有的未加蓋加鎖，有的蓋板破損缺失，導致雨水、污水進入；不少單位供水管網老化，存在滲透污染的現象；多數自備水源沒有配套的水質凈化和消毒設施，飲用水沉淀、過濾及消毒處理措施得不到落實，持續性生物污染嚴重。二是衛生管理不力、監督頻次不夠。部分水源周圍100 m內存在污染源；一些單位雖有衛生管理制度和衛生檔案，但無專人負責水源衛生管理，現有的飲用水衛生管理制度也不能得到有效落實；絕大部分單位雖不定期進行水質檢測，但由于缺乏必備的檢測設備，監測手段單一，監測頻率不固定，監測項目不完全。三是未能構建飲水安全個性化管理模式和水質監測預警系統[4]。各級衛生防疫機構因編制體制限制，對相關水源的監督監測活動開展不夠經常，難以全面深入、科學準確地分析水源水質衛生狀況，對不達標的水源不能提出針對性的個性化改水方案；尚未建立水質監測的長效機制，不能根據以往監測結果，提出用管建議，生成水質監測預警信息。

3.1加大基礎設施投入完善水源潔治消毒設施要會同軍事設施建設部門，統籌規劃，對營區老舊供水設施逐步更新，解決外部污染物滲入問題[5]。對使用井水的單位，要完善潔治、消毒設施，有計劃分批次為各飲用水源單位(自備水)配備自動加氯、過濾及水質軟化設施設備，特別是對于高氟水源，要增配必要的除氟設施。積極開展水源周邊環境治理，按規定標準劃出水源防護地帶并設置明顯標志，清除水源周邊100 m，特別是30 m范圍內的各種污染源。對水源設施定期維護，特別是使用水井和水塔供水的單位，要完善防護設施，定期進行清洗、消毒。指定專人負責，根據水量的豐、枯水期，調整水源日常潔治消毒的用藥量。

3.2加強科學指導實施綜合監督管理高度重視水源衛生管理工作，各單位要選出一批具有較好基礎和一定專業知識的人員組建成專業管水隊伍。衛生勤務、軍事設施建設部門之間要搞好協調，明確職責分工，責任到人，切實將《水源衛生管理制度》落到實處[6]。各級衛生防疫機構要對管水人員定期進行業務培訓，提高水源管理維護能力和檢測、分析、評價等業務水平，形成定期評價、綜合治理的工作模式。要在這次水源調查的基礎上，完善水源水質檔案，掌握水源水質本底情況和動態變化情況。定期組織專業人員抽查檢測飲用水水質，尤其要加強有超標項目水源的跟蹤，確保所有水源水質安全合格。各單位要確保對飲用水源水質每季度經專業人員檢測1次，有條件的單位可每月檢測1次；強化自備井選址時的預防性衛生監督，確保其遠離污染源和地質性污染。上級衛生部門要定期檢查所屬部隊飲用水水源的潔治、消毒、檢測分析記錄，進一步提高水源水質衛生狀況，把各級領導的關心關愛落實到實處。

3.3制定個性化改水方案構建飲水安全個性化管理模式和水質監測預警信息個性化改水方案的制定是飲用水管理體系的最終目標。根據實驗室檢測結果，針對不合格水源超標項目情況，特別是毒理學指標嚴重超標的水源，組織專家進行一對一會診，結合部隊實際，制定個性化改水方案，實施分類治理，進行分期分批指導，確保改水目標的實現。在此基礎上，構建飲水安全個性化管理模式和水質監測預警系統。對小散遠單位用管難題可以走軍民融合之路解決。駐區部隊的小散遠單位都在華東六省市，農村基礎設施相對較好，農村改水已初具規模，解決駐區部隊人員的飲水不成問題。由于部隊檢測機構編制結構所限，小散遠單位送水樣到二級疾控機構檢測費時費力，水樣保存也成問題，所以，就近將水樣送到地方有資質的檢測機構檢測是既經濟又快捷的手段[7]。二級疾控機構每年要保證1次體系監督，完成檢測評價，并根據以往監測結果，提出用管建議，生成水質監測預警信息，確保飲用水的安全。

[1] 李君文，晁福寰，郭長江，主編.現代軍隊衛生學[M]. 北京：軍事醫學科學出版社，2009：88.

[2] 中華人民共和國衛生部，中國國家標準化管理委員會.GB/T5750-2006.生活飲用水標準檢驗方法[S]. 2007.

[3] 中華人民共和國衛生部，中國國家標準化管理委員會.GB/T5749-2006.生活飲用水衛生標準[S].2007.

[4] 田 華，賈繼民，張建江，等.新疆邊防部隊飲水安全個性化管理模式和運行機制[J]. 解放軍預防醫學雜志，2016，34(5)：754-756.

[5] 谷鳳文，龔家榮，楊亞麗，等.東北部隊126份自備水源水質監測與評價[J]. 解放軍預防醫學雜志，2014，32(1)：39-40.

[6] 陳永紅，李 晶，魏德江，等.某軍區部隊水源水質衛生學現狀調查及對策[J]. 東南國防醫藥，2013，15(4)：425-426.

[7] 魏德江，梁洪軍，唐雨德，等.軍事集結部隊飲水與飲食衛生安全的思考[J].東南國防醫藥，2010，12(2)：182-184.